Trenutno se ova vrsta operacije izvodi ambulantno, tako da pacijent može otići kući samo nekoliko sati nakon operacije. Nadalje, suvremenim tehnologijama koje se koriste za uklanjanje problema s kataraktom ne postoji vrsta zavoja za oči, iako je potrebno slijediti upute koje je dao liječnik kako bi došlo do potpunog i brzog oporavka.
Operacija katarakte smatra se učinkovitom i sigurnom operacijom, no budući da je to još uvijek kirurška operacija, nije lišena rizika i komplikacija.
(ovo objašnjava zašto se većina slučajeva katarakte nalazi kod starijih pacijenata); trauma; uzimanje određenih vrsta lijekova; infekcije; itd.
Za više informacija preporučujemo čitanje namjenskog članka: Katarakta.
Kirurški postupak za liječenje katarakte uključuje uklanjanje zamućene leće i umetanje nove intraokularne leće (IOL - IntraOcular Lens) - poznate i kao umjetna leća - koja će obavljati aktivnost koju je jednom izvršila prirodna leća.
, kratkovidnost, astigmatizam itd. To je moguće zahvaljujući ogromnom napretku postignutom istraživanjem na području IOL -a (intraokularnih leća). Trenutno su zapravo dostupne različite vrste intraokularnih leća koje se mogu koristiti za liječenje najrazličitijih poremećaji vida i koji se - u dogovoru s vašim oftalmologom - mogu postaviti na mjesto oštećene leće tijekom operacije katarakte.Znatiželja
Operacija katarakte jedna je od najizvođenijih kirurških operacija u svijetu.Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) tijekom 2017. godine provedeno je preko 20 milijuna operacija katarakte, od čega 600.000 samo u Italiji.
, pregled fundusa, pregled oka prednjeg segmenta itd.). U tom kontekstu, štoviše, stručnjak će također utvrditi opće zdravstveno stanje pacijenta i može propisati provođenje dodatnih pretraga (na primjer, krvnih pretraga) kako bi se utvrdila prisutnost bilo kakvih kontraindikacija za intervenciju katarakte ili prisutnost bilo kojih čimbenika rizika.
Izbor intraokularne leće
Potpuni pregled oka i dodatne pretrage koje je proveo specijalist također su potrebni kako bi se procijenilo koju vrstu umjetne leće treba umetnuti u oko kako bi se zamijenila oštećena leća.
Trenutno je na raspolaganju zaista mnogo intraokularnih leća dizajniranih za liječenje najrazličitijih smetnji vida. Među njima spominjemo samo neke:
- Monofokalne intraokularne leće: to su „klasične“ leće koje su postavljene na mjesto zamućene leće kako bi riješile problem katarakte. Ne koriste se za rješavanje drugih vrsta vizualnih problema.
- Torične intraokularne leće: to su visokokvalitetne IOL koje se mogu koristiti za korekciju astigmatizma, dalekovidnosti ili kratkovidnosti.
- Multifokalne intraokularne leće: IOL su korisne za korekciju presbiopije, uklanjajući ili smanjujući potrebu nošenja naočala nakon operacije katarakte.
- Postavljanje intraokularnih leća: Ovo su fleksibilne IOL -ove koje se, jednom na mjestu, mogu lagano pomicati dopuštajući objektima da budu fokusirani na različitim udaljenostima. Također su korisni za ispravljanje presbiopije, iako se čine manje učinkovitima od gore navedenih multifokalnih IOL -a.
Na temelju zahtjeva pacijenta, problema koji ga muče te općeg zdravstvenog stanja i očiju, liječnik specijalist može odlučiti koju vrstu IOL -a koristiti. Zapravo, nije uvijek moguće zamijeniti oštećenu leću IOL -ovima koji mogu ispraviti vizualne probleme i nedostatke, kao i kataraktu.
Anestezija
Naravno, prije nego započnete sa stvarnom operacijom katarakte, morate napraviti anesteziju.
S tehnikama koje se trenutno koriste opća anestezija više nije potrebna, stoga se nastavlja s primjenom lokalnih anestetičkih lijekova.
U većini slučajeva, anestezija se primjenjuje lokalno lokalno pomoću odgovarajućih ljekovitih kapi za oči koje sadrže, zapravo, lijek za anesteziju. Međutim, ponekad će liječnik možda smatrati da je potrebno primijeniti anesteziju retrobulbarnom ili peribulbarnom injekcijom (parenteralna primjena) .U oba slučaja pacijent je budan i pri svijesti, ali ne osjeća nikakvu bol.
Osim anestetika, moguće je davati i druge lijekove potrebne za omogućavanje operacije.
Tradicionalna tehnika: fakoemulzifikacija i umetanje IOL -a
"Tradicionalna" tehnika koja se trenutno koristi za operaciju katarakte je faza fakoemulzifikacije, nakon čega slijedi umetanje IOL -a.
Bez ulaženja u posebno složene tehničke detalje, moguće je sažeti "tradicionalnu" operaciju katarakte u sljedeće točke:
- Incizija rožnice;
- Prednja kapsulotomija: u ovoj fazi kirurg stvara "kružni otvor na prednjoj kapsuli leće. Taj" otvor je neophodan kako bi se omogućilo umetanje instrumenata koji će se nositi s uništavanjem, a zatim uklanjanjem oštećene leće.
Jeste li znali da ...
Kapsula leće je susjedna membrana koja je okružuje. Operacijom katarakte ona se ne zamjenjuje, no s vremenom kapsula također može postati neprozirna, pa će tako nastati takozvana sekundarna katarakta.
