ESIDREX ® je lijek na bazi hidroklorotiazida
TERAPEUTSKA SKUPINA: Diuretici / tiazidni diuretici
Indikacije ESIDREX ® Hidroklorotiazid
ESIDREX ® se koristi u liječenju edema srčanog podrijetla (blago ili umjereno kongestivno zatajenje srca), ascitesa nakon ciroze jetre i bubrežnog dijabetesa insipidus.
ESIDREX ® sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima - također se može koristiti u liječenju hipertenzije.
Mehanizam djelovanja ESIDREX ® Hidroklorotiazid
ESIDREX ® koji počinje djelovati diuretski nakon otprilike 2 sata, a maksimalnu učinkovitost postiže u četvrtom satu, može se lako uzimati oralno. Diuretički učinak ESIDREX -a ® posljedica je prisutnosti hidroklorotiazida, benzotiazidnog aktivnog sastojka koji uglavnom može povećati izlučivanje natrija i klora, ali u drugoj analizi također i kalija i magnezija, inhibirajući kotransporter natrija / klora izražen na površini stanice distalno uvijenih tubula nefrona.
Diuretičko djelovanje ESIDREX -a ® općenito prati "izravno antihipertenzivno djelovanje na glatke mišiće krvnih žila, posredovano" povećanjem izmjenjivačke aktivnosti natrijevog / kalcijevog kanala. "Povećani protok ovog elementa iz mišićne stanice u krv popraćen reapsorpcijom staničnog natrija, jamči bolju kontrolu spastične kontrakcije miofibrilarnih arteriolarnih stanica.
Na kraju svog djelovanja, koje traje oko 6/12 sati, hidroklorotiazid se uklanja bubrezima.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. HIDROKLOROTIAZID U ASOCIJACIJI: novi terapijski odgovor na hipertenziju
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010. 1. srpnja; 12: 487-94.
Učinkovitost i sigurnost irbesartana / HCTZ -a u teškoj hipertenziji prema kardiometaboličkim čimbenicima.
Franklin SS, Neutel JM.
Učinkovitost hidroklorotiazida u liječenju hipertenzije sada je poznata, no sve su nove studije usmjerene na pronalaženje prave kombinacije između ovog aktivnog sastojka i drugih antihipertenzivnih lijekova, koja može jamčiti značajno poboljšanje rezultata. Na primjer, u ovoj studiji provedenoj na 468 pacijenata s teškom hipertenzijom, s visokim kardiovaskularnim rizikom liječenim irbesartanom / hidroklorotiazidom, smanjenje sistoličkog krvnog tlaka sa 180 mmHg na 150 mmHg primijećeno je u 73% slučajeva, tek nakon 7 tjedana liječenja.
2. ABDOMINALNA PRETEĆA: ČIMBENIK RIZIKA I NUSPOJAVE OD HIDROKLOROTHIAZIDA
Hipertenzija. 2010. siječanj; 55: 61-8. Epub 2009. 16. studenog.
Utjecaj abdominalne pretilosti na incidenciju štetnih metaboličkih učinaka povezanih s antihipertenzivnim lijekovima.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Ova vrlo zanimljiva studija pokazuje kako abdominalna pretilost ne samo da može povećati kardiovaskularni rizik i učestalost bolesti poput hipertenzije, već i značajno utjecati na pojavu nuspojava povezanih s hidroklorotiazidom (antihipertenzivnim lijekom). pretilosti, zabilježen je najveći broj epizoda hipertrigliceridemije i hiperglikemije, popraćene - u 6% slučajeva - također manifestnim dijabetesom i hiperurikemijom.
3. HIDROKLOROTIAZID I OSTEPOROZA
Osteoporos Int 2007. travanj; 18: 479-86. Epub 2006., 21. studenog.
Učinak liječenja tiazidnim diuretikom tijekom 4 godine na gustoću kostiju u normalnih žena u postmenopauzi.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Kao što je poznato, među mehanizmima antihipertenzivnog djelovanja hidroklorotiazida postoji i aktivacija izmjenjivača natrij / kalcij na površini stanica glatkih mišićnih vlakana. Ta se razmjena neizbježno prevodi u povećanje razine kalcija i veću dostupnost ovog elementa, što je osobito vrijedno za žene u postmenopauzi.
S obzirom na "nuspojavu" ovog antihipertenzivnog lijeka, pokušali smo shvatiti koliko hiperkalcemijski učinak hidroklorotiazida može utjecati na sudbinu osteoporoze u 185 žena u postmenopauzi.
Dobiveni rezultati pokazali su značajno (iako neznatno) povećanje mineralizacije kortikalne kosti nakon 2 godine terapije, uglavnom u udovima.
