Uzroci zatajenja bubrega brojni su i uključuju okolnosti kao što su infarkt miokarda, glomerulonefritis ili rak mjehura.
Simptomatološka slika je vrlo široka i odražava funkcionalne nesposobnosti bubrega.
Ako je liječenje zatajenja bubrega trenutno i primjereno uzroku, postoji dobra nada da će se vratiti bubrežna funkcija.
Kratki pregled bubrega
Mokraćni sustav ili sustav za izlučivanje je skup organa i anatomskih struktura odgovornih za uklanjanje urina.
Glavni organi mokraćnog sustava su bubrezi.
Dva na broju, bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjih torakalnih kralježaka i prvih slabinskih kralježaka; simetrični su i imaju oblik koji jako podsjeća na oblik graha.
Najvažnije funkcije bubrega su:
- Filtrirajte otpadne tvari, štetne tvari i strane tvari prisutne u krvi i pretvorite ih u urin.
- Regulirajte hidro-fiziološku ravnotežu krvi.
- Regulirajte acido-baznu ravnotežu krvi.
- Proizvodi glikoprotein eritropoetin.
Anatomija bubrega prilično je složena: donja slika prikazuje glavne anatomske elemente generičkog ljudskog bubrega.
Drugim riječima, izrazi zatajenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega odnose se na istu okolnost, koja pokazuje da su bubrezi naglo i neočekivano izgubili svoje funkcionalne sposobnosti.
Ako se odmah i na odgovarajući način liječi, zatajenje bubrega ima reverzibilne učinke. Njegova prisutnost, dakle, ne isključuje oporavak bubrežne funkcije.
NEDOSTATAK BUBREGA: MEDICINSKA DEFINICIJA
Pod zatajenjem bubrega liječnici podrazumijevaju „generičku nesposobnost bubrega da pravilno obavljaju svoje funkcije.
JOŠ JEDNA VRSTA NEDOVOLJNOSTI BUBREGA: KRONIČNI OBLIK
Stanje bubrežne insuficijencije također se može postupno oblikovati, kao rezultat sporo razvijajućeg mehanizma.
Kada se gubitak bubrežne funkcije dogodi na gore navedene načine (spora i postupna evolucija), liječnici govore o kroničnom zatajenju bubrega.
Za razliku od zatajenja bubrega, kronično zatajenje bubrega je patološko stanje čiji su učinci nepovratni i za koje liječenje samo usporava njegovo neumoljivo pogoršanje.
ŠTO SE DOGAĐA KADA BUBREGI POGREŠNO RADE?
Kad bubrezi izgube svoje sposobnosti i neispravnost, preskaču nekoliko mehanizama, uključujući:
- Mehanizam zbrinjavanja otpadnih tvari prisutnih u krvi. To uključuje progresivno nakupljanje ovih tvari i posljedičnu intoksikaciju krvi.
Dva važna parametra koji opisuju količinu otpadnih tvari koje se nakupljaju u krvi su azotemija i kreatininemija.
BUN je koncentracija ne-proteinskog dušika (ili uree) u krvi; ne-proteinski dušik je otpadni proizvod metabolizma proteina.
Kreatininemija je, s druge strane, koncentracija kreatinina u krvi; kreatinin je otpadni proizvod koji nastaje metabolizmom kreatina u mišićima.
Povišena urea u krvi i, također, povišeni kreatinin u krvi pokazatelji su zatajenja bubrega. - Mehanizam za reguliranje hidro-fiziološke ravnoteže krvi. To dovodi do nakupljanja tekućine (edema) u različitim dijelovima tijela, na primjer u nogama ili gležnjevima.
- Mehanizam za regulaciju kiselinsko-bazne ravnoteže krvi. Iz toga proizlazi "promjena razine nekih elektrolita u krvi, poput fosfora ili kalija.
- Mehanizam proizvodnje eritropoetina.
Ti uvjeti uključuju:
- Stvaranje krvnih ugrušaka u arterijskim ili venskim krvnim žilama bubrega;
- Stvaranje naslaga kolesterola u bubrežnim krvnim žilama;
- Glomerulonefritis;
- Takozvani hemolitičko-uremički sindrom;
- Infekcije koje zahvaćaju bubrege;
- Sustavni eritematozni lupus;
- Unos određenih lijekova, uključujući kemoterapiju i antibiotike, ili drugih tvari, poput kontrastnih tekućina i zoledronske kiseline;
- Multipli mijelom;
- Sklerodermija;
- Trombotična trombocitopenična purpura;
- Opijenost alkoholom, kokainom ili teškim metalima;
- Vaskulitis.
Ti uvjeti uključuju:
- Rak mjehura
- Stvaranje krvnih ugrušaka u mokraćnom sustavu;
- Rak vrata maternice u žena;
- Rak crijeva
- Benigna hipertrofija prostate u muškaraca;
- Bubrežni kamenci
- Rak prostate u muškaraca;
- Oštećenje živčanih struktura koje kontroliraju mjehur.
