Abdominoplastika

Općenitost

Abdominoplastika je operacija estetske kirurgije koja ima za cilj uklanjanje masnog tkiva i viška kože; služi za poboljšanje izgleda trbuha, ali nije tretman za kontrolu tjelesne težine.

Abdominoplastika je indicirana za žene koje su imale brojne trudnoće i za sve one koje imaju posljedice drastične dijete za mršavljenje, primijenjene za liječenje teške pretilosti.
Postoje tri glavne vrste abdominoplastike: potpuna abdominoplastika, djelomična abdominoplastika (ili mini-abdominoplastika) i proširena abdominoplastika.
Abdominoplastika je velika operacija pa ima rizike i komplikacije.
Potpuni oporavak od abdominoplastike uglavnom ovisi o modalitetima intervencije.
Općenito, rezultati zadovoljavaju pacijente.

Što je abdominoplastika?

Abdominoplastika je kozmetička operacija koja služi za uklanjanje nakupina trbušnog masnog tkiva, povezanih s viškom kože i opuštanjem stijenke trbušnih mišića.
Cilj abdominoplastike je poboljšati izgled trbuha, uklanjajući dio takozvanih "nedostataka" i nastojeći više istaknuti mišiće koji se ovdje nalaze.

ŠTO NIJE?

Suprotno onome što neki misle, abdominoplastika nije kirurški tretman za kontrolu tjelesne težine.
Drugim riječima, ako oni koji se podvrgnu abdominoplastici ne usvoje zdrav način života i ne jedu uravnoteženo, oporavit će izgled trbuha koji su imali prije operacije.
Stoga, kako bi abdominoplastika dala trajne rezultate, nužno je da operirane osobe kontroliraju unos kalorija i održavaju formu zdravim tjelesnim vježbama.

Upotrebe

Idealni kandidati za abdominoplastiku su:

• Žene koje su bile protagonistice brojnih trudnoća i koje zbog toga imaju trbuh s nakupinama masnog tkiva, izrazito opušten i s viškom kože koji se teško uklanja tjelesnim vježbama. Općenito, žene s tim problemima također imaju stanje poznato kao abdominalna dijastaza Abdominalna dijastaza je patološko odvajanje desnog mišića desnog trbuha od lijevog mišića trbuha.
  "Abdominoplastika" je operacija indicirana i za rješavanje teških epizoda abdominalne dijastaze;
• Muškarci i žene koji imaju posljedice drastične dijete za mršavljenje, primijenjene za liječenje "teške pretilosti. Posljedice se sastoje od naslaga trbušne masti koje je teško ukloniti, viška kože na trbušnoj razini, neuglednih trbušnih nabora, itd.

ZA KOGA NIJE PRIMJENJENO?

Abdominoplastika nije intervencija za liječenje pretilosti. Potonji tretmani su drugi, počevši od: stalnog prakticiranja tjelesne aktivnosti i kontrole prehrane (odgovarajuća prehrana).

Priprema

Abdominoplastika je velika operacija pa zahtijeva posebnu pripremu.
Prvo, budući pacijent mora:

• Prestanite pušiti ako ste pušač. Dim cigarete potiče nastanak infekcija u kirurškim ranama, koje su posljedica buduće abdominoplastike, također mijenja opskrbu kože kožom, što usporava proces zacjeljivanja spomenutih kirurških rana.
  Općenito, liječnici preporučuju prestanak pušenja najmanje dva tjedna prije operacije te, ako pacijent želi ponovno započeti, početak tek nakon dva tjedna nakon operacije;
• Smršajte i dosegnite tjelesnu težinu koju liječnik koji će obaviti operaciju smatra idealnom;
• Prestanite s uzimanjem kontracepcijskih pilula. Jasno je da se ova predoperativna indikacija primjenjuje ako je pacijent žena i koristi gore navedenu metodu kontracepcije. Kontracepcijska pilula pogoduje epizodama tromboze; prestanak uporabe smanjuje rizik od tromboze;
• Prekinite svaki unos antitrombocitnih lijekova (aspirin) i antikoagulansa (varfarin). Ova indikacija prije operacije objašnjava se činjenicom da gore spomenuti lijekovi razrjeđuju krv i stoga predstavljaju faktor koji pogoduje krvarenju.
  Od abdominoplastičnih rana očekuje se gubitak krvi koji, ako se uzmu gore spomenuti lijekovi, može biti uočljiv i opasan za zdravlje pacijenta;
• Upozorite medicinsko osoblje na sve alergije na sve te lijekove (lijekove protiv bolova, sedative, anestetike itd.), Koji bi se mogli koristiti tijekom abdominoplastike.