Način uporabe i doziranje
ESIDREX ® 25 mg tablete hidroklorotiazida: u liječenju hipertenzije predlaže se početna napadna doza od 1-2 tablete dnevno, koja se uzima ujutro uz doručak, nakon čega slijedi terapija održavanja s ½ dnevne tablete.
S druge strane, u liječenju edematoznog stanja mogu se primijeniti do 3 tablete dnevno, pod uvjetom da su podijeljene u 2 dnevne doze, nakon čega slijedi režim održavanja s 1 tabletom svaki drugi dan.
U patološkim stanjima poput bubrežnog dijabetesa insipidusa i hiperkalciurije mogu se koristiti čak i različite doze ovisno o terapijskim potrebama.
U svakom slučaju, liječnik mora odrediti ispravnu dozu nakon pažljive anamnestičke procjene i nakon što je analizirao ozbiljnost bolesti i opseg terapijskog plana.
Upozorenja na ESIDREX ® hidroklorotiazid
Kao i svi diuretici, prije pribjegavanja primjeni ESIDREX -a ® bilo bi preporučljivo provesti procjenu razine elektrolita u plazmi i po potrebi osigurati njihovu korekciju.
U bolesnika s dijabetesom lijek je potrebno primjenjivati s posebnom pažnjom jer može biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemijskog lijeka, s obzirom na hiperglikemijski učinak hidroklorotiazida.U hiperuremičnih bolesnika učinak hemokoncentracije nakon primjene lijeka ESIDREX ® mogao bi dovesti do povećanja napada gihta.
S obzirom na povećano lučenje kalija, određeno saluretičkim učinkom hidroklorotiazida, kako bi se izbjegle epizode hipokalijemije, s posljedičnim pridruženim simptomima, moglo bi biti korisno kombinirati farmakološku terapiju s prehranom bogatom kalijem.
Također je potrebno uzeti u obzir da diuretici, a osobito tiazidni, izlažu pacijenta potencijalnoj hipokalijemiji, sa simptomima koje karakterizira značajno smanjenje perceptivnih i reaktivnih sposobnosti, što bi moglo učiniti vožnju ili uporabu strojeva opasnima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Korištenje diuretika poput hidroklorotiazida moglo bi uzrokovati promjenu normalnog protoka krvi u organima važnim za rast fetusa, ugrožavajući njegov razvoj; stoga se ne preporučuje uporaba ovog lijeka tijekom prvog tromjesečja trudnoće, a tek kasnije strog medicinski nadzor.
Umjesto toga, bilo bi potrebno prekinuti dojenje tijekom terapijskog protokola
Interakcije
ESIDREX ® bi mogao utvrditi povećanje nuspojava litijevih soli, smanjenje njihovog izlučivanja i derivata kurarea.
Hipotenzivno djelovanje ovog lijeka moglo bi se pojačati istodobnom primjenom drugih antihipertenziva, alkohola ili barbiturata, a inhibirati istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Istovremeni unos kortikosteroida, s druge strane, mogao bi povećati gubitak kalija i izložiti pacijenta manje ili više ozbiljnim simptomima, ovisno o opsegu gubitka.
Kontraindikacije ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Primjenu lijeka ESIDREX ® treba izbjegavati u slučaju bubrežne insuficijencije i anurije (s obzirom na moguće nuspojave koje proizlaze iz prekomjerne akumulacije), u slučaju neravnoteže elektrolita i naravno u slučaju preosjetljivosti na jednu od komponenti lijeka.
Neželjeni učinci - nuspojave
U slučaju preosjetljivosti na jedan od spojeva prisutnih u ESIDREX-u ®, lijek može izazvati nastanak dermatoloških reakcija kao što su osip na koži, urtikarija, au najtežim slučajevima čak i kardio-respiratorni simptomi.
Međutim, češći su nuspojave skromnog entiteta, poput gastrointestinalnih poremećaja, umora, astenije i nestanka, međutim povezane s mogućim poremećajima hidro-elektrolitičke ravnoteže.
Konačno, krvni fenomeni poput trombocitopenije, leukopenije, agranulocitoze, anemije i hemokoncentracije ozbiljniji su, ali znatno rjeđi.
Bilješka
ESIDREX ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Upotrebu lijeka ESIDREX ® uvijek treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna uporaba ESIDREX-a ® među sportašima i nesportašima, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak tjelesne težine diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masnog tkiva.
Stoga je ESIDREX ® klasificiran među DOPING tvari.
Podaci o lijeku ESIDREX ® Hydrochlorothiazide objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
