Parazitska nematoda
Tamo Trihinele je parazit nematoda koji je protagonist infekcija poznatih kao trihinoza ili trihineloza: govorimo o cilindričnom crvu sveprisutnom u prirodi, koji se prenosi na čovjeka unošenjem zaraženog, sirovog ili nedovoljno pečenog mesa. Infekcije trihinelom zahtijevaju hitnu terapiju lijekovima: odgoda liječenja može biti kobna za žrtvu. Trihinele mogu zapravo izazvati smrt domaćin od srčanog udara, bubrežnih komplikacija ili ozbiljnog kompromita dišnog sustava.
Mikrobiološki opis
Također se naziva Trihina, višestanični paraziti Trichinella pripadaju vrsti Nematoda i iz reda Trichurida.
Prednji dio trihinele tipično je sužen, dok stražnji, natečen i zaobljen, sadrži spolne žlijezde.
Mužjak trihinele manji je od ženke, opskrbljen je testisom i dvije stožaste spikule. Procjenjuje se da je ženka trihinele sposobna proizvesti do 1500-2000 ličinki tijekom svog života.
S patološkog gledišta, najzanimljivije vrste iz roda "Trichinella" su:
- Trichinella spiralis: vjerojatno najvažnija vrsta iz roda Trichinella. Nalazi se u mnogim mesožderima i svejedima iz cijelog svijeta
- Trichinella britovi: pronađeno u mesožderima Europe i zapadne Azije
- Trichinella nelsoni: Vrsta trihinele pronađena u grabežljivcima Afrike (npr. Hijene i lavovi)
- Trichinella pseudospiralis: parazit je posvuda izoliran od sisavaca i ptica
- Trichinella murrelli: parazit pronađen u divljim životinjama u SAD -u
- Zavičajna trihinela: nametnik tipičan za arktičke životinje poput medvjeda i lisica
Identificirane su još dvije vrste trihinele (T. papuae I T. zimbabwensis, odnosno na Novoj Gvineji i u Tanzaniji) za koje se čini da ne prenose trihinelozu kod ljudi.
Biološki ciklus
Biološki ciklus trihinele prilično je neobičan: mali paraziti iz roda trihinele sazrijevaju u crijevnom traktu srednjeg domaćina (npr. Svinje, lisice, mačke, medvjedi). Odrasle ženke trihinele proizvode male skupine živih ličinki: prelazeći crijevnu stijenku domaćina, larve trihinele, pohlepne za krvlju, prvo ulaze u krvotok, zatim u limfnu. U kratkom vremenu trihinele dopiru do prugastog mišićnog tkiva. , gdje encistiraju i zatvaraju se u kapsulu.
Ljudi mogu zaraziti infekciju jedući sirovo ili mljeveno meso zaraženo trihinelom. U ljudi se ciste trihinele probavljaju u želucu; nakon toga ličinke migriraju u crijevni trakt žrtve, gdje započinju novi životni ciklus. Tijekom šest tjedana ženke trihinele oslobađaju ličinke koje se kasnije encistiraju. bol, groznica i, u teškim slučajevima, smrt.
i zahvaćaju sluznicu tankog crijeva gdje se razvijaju u odrasle crve
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi trihineloze
Karakteristični simptomi infekcije trihinelom bitno ovise o infektivnom opterećenju, uključenom soju trihinele i reaktivnosti domaćina.
Trihinela je podmukli parazit: nakon 2-4 dana od unosa sirovog / nedovoljno pečenog mesa zaraženog trihinelom, čovjek se žali na čisto gastrointestinalne simptome. Nakon 1-3 tjedna klinička slika žrtve precipitira se u intenzivnim bolovima u mišićima, edemu, vrućici i osipu na koži. Pogledajmo detaljno najčešće ponavljane simptome koji razlikuju različite razvojne faze bolesti.
- Gastrointestinalna faza (24-48 sati nakon infekcije): pacijent se žali na proljev, bol u trbuhu, povraćanje i groznicu.
- Mišićna faza (7 dana nakon infekcije): kada stignu u mišićno tkivo domaćina (čovjeka), ličinke trihinele izazivaju bolove u zglobovima, periorbitalni i edem lica, glavobolju, petehije i svrbež. Encistment larve u mišićima uzrokuje slabost i mijalgiju. Konjunktivitis je također prilično čest simptom u ovoj fazi trihineloze.
- Kritična faza: vitalne funkcije pacijenta mogu biti ozbiljno ugrožene kada se infekcija trihinelom proširi na različite dijelove organizma. Moguće komplikacije uključuju: zahvaćenost središnjeg živčanog sustava (ataksija, konfuzija, konvulzije, delirij, depresija, paraliza disanja, vrtoglavica), nadbubrežna insuficijencija, miokarditis, začepljenje krvnih žila i oštećenje pluća (plućno krvarenje, otežano disanje, upala pluća, kašalj). U najozbiljnijim slučajevima - iako rijetkim - smrt nastupa unutar 2-8 tjedana: u nedostatku liječenja, pacijent umire od posljedica upale pluća, plućne embolije, encefalitisa, aritmije ili zatajenja srca.
Podsjetimo se ukratko da blaže infekcije trihinelozom mogu biti potpuno asimptomatske pa pacijent ne shvaća infekciju. Procjenjuje se da se 90-95% bolesnika s trihinelozom žali na blage simptome: u ovom slučaju "infekcija nastoji nestati bez komplikacije.
Dijagnoza i terapije
Za prepoznavanje trihinele u mesu potrebna su laboratorijska ispitivanja: molekularna biopsija utvrđuje prisutnost ovih parazita (dijagnostički test prve linije). Trenutno su dostupni i brojni imunološki testovi. U slučaju sumnje na zahvaćenost CNS -a mogu biti potrebni i drugi dijagnostički testovi: EKG (elektrokardiogram), rahicenteza (lumbalna punkcija), elektromiografija.
Liječenje izbora za liječenje blage trihineloze čisto je simptomatsko, stoga ima za cilj uklanjanje simptoma: u tom smislu najprikladniji lijekovi su analgetici i kortikosteroidi (npr. Prednizon). Za teže oblike tiabendazol može biti učinkovit u uklanjanju odrasli paraziti trihinele iz ljudskog gastrointestinalnog trakta. Albendazol je također sasvim prikladan za tu svrhu, dok je mebendazol (povezan sa steroidnim lijekovima) koristan za invazivne oblike.
Prevencija
Prevencija infekcije trihinelom prilično je jednostavna i očita: kuhanje (> 62 ° C) ili zamrzavanje mesa - osobito svinja i drugih divljih životinja - smanjuje rizik od infekcije. Unatoč navedenom, smrzavanje ne predstavlja vrlo učinkovitu metodu ubijajući ličinke trihinele.