Abdominoplastika je operacija koja zahtijeva neposredno prije izvođenja opću anesteziju.

Kako opća anestezija ne bi dovela do komplikacija, bitno je da je pacijent, na dan operacije, imao potpuni post barem prethodnu večer. Potpunim postom mislimo na suzdržavanje od hrane i pića osim vode; potonje je dopušteno do nekoliko sati nakon zahvata.

Koje su glavne implikacije opće anestezije?

Zadatak anesteziologa, praksa opće anestezije uključuje:

• Pacijent zaspi tijekom trajanja postupka;
• Kontinuirano praćenje vitalnih parametara pacijenta (broj otkucaja srca, krvni tlak, tjelesna temperatura, razina kisika u krvi itd.), Putem "odgovarajućih instrumenata.

Obično anestetik za spavanje stupa na snagu u roku od 10-15 minuta; njegova primjena traje cijelo vrijeme operacije.Buđenje se događa na kraju zahvata i kad anesteziolog prestane ubrizgavati anestetik.

PREDOPERATORSKI ISPITI

Uobičajeno oko tjedan dana prije operacije, pacijent mora otići u bolnicu, gdje će se operacija obaviti, kako bi prošao niz kliničkih pregleda.
Operativni kirurg koristi ove kliničke preglede procjene - poznate i kao preoperativni pregledi kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija za operaciju. Klasični preoperacijski pregledi uključuju: krvni test, analizu urina, elektrokardiogram i mjerenje krvnog tlaka.

PREDOPERATIVNO SAVJETOVANJE

Pripremna faza za "operaciju kao što je abdominoplastika također uključuje konzultativni sastanak između operiranog liječnika i budućeg pacijenta, tijekom kojeg prva objašnjava način intervencije (od načina izvođenja zahvata do mogućih komplikacija), a druga ima" priliku otkloniti sve nedoumice oko proceduralnih aspekata.

Postupak

Postoje različite vrste abdominoplastike. Neke su vrste idealne za uklanjanje velikih količina viška masnoće i kože; drugi tipovi su pak prikladni za uklanjanje umjerenih / ograničenih nakupina masnoće i viška kože.
Glavne vrste abdominoplastike su:

• Potpuna ili standardna abdominoplastika;
• L "parcijalna abdominoplastika ili mini-abdominoplastika;
• Produžena abdominoplastika.

O ČEMU Ovisi IZBOR ABDOMINOPLASTIČNOG TIPA?

Izbor koje vrste abdominoplastike će se vježbati ovisi o operacijskom kirurgu i intuitivno ovisi o količini i položaju trbušne masti i viška kože na ovom području.

POTPUNA ILI STANDARDNA ABDOMINOPLASTIKA

Potpuna abdominoplastika pogodna je za uklanjanje velikih količina masnog tkiva i kože; štoviše, jamči mogućnost lakšeg i s dobrim rezultatima preoblikovanja stijenke trbušnog mišića.
Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, potpuna abdominoplastika uključuje:

• Rez trbuha sa strane na stranu i neposredno iznad stidnog područja. Com "lako je zamisliti, to je" gravura važnih dimenzija;
• Drugi rez oko "pupka", na način da se ovaj "oslobodi" okolne kože;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od stijenke trbušne muskulature;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva smatra se previše. U ovoj fazi operacije, kirurg također popravlja stijenku trbušne muskulature, ako ona predstavlja anomalije ili je na neki način izmijenjena;
• Premještanje pupka i šavova posljednjeg na dijelove kože nastalo nakon prethodnog koraka;
• Šav prvog velikog kirurškog reza;
• Primjena zaštitnog zavoja, koji prekriva cijelu kiruršku ranu.

"Potpuna abdominoplastika" operacija je koja može trajati do 5 sati; u prosjeku traje 3.

DJELOMIČNI ABDOMINOPLASTICI ILI MINI-ABDOMINOPLASTICI

Djelomična abdominoplastika prikladna je za one koji trebaju ukloniti male količine viška masnog tkiva i / ili kože.
Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, parcijalna abdominoplastika uključuje:

• Izvođenje zakrivljenog reza na trbuhu, točno nešto više od stidnog područja;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od stijenke trbušnog mišića, smješteno neposredno ispod pupka;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva odvojenog od stijenke trbušnih mišića smještenih neposredno ispod pupka.U ovoj fazi postupka kirurg također popravlja stijenku trbušne muskulature, ako ona predstavlja abnormalnosti ili je na neki način izmijenjena;
• Šav reza;
• Primjena zaštitnog zavoja, koji prekriva cijelu kiruršku ranu.

