Ovaj je test koristan za mjerenje količine određene vrste antitijela (nazvane antistreptolizin) koje se specifično proizvodi u dodiru s tim bakterijama. Točnije, antistreptolizin služi za suzbijanje streptolizina, hemolitičkog proteina koji proizvode neki streptokoki (skupina A, C i G).
Ako je titar antistreptolizina nizak ili je test negativan, nije došlo do streptokokne infekcije. S druge strane, visoka ili rastuća vrijednost može signalizirati nedavnu izloženost patogenu.
Streptokok je uglavnom odgovoran za infekcije grla (faringitis, tonzilitis itd.) I kože, koje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput akutnog glomerulonefritisa, reumatske groznice i endokarditisa.
Nakon što se utvrdi prisutnost bakterije doziranjem naslova antistreptolizina i drugim testovima, moguće je intervenirati ciljanom terapijom antibioticima.
kao odgovor na "streptokoknu infekciju. Točnije, sintetiziran je za neutraliziranje hemolitičkih svojstava streptolizina O, proteina koji proizvodi većina streptokoknih sojeva skupine A i mnogih onih koji pripadaju skupinama C i G. Slovo" O " ukazuje da je ovaj imunogeni toksin labilan za kisik.
Streptolizin O je jedan od dva hemolizina (drugi je streptolizin S) koji proizvode gotovo svi sojevi Streptococcus pyogenes (ili beta hemolitički streptokok grupe A). Osim što izaziva hemolizu crvenih krvnih stanica, ovaj toksin ima izravne toksične učinke na tkivo srca.
Naslov antistreptolizina naziva se i akronimom TAS (kratica od "Title Anti Streptolysin") i akronimima ASLO ili ASLOT (od "engleskog" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptokok: osnove
Streptokok je vrlo čest uzročnik. Ova bakterija je tipično lokalizirana u gornjim dišnim putevima, gdje može uzrokovati faringotonzilitis: kada je tijelo oslabljeno, streptokok se razmnožava u blizini usne šupljine, uzrokujući visoku temperaturu (do 39-40 ° C), zimicu, loš zadah, oticanje krajnika, otežano gutanje i bjelkasti plakovi u grlu Streptokok je odgovoran za razne druge infekcije, uključujući one na koži, poput piodermije, impetiga i celulitisa.
U većini slučajeva streptokokne infekcije se identificiraju i liječe antibiotskom terapijom dok se bolest ne riješi.
Međutim, ako infekcija nema jasne simptome, ne otkrije se i ne iskorijeni ciljanom terapijom, bakterija ostaje latentna u tijelu, infiltrirajući se u vitalne organe, poput srca ili bubrega. To može dovesti do post-streptokoknih komplikacija, osobito opasnih u male djece, poput glomerulonefritisa (upala glomerula bubrega), reumatske groznice ili miokarditisa. Sekundarne posljedice ovih patologija prilično su ozbiljne i uključuju zatajenje srca i bubrežnu disfunkciju.
ispitivanjem titra antistreptolizina potrebno je pričekati najmanje tjedan dana od trenutka u kojem je zaražena streptokoknom infekcijom. Antistreptolizin se, u stvari, ne proizvodi odmah, već se povećava 7 dana nakon infekcije, dostižući vrhunac u roku od 4-6 tjedana, a zatim se smanjuje kada se infekcija riješi i vraća se na normalne vrijednosti nakon nekog vremena koje može traju čak godinu dana.
Posljedično, test titra antistreptolizina ne može se koristiti za dijagnosticiranje akutnih infekcija, ali se u tim slučajevima može provesti brzi test na streptokok ili bris grla (kultura).
Kada je ispit propisan?
Općenito, doziranje naslova antistreptolizina traži se nekoliko tjedana nakon pojave simptoma koji ukazuju na faringotonzilitis i / ili streptokoknu infekciju kože.
Stoga liječnik ocjenjuje TAS ako pacijent pokaže neke od sljedećih simptoma:
- Grlobolja;
- Groznica;
- Bol u prsima;
- Umor;
- Lupanje srca;
- Otežano disanje;
- Edem;
- Tamni urin
- Osip;
- Oticanje ili bol u zglobovima.
Kako bi razumio je li titar antistreptolizina povećan, smanjen ili ostao stabilan, liječnik može zakazati izvođenje ovog pregleda čak dva puta, u roku od deset dana jedan od drugog, kako bi se dobili ASO titri. Također razlikovati stanje rekonvalescencije od " infekcija u tijeku.
Test titra antistreptolizina također se može propisati ako liječnik sumnja da pacijent ima bolest koja je posljedica nedavne streptokokne infekcije, a koja prethodno nije identificirana i iskorijenjena ciljanom terapijom. Zatim se traži pregled nakon pojave simptoma koji ukazuju na reumatsku groznicu ili glomerulonefritis, kako bi se potvrdila dijagnoza.
Povezani ispiti
Titar antistreptolizina pozitivan je samo u oko 80% streptokoknih infekcija, pa negativan test ne isključuje nužno dijagnozu (napomena: TAS može biti nizak ili negativan ako su infekciju uzrokovali sojevi koji su loši proizvođači streptolizina O) . Slično, podvrgavanje isključivo TAS pregledu pokazalo se od male koristi jer je streptokokna infekcija možda već prošla.
Iz tog razloga, titar antistreptolizina često se propisuje zajedno sa ESR -om, odnosno određivanjem brzine sedimentacije eritrocita (upalni indeks). Ako su oba parametra pozitivna, to znači da je streptokokna infekcija u tijeku. U ovom slučaju, preporučljivo je napraviti druge pretrage kako bi se procijenilo kakvu vrstu liječenja je potrebno primijeniti za rješavanje problema.
Određivanje titra antistreptolizina može biti potrebno samo ili zajedno s testom na anti-DNazu B (anti-deoksiribonukleazu B), drugim testom koji se koristi za procjenu prisutnosti nedavne streptokokne infekcije. Posebno mjereno kada postoji sumnja na lažno negativan rezultat (20% slučajeva), ovaj posljednji parametar, u kombinaciji s titrom ASO, može otkriti do 95% streptokoknih infekcija.
;Visoka vrijednost titra antistreptolizina u usporedbi s referentnim također može ukazivati na prisutnost ozbiljnijih post-streptokoknih bolesti, komplikacija prethodnih infekcija koje se ne liječe dobro, kao što su:
- Endokarditis;
- Miokarditis;
- Glomerulonefritis;
- Reumatska groznica;
- Sindrom toksičnog šoka.
Post-streptokokne komplikacije: kratka napomena
Uvođenjem brzih testova za dijagnosticiranje ovih infekcija smanjena je učestalost ovih komplikacija, koje su ipak prisutne.Titr antistreptolizina može se koristiti za utvrđivanje jesu li ta patološka stanja doista posljedica nedavne streptokokne infekcije.
, čak i u slučaju ocjene TAS -a, mogu postojati čimbenici koji utječu na ishod ispitivanja. Na primjer, uzimanje određenih antibiotika i kortikosteroida može smanjiti razinu antitijela.Lažno negativni rezultati titra antistreptolizina također mogu biti posljedica bolesti jetre i tuberkuloze.
.jpg)
