Općenitost
Do određene mjere, gubitak kose je apsolutno fiziološki događaj. Općenito govoreći, gubitak 40-120 vlasi dnevno smatra se normalnim, na temelju broja folikula dlake koji su još aktivni i njihovog ciklusa rasta.
Zapravo, broj vlasi koje ispadnu tijekom dana može uvelike varirati od pojedinca do pojedinca, ovisno o nizu čimbenika, kao što su:
- Spol (općenito, muškarci tijekom dana gube više kose nego žene);
- Količina dlake - dakle lukovica - prisutna u tjemenu;
- Opće zdravstveno stanje pacijenta (kao što je objašnjeno u sljedećem odlomku, zapravo, neke patologije mogu pogodovati gubitku kose);
- Nedostaci prehrane;
- Vrste korištenih proizvoda za njegu kose (upotreba previše agresivnih proizvoda, zapravo, osim što može oštetiti vlasište, također može potaknuti gubitak kose).
Uzroci
Koji su uzroci i predisponirajući čimbenici gubitka kose?
Iako se gubitak kose - u određenim granicama - smatra normalnom pojavom, postoje stanja u kojima kosa upada vidljivo. To je primjerice menopauza, ali i trudnoća, stres, drastične dijete, zlouporaba alkohola, uzimanje određenih lijekova, operacija, proljetno razdoblje, a osobito jesensko razdoblje.
Prekomjerno ispadanje kose također može pratiti različita patološka stanja (bolesti štitnjače, opekline od sunca, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, pothranjenost, tjelesne traume, kaheksija, visoka temperatura i psihofizički stres).
Sva se ta stanja klinički manifestiraju povećanjem dnevnog opadanja kose.
Međutim, glavni uzrok ćelavosti ostaje androgena alopecija, čak i ako je općenito vrlo spor i progresivan proces.
Telogeni efluvij
Za razliku od životinjskih, ljudski folikuli dobrog zdravlja imaju neovisne životne cikluse, s fazama rasta i mirovanjem izvan faze u odnosu na one susjednih lukovica; iz tog razloga nismo svjesni kontinuiranog procesa obnavljanja naše kose. Kada preuzmu neki od gore navedenih uvjeta, i općenito nasilni psiho-fizički stres, folikuli dlake se induciraju da masovno prelaze iz faze anagena (rasta) u fazu katagena (involucija), s produljenjem razdoblja odmor i pad (telogen). Tako dolazi do opadanja kose, brojčano vrlo visokog i kvalitativno homogenog, nazvanog "telogeni efluvij" ili "efluvij".
Posljedice mogu biti posebno alarmantne ... deseci i deseci kose koji se nakupljaju na jastuku ili ostaju u rukama i u ručniku s kojim se suše. Za razliku od androgene alopecije, u telogenom izljevu gubitak kose difuzno utječe na cijelo tjeme, uključujući bočne strane i stražnji dio glave. Srećom, u većini slučajeva u kojima nedostaju nepovoljne genetske predispozicije, dolazi do naknadnog i gotovo potpunog ponovnog rasta.
Od 100 vlasi koje se normalno gube svaki dan - od preko 100 000 u prosjeku prisutnih u tjemenu - oko 10% je u telogenoj fazi (u mirovanju); kada dođe do izljeva taj postotak raste na 30%.
Postoje dvije vrste telogenog efluvija: akutni i kronični tip.
Akutni telogeni izljev karakterizira "iznenadan i upadljiv gubitak kose i nalazi svoj glavni uzrok u posebno intenzivnim stresnim situacijama, ali kratkog trajanja (što se može dogoditi, na primjer, u slučaju nesreća ili ožalošćenja). Oni bi zapravo uzrokovali zaustavljanje stanične diobe koja dovodi kosu iz faze rasta anagena u fazu telogena.Ova vrsta efluvija općenito traje dva ili tri mjeseca i obično spontano nestaje.
S druge strane, kronični telogeni izljev može biti potaknut uzrocima različitog podrijetla i prirode, kao što su, na primjer, anksiozni poremećaji, nedostaci u prehrani, unos lijekova, prisutnost određenih vrsta patologija, endokrini poremećaji itd. Ovaj oblik izljeva može trajati mjesecima, a ponekad i godinama i ne nestaje spontano kao što se događa, umjesto s akutnim oblikom. Stoga će se s vremenom pacijent naći sa sve manjom količinom kose koja će da bi se dodatno smanjio s trošenjem nekog vremena.
Anagenov efluvij
S druge strane, postoji i anageni efluvij, u kojem posebno izražen pad uključuje kosu koja je još u fazi rasta. Fenomen se javlja unutar nekoliko dana od izazivanja uzroka, dok u jesen iz telogenog izljeva može prethoditi uzročni faktor gubitak kose.čak i nekoliko mjeseci.
Liječenje
Kad količina opadanja kose dnevno postane prekomjerna, vrijeme je za brigu i potrebna je konzultacija s liječnikom specijaliziranim za ovo područje (trichologom).
Prvo će liječnik morati utvrditi uzrok vidljivog opadanja kose kako bi nastavio s najprikladnijim liječenjem za svaki slučaj.
U slučaju akutnog telogenog izljeva, najučinkovitije liječenje sastoji se u "uklanjanju uzroka koji ga je uzrokovao"; stoga je potrebno djelovati na stres koji je uzrokovao sve i pričekati da se izljev spontano riješi.
U slučaju kroničnog telogenog izljeva, tricholog može odlučiti pribjeći lokalnoj uporabi kortikosteroidnih lijekova.
Ako je gubitak kose uzrokovan drugim uzrocima (androgenetska alopecija, alopecija areata itd.), Liječnik će biti odgovoran dijagnosticirati ih i pacijentu propisati odgovarajuću terapiju (za više informacija: Androgenetska alopecija - Alopecia areata - ženska androgenetska Alopecija).