Kao što su čitatelji zasigurno primijetili, nema ureza pupka koji ostaje u izvornom položaju tijekom cijelog trajanja operacije.
Djelomična abdominoplastika operacija je koja obično traje najviše nekoliko sati.

PROŠIRENA ABDOMINOPLASTIKA

Produžena abdominoplastika pogodna je za uklanjanje velike količine masnog tkiva i kože smještene na trbuhu, bokovima i dijelu leđa. Zapravo, to odgovara potpunoj abdominoplastici, plus uklanjanje masnog tkiva iz kukova i iz lumbalnog područja najbliže kukovima.
Sa strogo tehničko-operativnog gledišta, parcijalna abdominoplastika uključuje:

• Izvođenje velikog reza, koji uključuje cijelo stidno područje trbuha, dvije strane i lumbalnu regiju neposredno nakon strana tijela;
• Drugi rez oko "pupka", na način da se ovaj "oslobodi" okolne kože;
• Odvajanje kože i masnog tkiva od donjih mišićnih stijenki. Ovaj dio postupka očito se tiče svih anatomskih područja s kojih liječnik želi ukloniti višak masnoće i kože;
• Uklanjanje kože i masnog tkiva smatra se previše. U ovoj fazi operacije, kirurg također popravlja stijenku trbušne muskulature, ako ona predstavlja anomalije ili je na neki način izmijenjena;
• Premještanje pupka i šavova posljednjeg na dijelove kože nastalo nakon prethodnog koraka;
• Šav prvog velikog kirurškog reza;
• Primjena zaštitnog zavoja, koji prekriva cijelu kiruršku ranu.

Produžena abdominoplastika je operacija koja može trajati od 3 do 5 sati.

Postoperativna faza

Na kraju abdominoplastike i nakon buđenja iz opće anestezije uvijek se pruža hospitalizacija.

Duljina hospitalizacije varira ovisno o vrsti abdominoplastike: na primjer, za opsežne operacije abdominoplastike - koje su prilično invazivne - hospitalizacija može trajati do 4 dana; dok za djelomične operacije abdominoplastike - koje su manje invazivne od prethodnih - hospitalizacija traje najviše nekoliko dana.
Tijekom cijelog razdoblja hospitalizacije, medicinsko osoblje povremeno prati vitalne parametre pacijenta; štoviše, osigurava kontinuirano odvođenje krvi i drugih tekućina iz kirurške rane, kroz posebnu cijev. Uklanjanje ove cijevi odvija se neposredno prije otpusta ...
Za otpust, a osobito za povratak kući, pacijent bi trebao zatražiti podršku od rodbine ili bliskog prijatelja.

POSTOPERATIVNI OSJEĆAJ

Sasvim je normalno da nakon abdominoplastike pacijent osjeća:

• Bol u operiranom području. Ovaj osjećaj obično nestaje u roku od nekoliko dana. Ako ustraje ili je osobito akutno, preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova (npr. Ibuprofen ili paracetamol);
• Zbunjenost i ošamućenost. To su posljedice opće anestezije, koje nestaju u roku od najviše 24 sata;
• Osjećaj umora. Abdominoplastika je operacija koja oduzima puno energije pacijentima, kojima je potrebno nekoliko dana da se oporave na prihvatljiv način.

POSTOPERATIVNE PREPORUKE

Najvažnije medicinske preporuke koje se odnose na postoperativnu fazu uključuju:

• Poštivanje razdoblja odmora od bilo kakvih umornih aktivnosti (dizanje utega, intenzivne tjelesne vježbe itd.) Liječnici smatraju da je potrebno pridržavati se ove preporuke najmanje 6 tjedana;
• Čišćenje rane i zaštitnog zavoja, koje je operacijski liječnik nanio na kraju operacije;
• Ne pušite barem nekoliko tjedana. O učincima pušenja već je bilo govora gore.

Često postavljana pitanja o nastavku dnevnih aktivnosti:

D: Kada je poželjno vratiti se na posao?
O: U slučaju da rad nije osobito naporan, nastavak aktivnosti može se dogoditi nakon 4 tjedna; u slučaju vrlo teškog posla, bolje je pričekati barem još nekoliko tjedana.

