Na temelju nedavnih spoznaja znamo da hormoni jajnika, prehrana i tjelovježba mogu regulirati mikrobni sastav i stabilnost rodnice te mogu utjecati na vaginalno i reproduktivno zdravlje.
Nadalje, pretpostavlja se da dodatak prehrani probioticima u kasnoj trudnoći može imati pozitivan učinak na vaginalnu mikrobiotu.
Idemo u detalje.
i aerobik u kojem dominiraju spolovi Lactobacillus. Međutim, sastav se može grupirati u pet glavnih tipova Tipovi zajednica-država (CST).Djelovanje laktobacila pomaže u održavanju ravnoteže vaginalne mikrobiote; ta je uloga temeljna za zdravlje rodnice, jer proizvodi 80% mliječne kiseline (uz proteine, ugljikohidrate, glikoproteine, lipoteinske kiseline i dvovalentne katione) i zato što predstavlja "prirodnu barijeru" od patogena i kemičara za stres. Također je važno za plodnost i tijekom trudnoće.
Mnoga su istraživanja također izvijestila da oko 20-30% žena pati od nedostatka u bilo kojem trenutku Lactobacillus u vaginalnoj mikroflori.
Određene vrste CST -a više su povezane sa lošim reproduktivnim rezultatima i spolno prenosivim bolestima (STD), dok u vrstama dominiraju Lactobacillus, osobito Lactobacillus crispatus, više su povezani sa zdravljem rodnice.
Vaginalna disbioza ili disbioza (VD) ili nezdravi mikrobiom jedan je od najvažnijih čimbenika rizika za teške vaginalne infekcije, prijevremeni porod i perinatalne komplikacije.
Ovo stanje je opisano za tri glavne promjene u rodnici:
- promjena u sastavu mikrobiote rodnice iz Lactobacillus spp. fakultativnim anaerobima;
- proizvodnja amino spojeva novom bakterijskom mikrobiotom;
- povećanje pH rodnice na više od 4,5.
Vaginalna bakterioza (BV) i infekcija s Ljudski papiloma virus (HPV) najčešća su nelagoda donjeg reproduktivnog trakta u žena, ali vaginalne gljivične infekcije (poput kandidijaza) i virusi te općenito infekcije mokraćnog sustava.
Budući da trenutne stope izliječenja BV variraju između 50% i 80% nakon liječenja metronidazolom, budući da su recidivi vrlo česti, potrebni su učinkovitiji tretmani.
Iz toga proizlazi da posljedice izmjene bioloških filmova uglavnom snose Gardnerella vaginalis (anaerobni i patogeni potencijal koji može uzrokovati ozbiljna oštećenja sluznice rodnice), treba detaljnije proučiti kako bi se postiglo bolje liječenje i spriječilo ponavljanje infekcija.
i dostupnost glikogena za CST, uz relativno snižavanje pH (zaštitni faktor).
U predpubertetskoj dobi, žene imaju alkalniji vaginalni pH od plodnih žena (pod utjecajem estrogena), uz kolonizaciju difterije (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) i od Mikoplazma spp.
S druge strane, u plodnoj fazi, osobito u sekrecijskoj fazi estrogena i progesterona, pH se snižava i prevladava Lactobacillus spp. I Atopobij I Streptococcus spp. Čak i uporaba hormonskih kontraceptiva može promijeniti vremensku dinamiku vaginalne mikrobiote i stabilizirati populaciju Lactobacillus, ovisno o hormonskom sadržaju i načinu oslobađanja.
S druge strane, oslobađanje menstruacije i spolna aktivnost koreliraju s promjenom vaginalnih mikroba, što destabilizira koncentraciju Lactobacillus.
U žena u postmenopauzi smanjenje estrogena opet uzrokuje povećanje pH, što olakšava prisutnost crijevnih bakterija.
Etnički, BV je dugo bio povezan s crnom, afro -arapskom, ciganskom i tibetanskom nacionalnošću - ovisno o stanju u kojem se studije provode.
Pušenje cigareta povezano je s povećanom prevalencijom BV-a u nekoliko epidemioloških studija, a povremeno i na način ovisan o dozi.
Nedavno je revidirana uloga stresa na ženski donji genitalni trakt. Na primjer, radeći sa životinjskim modelima, zabilježeno je da trajna izloženost psihosocijalnom stresu može dovesti do promjene osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna i simpatička-nadbubrežna-medularna. To pak potiče "kortizolom induciranu inhibiciju taloženja glikogena u rodnici, što rezultira" poremećajem sazrijevanja epitela, ključnim za održavanje vaginalne homeostaze. Stres je stoga faktor rizika za BV.
Prečesto korištenje oštrih sredstava za čišćenje, tuševa i upijajućih tampona može povećati rizik od BV -a.
rodnice su veće, također zahvaljujući smanjenju prevalencije BV i HPV -a kod osoba koje:
- slijedite vegetarijansku prehranu;
- slijedite dijete obogaćene hranjivim tvarima kao što su vitamini (A, C, D, E, folati), B-karoten i minerali poput željeza, kalcija i cinka;
- nadopuniti probioticima (vidi dolje).
Umjesto toga, oni predstavljaju negativne čimbenike:
- dijete s nedostatkom ovih hranjivih tvari;
- dijeta obogaćena ugljikohidratima i / ili mastima;
- pretilosti.
Budući da je poznato da debelo crijevo funkcionira kao "ekstravaginalni spremnik" za laktobacile i druge bakterije, njegova mikrobiološka homeostaza igra prilično važnu ulogu u vaginalnoj homeostazi. Zbog toga su unos prebiotika i funkcionalnost samog crijeva ključni za održavanje vaginalne flore.
Također je pokazano da je mikrobiota rodnice bolja kod žena koje se redovito bave sportom.
Sastav vaginalne mikrobiote: uključivanje prehrambenih i probiotičkih čimbenika u održavanje eubioze"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Nutrijenti 2020).
