Što je to i kada je učinjeno
Aspiracija tankom iglom štitnjače je minimalno invazivni dijagnostički postupak, koji se koristi kada je potrebno potvrditi ili isključiti malignu prirodu čvora štitnjače.
čvorovi štitnjače - koji su stanične skupine koje se mogu otkriti palpacijom i / ili dijagnostičkim tehnikama poput ultrazvuka i scintigrafije žlijezde - maligni su u oko 5% slučajeva. Rizik je daleko veći ako se čvor čini hladnim, dakle ne funkcionira, ultrasonografski čvrst, dimenzija jednakih ili većih od 1 cm i / ili s malim kalcifikatima ili posudama iznutra.
Difuzija aspirata štitnjače omogućila je smanjenje broja kirurškog uklanjanja žlijezde i, prije svega, njihovo ograničavanje na dobro odabrane slučajeve, u kojima postoji dovoljno dokaza o malignosti čvorova štitnjače.
Kako se izvodi aspiracija igle?
Aspiracija tankom iglom štitnjače prilično je jednostavna i sigurna tehnika, koja se koristi kada kvržica pokaže sumnjive ultrazvučne i scintigrafske značajke.
Izvodi se ambulantno, s pacijentom koji leži na trbuhu i s glavom ispruženom unatrag na jastuku. Obično nije potrebna anestezija, niti lokalna (ponekad se prakticira) niti opća; pregled se može provesti i tijekom trudnoće i nema posebnih kontraindikacija.
S druge strane, citološko čitanje usisanog materijala složenije je, što mora obaviti stručno osoblje (dijagnostička točnost tako može premašiti 90%).Nakon ovih preliminarnih operacija, liječnik pažljivo dezinficira prednji dio vrata i pod ultrazvučnim vodstvom uvodi posebno tanku iglu unutar čvora štitnjače. Na taj način moguće je aspirirati minimalnu količinu staničnog materijala, koji se zatim prevlači i pričvrstiti na stakalca koja se boje i analiziraju pod mikroskopom (citološki pregled).
Postupak punkcije i aspiracije je prilično brz, uključuje brojne uzorke u različitim točkama za svaki čvor, a bol povezana s njim je blaga i dobro podnošljiva. Ultrazvučno navođenje također smanjuje rizik od komplikacija uslijed oštećenja vitalnih struktura vrata, poput vena, arterija i živaca (ozljeda grkljanskog živca može uzrokovati promuklost).
Moguće komplikacije
U malom postotku slučajeva (manje od 5%), nakon aspiracije štitnjače mogu se stvoriti mali hematomi unutar štitnjače, bolni, ali predodređeni za spontanu reapsorpciju u roku od nekoliko dana. Rijetko, nakon pregleda, bol može premašiti jednostavnu nelagodu i u ovom slučaju može se učinkovito smiriti uobičajenim analgeticima i protuupalnim sredstvima bez recepta.
Pripremite se za ispit
Post nije potreban prije aspiracije štitnjače; međutim, važno je obustaviti bilo koje liječenje trombocitima (aspirin, tiklopidin itd.) U skladu s uputama liječnika.