Što je Efluvij?
Efluvij i odljev izraz su koji se naširoko koristi u dermatologiji, posebno u trihološkom području. Procjena ima li gubitak kose karakter izljeva ili istjecanja, akutnog ili kroničnog, zapravo je ključna za rješavanje problema stanjivanja i njihovo uklanjanje.
Podklasifikacija također ispituje fazu rasta u kojoj se nalazi opala kosa.
Životni ciklus kose
Kako bismo bolje razumjeli sljedeću klasifikaciju mirisa i odljeva, moglo bi biti korisno otvoriti male zagrade o različitim vitalnim fazama kose.
S tim u vezi, podsjetimo se ukratko da se životni ciklus kose sastoji od tri uzastopne faze:
- Anagena faza: faza rasta, koja istodobno utječe na postotke koji variraju između 80% i 90% kose; njezino trajanje, od nekoliko mjeseci ili čak godina, ima tendenciju smanjenja u prisutnosti androgene alopecije.
- Katagenska faza: to je faza opadanja kose i traje oko dva tjedna.
- Telogena faza: to je faza mirovanja kose koja prethodi padu (katagen), a traje oko 100 dana. Trajanje ovog razdoblja ima tendenciju povećanja u prisutnosti androgene alopecije, sve do inverzije vremenskog odnosa između anagena i katagena.
Stoga možemo govoriti o efluviji u anagenu, efluviji u telogenu, izljevu u anagenu i izljevu u telogenu.
Vitalne faze kose mogu se procijeniti pregledom koji se naziva trihogram.
Efluvij u Anagenu
- Otrovanja;
- Dijeta s malo proteina;
- Kemoterapija protiv raka;
- Izlaganje ionizirajućem zračenju, kao što se događa, na primjer, u slučaju radioterapije protiv raka;
- Uzimanje određenih vrsta lijekova ili tvari (kao što su, na primjer, citostatički lijekovi, arsen, talij, bizmut itd.).
Nadalje, anageni izljev tipičan je za alopeciju areatu, koju karakterizira upravo snažan izljev tijekom faze rasta kose, ali samo u zaokruženim i zaobljenim područjima.
Općenito, anageni efluvij sam sebe ograničava, a izgubljena kosa će spontano narasti ako se stresni događaj ne ponovi.
Iz tog razloga, glavni tretman anagenovog izljeva sastoji se upravo u uklanjanju pokretačkih čimbenika.
Što se tiče liječenja alopecije areate, molimo vas da pročitate pročitane posvećene članke koji su već prisutni na ovoj web stranici.
Efluvij u Telogenu
Telogeni izljev se, pak, može klasificirati u telogene izljeve akutnog tipa i u telogene izljeve kroničnog tipa.
Akutni telogeni efluvij
Akutni telogeni efluvij karakterizira intenzivan i upadljiv gubitak kose (stotine, a ponekad čak i tisuće) čiji se glavni uzrok nalazi u posebno stresnim i kratkotrajnim događajima i situacijama, kao što su:
- Nesreće;
- Žalovanje;
- Porođaj;
- Kirurške intervencije;
- Krvarenja;
- Febrilne bolesti;
- Otrovanja;
- Drugi akutni fizički ili psihički stres raznih vrsta.
Međutim, akutni telogeni izljev ne nastaje kao izravna posljedica gore navedenih događaja, već otprilike tri mjeseca nakon takvih događaja.
Srećom, fenomen je samoograničavajući i nastoji spontano nestati u roku od nekoliko mjeseci.Idealan tretman za ovaj oblik izljeva trebao bi se dakle sastojati samo u uklanjanju faktora koji je izazvao stres. No, u mnogim slučajevima liječnici ipak prepisuju terapiju pacijentu, kako bi ga umirili.
Bez obzira na to, uporaba kortikosteroida (koji se obično koriste u kroničnom obliku) također se može pokazati vrlo korisnom u akutnom obliku, općenito se ti lijekovi primjenjuju lokalno.
Kronični telogeni izljev
Među glavnim uzrocima kroničnog telogena sjećamo se:
- Česta darivanja krvi;
- Teške duševne bolesti;
- Distiroidizam;
- Kronične sistemske bolesti;
- Dugotrajna uporaba određenih vrsta lijekova (poput retinoida, interferona, heparina, nekih oralnih kontraceptiva, alopurinola itd.);
- Nedostaci prehrane;
- Itd.
Za razliku od akutnog oblika, kronični telogeni izljev nema tendenciju da se spontano sam riješi i pacijent će se suočiti s postupnim i neumoljivim stanjivanjem.
Liječenje kroničnog telogenog izljeva uključuje intervenciju na uzroku koji je izazvao, što se može povezati s primjenom topikalnih kortikosteroida, ili, u ozbiljnijim slučajevima, sustavno.
Defluvij u Anagenu
Karakterizira ga opadanje kose veće od norme, ali bez dramatičnih karakteristika mirisa. Stanjivanje je posljedica progresivnog gubitka folikula, sekundarnog njihovog uništenja. Ovo uništavanje posljedica je patoloških situacija koje dovode do zapravo, do potpunog uništenja folikula dlake.
Odljev anagena tipičan je za cicatricial alopecije i može nastati kao posljedica bolesti kao što su:
- Planhen lichen;
- Eritematozni lupus eritematozus;
- Alopecizirajući folikulitis;
- Linearna sklerodermija (morphea);
- Broqovo pseudo područje (poseban oblik cicatricialne alopecije);
- Trihomalacija;
- Alopecija s ožiljcima od zračenja.
Defluvij u Telogenu
U većini slučajeva, gubitak kose karakterizira odljev telogena. To je zapravo karakteristična manifestacija androgene alopecije, stanja povezanog s aktivnošću androgena na genetski predisponiranom terenu; kako se očekivalo, ovu bolest karakterizira umjeren gubitak kose, popraćen njihovom postupnom involucijom (postaju sve tanji, kraći i depigmentirani). Za razliku od odljeva u anagenu, kod androgene alopecije folikul je očuvan, ali postaje sve površniji.
Osim androgenetske alopecije, i muške i ženske, defluvij u telogenu kod žena prati i stanje:
- Hiperprolaktinemija;
- Živčana anoreksija;
- Sindrom policističnih jajnika;
- Neoplazme koje luče androgene;
- Hipoestrogenizam (menopauza, postpartum, suspenzija kontracepcijskih pilula itd.);
- Nedostatak nadbubrežnih enzima.
Liječenje muške androgenetske alopecije obično uključuje davanje lijekova poput finasterida i minoksidila. Ovaj posljednji aktivni sastojak može se koristiti i za liječenje ženske androgenetske alopecije, koja se može povezati s terapijom na bazi estrogena. U svakom slučaju, za detaljnije informacije , preporučujemo čitanje namjenskih članaka na ovoj web stranici.
