Lijekovi za liječenje epididimitisa

Definicija

Epididimitis je naslov poglavlja o poremećajima skrotuma: to je "upala epididimisa" (tanki, dugi i uvijeni kanal koji povezuje svaki testis sa svojim sjemenovodom).

Uzroci

U većini dijagnosticiranih slučajeva epididimitis je uzrokovan bakterijskim / gljivičnim / virusnim infekcijama (osobito E. Coli, gonorejom, klamidijom, a rjeđe kandidijazom i tuberkulozom), bakterijskim prostatitisom, uretritisom. epididimitis je daleko refluks urina unutar epididimisa (→ ekstremni fizički napor, dizanje utega).

Simptomi

Epididimitis karakterizira oticanje testisa i bol (nije iznenađujuće da se testis može lako upaliti u slučaju epididimitisa, uzrokujući orhitis) koji je često povezan sa: poteškoćama pri mokrenju, dispareunijom, bolovima u trbuhu, bolovima pri mokrenju, bolnom ejakulacijom i / ili krvavom, groznicom , iscjedak iz uretre nakon istiskivanja glansa.

Epididimitis tuberkuloze: složeniji simptomi, koje karakteriziraju natečeni čvorovi, na razini donjeg područja testisa

Podaci o lijekovima za liječenje epididimitisa - lijekovi za liječenje epididimitisa nemaju za cilj izmijeniti izravnu vezu između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Prije uzimanja lijeka Epididimitis - lijekovi za liječenje epididimitisa uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

U slučaju nespecifičnog epididimitisa, pacijent se obično liječi antibioticima širokog spektra, poput cefalosporina treće generacije i kinolona. Za epididimitis povezan sa spolno prenosivim bolestima indiciran je ciljaniji farmakološki tretman.Za ublažavanje bolnih simptoma moguće je uzimati protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova koji se povezuju s antipireticima ako je epididimitis popraćen i promjenom tjelesne temperature. Preporučuje se uzdizanje epididimisa, apsolutni odmor i, po mogućnosti, primjena leda na razini skrotuma.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv epididimitisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Kinoloni:

Ofloksacin: u slučaju nespecifičnog epididimitisa, preporučuje se uzimanje doze od 200-400 mg svakih 12 sati, tijekom 10 dana. Kada je riječ o epididimitisu od spolno prenosivih bolesti, preporučena doza je 300 mg svakih 12 sati, u razdoblju od 10 dana: u potonjem slučaju spolni partner mora proći i liječenje antibioticima, kako bi se izbjeglo širenje bolesti. . Konkretno, ovaj lijek je posebno indiciran za negonokokni epididimitis kod osoba starijih od 35 godina i za bolesnike osjetljive na ceftriakson ili doksiciklin.
Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): primjenjujte 500 mg lijeka oralno jednom dnevno tijekom 10 dana. Preporučuje se kod epididimitisa kod spolnih bolesti: u tom smislu partner se također mora liječiti antibioticima.
Norfloksacin (npr. Norflox, Flossac, Sebercim): za nespecifični epididimitis preporučuje se davanje lijeka u dozi od 400 mg dva puta dnevno (svakih 12 sati) kroz dva tjedna.
Enoksacin (npr. Bactidan, Enoxen): indiciran za nespecifični epididimitis. Primjenjujte 200 mg lijeka oralno svakih 12 sati tijekom 14 dana.

Cefalosporini:

Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): indiciran za liječenje epididimitisa povezanog sa spolno prenosivim bolestima. Doziranje je: 250 mg lijeka koji se uzima intramuskularno (jednokratna doza) za gonokokne infekcije (gonoreja ako je uzrokovan epididimitis) zbog klamidijske infekcije, poželjno je davati doksiciklin, u dozi od 100 mg dva puta dnevno, tijekom 10 dana.

Tetraciklini:

Doksiciklin (npr. Doksiciklin, Periostat, Miraclin, Bassado): preporučuje se davanje 100 mg lijeka dva puta dnevno tijekom 10 dana, koje se može uzimati zajedno s ceftriaksonom, prema uputama liječnika.

Kombinacija doksiciklina + treća generacija cefalosporina preporučuje se u slučaju prvog liječenja epididimitisa od spolno prenosivih bolesti

Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): preporučuje se oralno uzimati 500 mg lijeka svakih 6 sati, tijekom 10 dana. Tetraciklin je korisna alternativa doksiciklinu.

Protuupalni lijekovi / lijekovi protiv bolova: terapeutska pomagala za ublažavanje bolnih simptoma ovisnih o epididimitisu korisna su za ublažavanje upale i za ublažavanje boli koja proizlazi iz upale

Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): uzimajte oralno od 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se može dati intravenozno (400 do 800 mg svakih 6 sati, prema potrebi)
Naproksen (npr. Aleve, Naprorex): preporučuje se uzimanje jedne kapsule od 550 mg dva puta dnevno (svakih 12 sati, osim ako liječnik nije drugačije naložio), prema potrebi
Acetaminophen (ili Paracetamol: npr. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) za akutnu bol u epididimitisu povezanu s promjenom tjelesne temperature. Uzima se oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili čepića, lijek se općenito daje u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana, kako bi se snizila temperatura.

Opioidi: ako je bol koja proizlazi iz epididimitisa nepodnošljiva, preporučuju se opioidi (samo za akutnu i nesnosnu bol)

Hidrokodon (npr.Vicodin, ne prodaje se u Italiji) dozu je potrebno prilagoditi jačini boli i reakciji pacijenta. Općenito, jedna tableta se propisuje svakih 4-6 sati: nikada ne prelazi 5 tableta dnevno. Antipiretički lijekovi u slučaju povišene temperature povezane s bolovima i upalom testisa.

U slučaju skrotalnog apscesa ili ponovljenih epididimitisa unatoč farmakološkim intervencijama, preporučuje se pacijent podvrgnuti "djelomičnom ili potpunom" kirurškom izrezivanju epididimisa.
Potpuno suzdržavanje od spolnog odnosa neophodno je do potpunog oporavka od epididimitisa.