ČIMBENICI RIZIKA BUBREŽNE BLOKE
Najveći rizik od zatajenja bubrega su: starije osobe, dijabetičari, osobe s hipertenzijom, srčani bolesnici, oni s bubrežnom bolešću, pojedinci s oboljenjem jetre, ljudi s visokom razinom kolesterola u krvi i oni s takozvanom perifernom arterijskom bolešću.
bubrežnog bloka prikupljeni su u donjoj tablici koja lijevo od čitatelja izvješćuje o kliničkim manifestacijama, a desno od čitatelja o specifičnim uzrocima tih manifestacija. Na taj način čitatelj može shvatiti zašto, u prisutnosti bubrežnog bloka, postoje određeni poremećaji i problemi.
Mučnina
Povraćanje i proljev. Često su uzrok dehidracije
Često mokrenje i mokraća svijetle boje, ili, alternativno, smanjeno mokrenje i tamni urin
Poteškoće s mokrenjem
Krv u urinu
Povišeni dušik uree u krvi (azotemija)
Grčevi i grčevi u mišićima
Nakupljanje fosfora u krvi (hiperfosfatemija)
Anomalije srčanog ritma
Paraliza mišića
Akumulacija kalija u krvi (hiperkalijemija)
Edem donjih udova (zadržavanje vode)
Dispneja i bol u prsima nakon pleuralnog i / ili perikardijalnog izljeva
Nakupljanje tekućine u tkivima
Osjećaj umora i slabosti
Pospanost
Problemi s pamćenjem i zbunjenost
Poteškoće s koncentracijom
Vrtoglavica
Nedostatak proizvodnje eritropoetina i posljedična anemija
Hipertenzija
Gubitak apetita
Grčevi
Uporno štucanje
Lagane modrice, zbog izražene sklonosti krvarenju
Neuspjeh u primjeni drugih bubrežnih mehanizama
KADA VIDITI LIJEČNIKA?
Prisutnost gore navedenih manifestacija mora potaknuti pojedinca da se odmah obrati svom liječniku i da se posavjetuje s njim o tome što učiniti.
Zatajenje bubrega je zdravstveno stanje koje zahtijeva odgovarajuće i brzo liječenje. U protivnom, život pacijenta je u velikoj opasnosti.
KOMPLIKACIJE
Zatajenje bubrega samo je komplikacija drugih stanja ili bolesti.
S obzirom na to, njegovo daljnje pogoršanje može odgovarati: pogoršanju prisutnog edema; pogoršanje hiperkalijemije s pojavom teških srčanih aritmija, potreba za dijalizom i, konačno, smrt, osobito u nedostatku odgovarajućeg ili pravodobnog liječenja.
U svim onim okolnostima u kojima ostaje sumnja u uzroke koji su izazvali, upotreba biopsije bubrega neophodna je.
OBJEKTIVNO ISPITIVANJE I POVIJEST
Tjelesni pregled i povijest bolesti dvije su dijagnostičke procjene koje pružaju korisne informacije o pacijentovim simptomima i znakovima.
Nadalje, liječniku omogućuju razumijevanje zdravstvenog stanja ispitane osobe i zaključivanje najvjerojatnijih uzroka simptoma u tijeku.
ANALIZA KRVI
Krvni testovi omogućuju mjerenje koncentracije uree u krvi - to je azotemija - i kreatinina - odnosno kreatininemije.
BUN i kreatinin dva su parametra koji omogućuju smislenu procjenu bubrežne funkcije pojedinca.
ANALIZA URINA
Analiza urina daje informacije o uzrocima i karakteristikama zatajenja bubrega prisutnog u pojedinca.
DIJAGNOSTIKA SLIKE
Među mogućim dijagnostičkim slikama koje su korisne za ispravnu dijagnozu zatajenja bubrega, valja spomenuti sljedeće: ultrazvuk - koji omogućuje procjenu anatomije i veličine bubrega - i CT abdomena - koji pruža trodimenzionalne slike bubrega bogate u pojedinostima.
BIOZNI BIOPSIJA
Biopsija bubrega minimalno je invazivna dijagnostička pretraga koja se sastoji od prikupljanja uzorka stanica iz bubrega (bubrežnih stanica) i njegove naknadne analize u laboratoriju.
Izvođenje biopsije bubrega uključuje lokalnu anesteziju i upotrebu duge igle za aspiraciju uzorka stanica bubrega.
Biopsija bubrega najsigurniji je test za traženje čimbenika.
DIJALIZA
Ukratko, dijaliza je tretman koji umjetno reproducira određene funkcije bubrega, čisteći krv od viška otpadnih tvari i vode.
Slika: dijaliza.
NAČIN ŽIVOTA I DOMAĆI LIJEKOVI
Općenito, svaki pacijent s zatajenjem bubrega od svog liječnika dobiva precizne i točne naznake o tome koju vrstu prehrane treba usvojiti.
Za pacijente s zatajenjem bubrega pridržavanje pisma prehrane koju je planirao liječnik temeljni je kamen temeljac terapijskog procesa.
Najčešće prehrambene preporuke uključuju:
- Izbjegavajte previše slanu hranu;
- Preferirajte hranu s malo kalija;
- Ograničite unos hrane bogate bjelančevinama;
- Ograničite hranu bogatu fosforom.