D: Kada je moguće nastaviti s vježbanjem umjerenih tjelesnih aktivnosti bez rizika od komplikacija?
O: Nakon 10-20 dana.

UKLANJANJE ŠIVA

Konci koji se nanose tijekom završne faze abdominoplastike mogu se resorbirati ili neresorbirati.
Ako se šavovi resorbiraju, njihovo uklanjanje događa se spontano, bez da pacijent mora ići operacijskom kirurgu u danima nakon otpusta. S druge strane, ako se šavovi ne resorbiraju, njihovo uklanjanje zahtijeva intervenciju kirurga koji liječi; općenito, potonji određuje odgovarajući datum za uklanjanje takozvanih "šavova".

Oporavak

Trajanje oporavka od abdominoplastike ovisi o vrsti zahvata kojem je pribjegao plastični kirurg. Za složene operacije, poput onih s produljenom abdominoplastikom, faza oporavka može potrajati od 3 do 6 mjeseci; za jednostavnije operacije, poput djelomične abdominoplastike, međutim, može potrajati oko 6 tjedana.
Ne treba zaboraviti da dob pacijenta, pažnja koju posvećuje prije i poslijeoperacijskim preporukama itd. Također utječu na vrijeme oporavka.
Unatoč nedavnom napretku u plastičnoj kirurgiji, kirurški rez, napravljen tijekom abdominoplastike, i dalje ostavlja ožiljak.

Rizici i komplikacije

Abdominoplastika je velika operacija pa stoga, kao i svaka druga operacija ove vrste, predstavlja neke rizike i može dovesti do komplikacija, ponekad čak i vrlo ozbiljnih.

ŠTETNI UČINCI

Pod štetnim učincima liječnici podrazumijevaju manje probleme.
U slučaju abdominoplastike, glavni štetni učinci sastoje se od:

• Akutna i dugotrajna bol dulje od normalne;
• Pojava velikih hematoma u operiranom području;
• Oticanje na razini područja zahvata;
• Prisutnost vrlo uočljivog ožiljka.

KOMPLIKACIJE

Pod komplikacijama liječnici podrazumijevaju probleme od nekog kliničkog značaja.
Komplikacije "abdominoplastike" uključuju:

• Epizode infekcije;
• Epizode potkožnog krvarenja;
• Epizode seroma;
• Trajni osjećaj utrnulosti
• Očigledno crvenilo ožiljka, posljedica kirurškog reza;
• Formiranje krvnog ugruška u plućnim arterijama i jednoj od njihovih grana (plućna embolija)
• Sporo zacjeljivanje kirurške rane

Kontraindikacije

Abdominoplastika ima neke kontraindikacije.
Zapravo, nije prikladan za:

• Osobe sa srčanim oboljenjima (tzv. Srčani bolesnici);
• Osobe s dijabetesom;
• Ljudi koji pate od teške pretilosti;
• Žene u reproduktivnoj dobi koje žele imati dijete. Ako su ispunjeni svi uvjeti intervencije, dotični subjekti mogu se podvrgnuti abdominoplastiji nakon što se završi željena trudnoća ili trudnoća.

Povezane i alternativne intervencije

Ponekad su žene kojima je potrebno uvlačenje trbuha također kandidati za alternativne intervencije: liposukciju, operaciju oblikovanja tijela (ili podizanje tijelo), redukcijska mamoplastika, a podizanje dojke i / ili "histerektomija.
Među spomenutim kirurškim zahvatima liposukcija zaslužuje posebnu pozornost. Ovo posljednje može biti ne samo intervencija vezana uz abdominoplastiku, već i alternativa; mnogo ovisi o elastičnosti pacijentove kože.

Liposukcija je kirurški postupak uklanjanja masnih naslaga otpornih na mršavljenje dijetom ili tjelesnim vježbama putem aspiracije.

Rezultati

Općenito, pacijenti koji se podvrgavaju abdominoplastici zadovoljni su rezultatima dobivenim zahvatom. Vrlo je rijetko da neki pojedinci nisu zadovoljni svojim konačnim izgledom ili se teško prepoznaju (budući da su u nekim slučajevima fizičke promjene zaista duboke ).
Kako bi se održali rezultati abdominoplastike, neophodno je usvojiti uravnoteženu prehranu i tjelovježbu.