Klinički dokazi pokazuju da se nosni polipi obično pojavljuju istodobno s upalnim (upalnim) patologijama respiratornih mišića, osobito sinusitisom, alergijama, rinitisom i astmom.
Unatoč rečenom, znanstvenici ne mogu dati iscrpan odgovor o etiopatogenezi nosnih polipa, no čini se da genetska predispozicija ima vodeću ulogu u pojavi ovih nazalnih izraslina.
U većini slučajeva mali nosni polipi su benigna pojava, koja se može brzo riješiti topikalnom primjenom kortikosteroida (sprejeva). S druge strane, kada nosni polipi dosegnu znatnu veličinu, primjerice da ometaju pravilno disanje, moguća je intervencija ciljano kirurško izrezivanje.
Prisutnost nazalnih polipa naziva se i nazalna polipoza.
Za dodatne informacije: Polipi u nosu: što su oni? koristi pomno prikupljanje anamnestičkih podataka: cilj je istražiti moguću genetsku predispoziciju za poremećaj i identificirati daljnje, moguće, povezane bolesti.
Liječnik stoga nastavlja s otolaringološkim pregledom, kožnim alergijskim testovima (npr. Prick-testom) i hematološkim pretragama; testovi respiratorne funkcije nosa (rinonomanometrija) i njuha (olfaktometrija) također su važni.
Ispiti iz slikanje radiološki (CT ili magnetska rezonancija) i endoskopski omogućuju provođenje kvalitativne i kvantitativne analitičke ravnoteže bolesti ili utvrđivanje opasnosti i veličine polipa (mogući zloćudni oblik) te broj polipa prisutnih u dišnom traktu.
Testiranje na cističnu fibrozu je zamislivo kada nosni polipi utječu na djecu.
Diferencijalna dijagnoza mora se izvršiti sa svim patološkim manifestacijama sa simptomima sličnim polipozi nosa:
- Kronični rinosinusitis: neki oblici rinosinusitisa javljaju se bez obzira na prisutnost nazalnih polipa;
- Gljivični alergijski sinusitis;
- Ubacivanje stranog tijela u nos (tipično za djecu);
- Dobroćudne ili zloćudne neoplazme: općenito, nazalni polipi (benigni tumorski oblici) su obostrani, stoga se nastoje pojaviti; u oba sinusa. Jednostrane nosne polipe (osobito) treba razlikovati od malignih oblika tumora.
Lijekovi koji se najčešće koriste u terapiji malih nosnih polipa u osnovi su kortikosteroidi, uzeti u obliku spreja za nos i / ili tableta koje se uzimaju na usta.
Slijede najčešće korišteni kortikosteroidi za liječenje polipa u nosu:
- Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral), indiciran i za liječenje i za prevenciju polipa u nosu;
- Beklometazon (npr. Rinoklenil, Becotide nasale);
- Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon).
Kad je pojava nazalnih polipa povezana s alergijskim reakcijama, terapija antihistaminicima i dekongestivima pomaže u smanjenju upale nosne sluznice, ubrzavajući vrijeme ozdravljenja.
Umjesto toga, liječenje antibioticima ili gljivicama naznačeno je kada je nosna polipoza povezana s bakterijskim ili gljivičnim infekcijama.
Pacijenti predisponirani za nosnu polipozu mogu slijediti lakšu terapiju kortizonom kako bi smanjili rizik od recidiva.
Kada nazalna polipoza ovisi o "netoleranciji" na acetilsalicilnu kiselinu, preporučuje se izbjegavanje njezine primjene, zamjena lijeka drugim aktivnim sastojkom sličnog terapijskog djelovanja (uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom).
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje polipa u nosuKirurško liječenje polipa u nosu
Inače, veliki nosni polipi liječe se kirurški: kirurška egzereza (uklanjanje) mase je u tom smislu jedino moguće rješenje za definitivno izlječenje poremećaja; treba se sjetiti, zapravo, da nosni polipi mogu doseći dimenzije kao što su ozbiljna opstrukcija dišnih putova, što predstavlja ozbiljnu nelagodu za disanje i noćno spavanje.
Kirurške mogućnosti za uklanjanje polipa u nosu su:
- Polipektomija: polip se uklanja malim mehaničkim usisnim uređajem ili određenim instrumentom (mikrodebrider) koji omogućuje disekciju polipa.
- Endoskopska operacija sinusa: sastoji se u uklanjanju nazalnog polipa popraćenom korekcijom strukture paranazalnih sinusa. Zapravo, čak i određena anatomija nosnih struktura može predisponirati subjekta na upalu sluznice. Kirurški zahvat se izvodi uvođenjem endoskopa kroz nosnice, kako bi se dobila povećana slika unutarnjih nosnih struktura. Nakon toga nastavljamo s ispravljanjem problema (uklanjanje polipa + revizija nosnih struktura).
Čak i nakon kirurškog uklanjanja polipa, rizik od recidiva i dalje je stvaran. Kako bi se spriječilo ponavljanje polipa u nosu, preporuča se slijediti odgovarajuću terapiju kortizonom (formulacije u spreju).
zapravo može pogoršati oticanje nosne sluznice;
