Određivanje koncentracije ovog parametra posebno je važno za razlikovanje tubularne od glomerularne nefropatije.
Razina serumskog beta 2 mikroglobulina također se povećava u svim uvjetima povećanog prometa stanica, poput upala, autoimunih poremećaja i zaraznih bolesti. U tim kontekstima vrijednost nije dijagnostička za određene patologije, ali može uputiti liječnika da diskriminira ili istraži drugim testovima uzroke za koje sumnja da su u osnovi promjene ili simptoma.
Beta 2 mikroglobulin također se koristi kao tumorski biljeg, što znači da se povećanje njegovih koncentracija u plazmi može povezati s prisutnošću neoplastičnog procesa.
Bilješka. Beta 2 mikroglobulin nalazi se pretežno u plazmi, ali je također prisutan u malim količinama u cerebrospinalnoj tekućini i urinu.
imunološkog sustava, kao stalna podjedinica antigena histokompatibilnosti klase I (napomena: općenitije, protein B2M se nalazi - u promjenjivim količinama - na površini svih stanica s jezgrom). Beta 2 mikroglobulin se također nalazi u krvi i drugim biološkim tekućinama (urin i cerebrospinalna tekućina) kao izraz prometa stanica (prometa).
B2M se filtrira putem bubrežnog glomerula i reapsorbira u tubulima. Zbog toga je njegovo laboratorijsko određivanje važno za utvrđivanje zdravstvenog stanja bubrega.
. Posljedično se povećavaju vrijednosti B2M u krvi i drugim biološkim tekućinama.Beta 2 mikroglobulinski test može se koristiti kada je potrebno razlikovati glomerularna ili tubularna oštećenja.Doziranje ovog parametra također je propisano za praćenje tijeka prethodno dijagnosticiranih bubrežnih bolesti.
Ponekad je indicirano ispitivanje beta 2 mikroglobulina za praćenje ljudi izloženih kadmiju ili drugim teškim metalima iz profesionalnih razloga.
Znati
Aktivacija imunološkog sustava povećava oslobađanje beta 2 mikroglobulina od strane limfocita T i B. Koncentracije proteina također se povećavaju nakon patologija koje uključuju prekomjernu izmjenu stanica. Međutim, u takvim situacijama beta 2 mikroglobulin nije specifičan bez posebne patologije.
Kada je ispit propisan?
Liječnik može dati upute za ispitivanje beta 2 mikroglobulina u krvi i / ili urinu kada pacijent ima znakove i simptome disfunkcije bubrega, kao što su:
- Oticanje (edem), osobito oko očiju ili lica, zapešća ili gležnjeva
- Pjenasti ili krvavi urin
- Proteini u urinu;
- Umor;
- Mučnina.
Beta 2 mikroglobulinski test može se naručiti kada liječnik želi razlikovati tubularnu i glomerularnu nefropatiju:
- Povećanje parametra u urinu važno je u dijagnostici bubrežnih tubularnih patologija.
- Doziranje beta 2 mikroglobulina u krvi korisno je, međutim, kao pokazatelj glomerularne filtracije.
Evaluacija beta 2 mikroglobulina također se može preporučiti povremeno radi utvrđivanja rane bubrežne disfunkcije kada je pacijent iz profesionalnih razloga bio izložen visokim koncentracijama kadmija i / ili drugih teških metala, poput žive.
Povezani ispiti
Doziranje beta 2 mikroglobulina može se propisati i u krvi i u urinu, zajedno s procjenom drugih parametara koji ukazuju na bubrežnu funkciju, kao što su:
- Azotemija;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminurija.
Osim toga, liječnik može naznačiti istodobno izvršavanje sljedećih analiza:
- Kompletna krvna slika;
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
- PCR (C-reaktivni protein);
- Feritin;
- LDH (laktat dehidrogenaza).
Kombinacija ovih testova korisna je za utvrđivanje prisutnosti oštećenja, određivanje opsega disfunkcije organa i razlikovanje patologija glomerula od onih bubrežnih tubula.
Ostale naznake
- Amiloidoza povezana s dijalizom: u dugotrajnih bolesnika na dijalizi visoke koncentracije beta 2 mikroglobulina mogu se akumulirati u različitim tkivima i zglobnim prostorima; ispitivanje ovog parametra stoga se može koristiti za praćenje ovog stanja, zajedno s biopsijom zahvaćenog tkiva.
- Transplantacija bubrega: U nekim slučajevima može se propisati B2M test urina radi otkrivanja ranih znakova odbacivanja.
- Bubrežna insuficijencija: određivanje koncentracije beta 2 mikroglobulina daje više informacija o prognozi subjekta.
- Hematološki tumori: beta 2 mikroglobulinski test koristi se kao tumorski marker za neke neoplastične procese koji utječu na krvne stanice (multipli mijelom i limfom). Ovaj parametar nije dijagnostički za određene bolesti, ali je povezan s proširenjem tumora i može liječniku pružiti dodatne informacije o napredovanju bolesti i učinkovitosti liječenja. Također treba napomenuti da se beta 2 mikroglobulinski test namijenjen kao tumorski biljeg ne smatra korisnim u probiru opće populacije.
Shutterstock
Visoke koncentracije beta 2 mikroglobulina mogu ukazivati na prisutnost drugih stanja:
- Amiloidoza povezana s dijalizom;
- Odbacivanje organa u pacijenata s transplantacijom bubrega;
- Trovanje kadmijem.
Povećanje beta 2 mikroglobulina u krvi i urinu uočeno je kod određenih hematoloških karcinoma, uključujući:
- Multipli mijelom;
- Leukemija;
- Limfom.
Povećanje beta 2 mikroglobulina može se pronaći i kod drugih bolesti povezanih s povećanjem brzine proizvodnje ili uništavanja stanica te u stanjima koja karakteriziraju uključenost imunološkog sustava, kao u slučaju autoimunih bolesti (npr. Eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.) ili kronične upalne bolesti (npr. Crohnova bolest).
Stoga se povećanje koncentracije beta 2 mikroglobulina također može otkriti pod sljedećim uvjetima:
- Zarazne bolesti (npr. Citomegalovirus ili HIV infekcije);
- Hepatitis;
- Sarkoidoza;
- Kolagenopatije;
- Cerebrovaskularni poremećaji (npr. Vaskulitis);
- Tumori središnjeg živčanog sustava (npr. Metastaze nastale kao posljedica limfoma);
- Multipla skleroza (demijelinizirajuća neurodegenerativna bolest).
Određeni lijekovi koji također mogu povećati koncentraciju beta 2 mikroglobulina u krvi i urinu; oni uključuju:
- Litij;
- Aminoglikozidni antibiotici, ciklosporini i gentamicin;
- Cisplatin i karboplatin;
- Interferon-α;
- Radiografski kontrastni mediji.
