U literaturi nema mnogo studija o poremećaju prejedanja kod muškaraca, jer su općenito promatrani uzorci ženski ili mješoviti, stoga se u ovom poglavlju opisanom patološkom opisu neće razlikovati dva spola.
povezan s najmanje tri od sljedećih simptoma:- Jedite mnogo brže nego inače
- Jedite dok se ne osjećate neugodno sito
- Jedite velike količine hrane čak i ako nemate apetit ili glad
- Jedenje u osami od srama
- Osjećaj samoprezira, depresije i krivnje nakon svake epizode
Što izaziva prejedanje u krevetu?
Suprotno onome što se događa u bulimiji nervozi, pijanke mogu predstavljati bijeg ili emocionalni i misaoni blok pred emocionalnim stanjem koje se smatra nepodnošljivim ili predstavljaju poteškoće u upravljanju impulsima; slično, i druga ponašanja povezana s impulsom, poput alkoholizma, ovisnosti o drogama, samoozljeđivanja, kleptomanije i spolne promiskuitete, mogu se pokrenuti u poremećaju prejedanja.
Hrana, težina i izgled: koliko su važni u KREVETU?
S psihopatološkog gledišta, polarizacija misli na hranu, težinu i fizički izgled ne djeluje tako izraženo kao kod drugih poremećaja prehrane.
Korelacije KREVETA
Detaljna istraživanja pokazuju da poremećaj prejedanja ima specifične genetske korelate, osebujnu socio-demografsku raspodjelu među spolovima i različitim etničkim skupinama te "visok komorbiditet s depresijom, čija je prevalencija tijekom života u ovih pacijenata oko 60%. Korelacija između poremećaja prejedanja, pretilosti i pokušaja smanjenja tjelesne težine još se treba točno definirati; prema studiji iz 1997., prekomjerna težina i posljedična upotreba dijetalnih terapija koja se redovito javlja kod poremećaja prejedanja mogla bi biti jednostavna posljedica patološke manifestacije, a ne čimbenik rizika kao što se događa za BN.
Rasprostranjenost i populacija KREVETA
Trenutno se poremećaj prejedanja smatra vrlo čestim poremećajem prehrane i vjeruje se da pogađa 2-3% opće odrasle populacije. Njegova prevalencija raste paralelno sa stupnjem prekomjerne tjelesne težine; studije provedene na općoj populaciji u Italiji pokazuju da se prevalencija poremećaja procjenjuje između 0,7% i 4,6%, dok druge studije provedene u Sjedinjenim Državama izvještavaju o "učestalosti od 5% u pretilosti opće populacije, 10 - 15% pretilih koji koriste komercijalne programe za mršavljenje, 30% pretilih koji traže liječenje od pretilosti u specijaliziranim centrima i - kod onih koji se namjeravaju podvrgnuti bariatrijskoj operaciji - poremećaj bi mogao premašiti 50%. Vjeruje se da ovaj poremećaj najviše pogađa između drugog i trećeg desetljeća života, no unatrag su retrospektivna istraživanja otkrila da gubitak kontrole nad hranom počinje mnogo ranije od dijagnoze i općenito prije dvadesete godine života; ovaj vremenski razmak između početka i dijagnoze mogao bi djelomično objasniti kroničnost poremećaja.
Genetski i obiteljski utjecaji KREVETA
Nema mnogo studija o genetskim utjecajima u poremećaju prejedanja, ali neki podaci ukazuju na to da je prevalencija poremećaja veća kod pojedinaca koji imaju barem jedan srodnik prvog stupnja koji boluje od iste bolesti (60%), u usporedbi s obiteljima u kojima to nedostaje (5%). Mala istraživanja nisu pokazala obiteljsku sklonost ili značajnu vezu između poremećaja prejedanja i drugih poremećaja prehrane ili psihijatrije. U drugom istraživanju u kojem je procijenjeno više od 8000 norveških blizanaca oba spola, čini se da na poremećaj prehrane utječu gotovo podjednako genetski (41%) i okolišni (59%) čimbenici, s neznatnom prevalencijom potonjeg. U istraživanju molekularne genetike na uzorku od 469 pretilih, od kojih je 24 s mutacijom receptora-4 za melanocortin pokazalo da su svi subjekti s ovom promjenom bili pozitivni u dijagnozi poremećaja prejedanja.
Hormonski čimbenici u krevetu: uvoze li se?
Godinama su se istraživanja također usredotočila na mogući utjecaj hormonalnih čimbenika na patogenezu prejedanja, među kojima su najviše ispitani inzulin, adiponektin, leptin i grelin te kanabinoidi. Prve studije o obiteljskim stilovima poremećaja prejedanja uspoređuju 43 prejedanja s 88 ispitanika s drugim poremećajima hranjenja prema obiteljskoj ljestvici okoliša; Poremećaji prejedanja postigli su nižu ocjenu obiteljske kohezije, izražene emocionalnosti, aktivnog uživanja, osobne neovisnosti; obrnuto, oni prijavljuju više razine sukoba i kontrolu među obiteljima.
Kulturni i psihosocijalni čimbenici KREVETA
U posljednjoj gore spomenutoj studiji također je otkriveno da su u usporedbi s drugim ispitanicima koji pate od drugih poremećaja prehrane, poremećaji prejedanja imali nižu kulturnu razinu.
Među psihosocijalnim čimbenicima koji mogu utjecati na nastanak bolesti istaknuta je zabrinutost i nezadovoljstvo slikom tijela ili težinom te česta uporaba dijeta za mršavljenje.
Ovi čimbenici objašnjavaju 61-72% varijance simptoma kod muškaraca i 70% kod žena.
Za dodatne informacije: Simptomi poremećaja prejedanja te na različite oblike psihoterapije kao što su: CBT, grupni IPT, bihevioralna terapija pretilosti i samopomoć s priručnicima; unatoč smanjenju prejedanja, nije primijećeno značajno smanjenje tjelesne težine.