- Fragmentacija leće s fakoemulzifikacijom: za fragmentiranje zamućene leće koristi se poseban instrument opremljen sondom koji može emitirati visokofrekventne ultrazvukove, fakoemulgator. Dok dolazi do fragmentacije, zahvaljujući automatskom sustavu navodnjavanja i usisavanja, kirurg stalno uklanja zdrobljeni materijal.
- Ugradnja najprikladnije intraokularne leće za pacijenta.
Uspjeh operacije katarakte usko je povezan s spretnošću i iskustvom specijaliziranog kirurga.
Femtosekundni laser ili Femtolaser
Relativno nedavno, uvedena je upotreba femtosekundnog lasera - ili femtolasera - za operaciju katarakte.
Zahvaljujući uporabi lasera, vođenog računalom, moguće je standardizirati neke faze operacije koje su - u "tradicionalnoj" metodi - povjerene isključivo ručnoj vještini i iskustvu kirurga. Ova ručna vještina, naravno, može varirati od stručnjaka do stručnjaka.
Međutim, valja napomenuti da se operacija katarakte podržana upotrebom femtosekundnog lasera ne izvodi posvuda, štoviše, nije uvijek moguće. Na primjer, uporaba ove vrste lasera općenito se ne preporučuje u prisutnosti uznapredovale katarakte, u prisutnosti nepravilnosti ili zamućenja rožnice, kao i u slučaju lošeg širenja zjenice.
Jeste li znali da ...
Iako su neke studije pokazale da uporaba lasera u operaciji katarakte može poboljšati točnost i preciznost nekih koraka, nije se pokazalo da njegova uporaba može poboljšati ili ubrzati oporavak od operacije.
Trajanje intervencije
Sama operacija općenito traje kratko (15-20 minuta), međutim vrijeme provedeno u klinici je duže jer uključuje pripremu za operaciju i kratko razdoblje promatranja na kraju postupka.
Jeste li znali da ...
Ako je potrebno obaviti operaciju katarakte na oba oka, u velikoj većini slučajeva specijalist radije liječi samo jedno oko, ostavljajući razmak od najmanje 2-4 tjedna između jedne i druge operacije.
, oteklina i privremeno zamućenje vida. Povećana osjetljivost na svjetlo i pojačano suzenje također su vrlo česte nuspojave, a na kraju se mogu pojaviti i nelagoda, svrbež i / ili bol.
U slučaju ovih učinaka, iako općenito samoograničavajući i privremeni, uvijek je dobro obavijestiti stručnjaka.
Rizici i komplikacije
Među glavnim rizicima i komplikacijama s kojima bi se mogli suočiti tijekom operacije katarakte, sjećamo se:
- Prolazno povećanje očnog tlaka (prilično često)
- Krvarenja;
- Očne infekcije;
- Oštećenja drugih očnih struktura tijekom operacije (npr. Mrežnice);
- Dislokacija novog implantata (drugim riječima, intraokularna leća pomiče se od mjesta na kojem je umetnuta).
Općenito, dan nakon operacije, pacijent se poziva da odmah obavi prvi pregled. U ovoj fazi liječnik će propisati odgovarajuće ljekovite kapi za oči (na primjer, antibiotske kapi za oči) koje se moraju primijeniti na zahvaćeno oko u na način, s učestalošću i trajanjem (čak i nekoliko tjedana) koje je ona naznačila.
Sljedeći kontrolni posjet obično se obavlja 15-20 dana nakon operacije. Međutim, ovaj vremenski interval može varirati od pacijenta do pacijenta, a liječnik će ga odrediti od slučaja do slučaja.
Potpuni oporavak od operacije katarakte obično se javlja u roku od 8 tjedana, iako još uvijek može postojati određena varijabilnost od pacijenta do pacijenta.
Korisni savjeti
Nakon operacije i nakon prvog pregleda, liječnik će pacijentu dati sve podatke o terapiji lijekovima koju treba poduzeti i ponašanju koje treba slijediti kako bi se osigurao brz i ispravan oporavak. Općenito, to je preporučljivo je:
- Nosite sunčane naočale i zaštitite oči od sunčeve svjetlosti i umjetnog svjetla (osobito ako je jako). U nekim slučajevima, stručnjak može propisati posebne postoperativne naočale;
- Zaštitite svoje oko od prskanja vode tijekom pranja;
- Izbjegavajte kupanje, odlazak na bazen, more itd .;
- Izbjegavajte intenzivne sportske aktivnosti ili bilo koju drugu aktivnost koja bi mogla stresiti oko tijekom faze oporavka;
- Izbjegavajte naporne aktivnosti (poput podizanja vrlo teških predmeta);
- Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati ulazak prašine, prljavštine i / ili drugih zagađivača u oko;
- Izbjegavajte trljati oči rukama, osobito ako su prljave.
Dodatne naznake i preporuke mogao bi dati stručnjak u postoperativnoj fazi i / ili tijekom naknadnih posjeta.
Naočale nakon operacije katarakte
Osim ako je u oko umetnuta intraokularna leća radi ispravljanja već postojećih oštećenja vida, možda će biti potrebno nositi naočale nakon operacije katarakte.
Ako će pacijent morati koristiti naočale i nakon operacije, bit će potrebno pričekati 30-40 dana prije nego što ih može propisati, naravno nakon odgovarajućeg pregleda oka.
;Nadalje, kirurško liječenje katarakte također se ne preporučuje onima na terapiji lijekovima hormonima i / ili psihotropnim lijekovima.
Unatoč tome, svaki bi slučaj trebao pojedinačno procijeniti stručnjak koji će moći savjetovati pacijenta o tretmanima koji mu najbolje odgovaraju.
