Adenoidi ili ždrijelni krajnici su limfoidne mase koje leže straga od nazofarinksa (laički rečeno, iza nosa).
Oni imaju pretežito obrambenu ulogu i blokiraju većinu atmosferskih mikroorganizama, kako ih ne bi pustili kroz respiratorni trakt.
Patologije koje pogađaju ovo područje mogu biti povremene, ponavljajuće se, akutne ili kronične.
Inficirani / upaljeni adenoidi nabubre i otežavaju ventilaciju nosa.
Najčešće bolesti adenoida su:
- Infekcija: infektivni adenoiditis uzrokovan bakterijama, virusima ili gljivicama.
- Hipertrofija: trajno povećani adenoidi zbog ponavljajućih infekcija ili alergijskih reakcija.
Postoje i neke nasljedne / anatomske nelagode adenoida (ponekad hipertrofija počinje već unutar maternice).
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje povećanih adenoida; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.
Što uraditi
- U prisutnosti specifičnih simptoma potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse ili izravno specijalistu otolaringologa.
Tipični simptomi povećanih adenoida su: - Za akutni infektivni adenoiditis: vrućica i rinoreja sa seroznim ili sluzno-gnojnim iscjetkom iz nosa. Ponekad su povezani i rinitis, infekcije uha i sinusitis.
- Hrkanje: hrkanje je tipično za bolesti koje karakteriziraju gornje dišne putove (rinitis, faringitis, sinusitis itd.), Ali je u slučaju hipertrofičnih adenoida trajno.
- Apneja za vrijeme spavanja: ventilacija se zaustavlja tijekom sna.
- Pospanost tijekom dana: tipično za poremećaje spavanja. Nije slučajno što su adenoidi među uzrocima sindroma opstruktivne apneje u snu - OSAS.
- Disanje otvorenim ustima: Budući da je nosna ventilacija fizički otežana, ispitanik spontano reagira otvaranjem ždrijela.
- Nosni glas: uzrokovan smanjenom komunikacijom između nosa i ždrijela.
- Sumnja se mora povećati ako se često pojavljuju određene komplikacije, kao što su:
- Ponavljajući kataralni otitis: uzrokovan začepljenjem jajovoda; često uzrokuju perforaciju bubnjića s istjecanjem tekućine iz uha.
- Ponavljajuća groznica: uzrokovana čestim infekcijama, osobito u zimskim mjesecima.
- Promjena strukture palatina i zastoj zuba: uzrokovane respiratornom promjenom.
- Kod djece, gubitak apetita.
- S dijagnozom adenoiditisa potrebno je poduzeti nekoliko koraka:
- Često ispuhujte nos.
- Očistite unutrašnjost nosa fiziološkom otopinom za ukapavanje nekoliko puta dnevno.Osobito je korisna kod male djece koja je ne znaju ispuhati.
- Zauzmite blago nagnut položaj, s podignutom glavom, kako biste olakšali noćno disanje. Može biti korisno upotrijebiti jastuk ispod madraca u visini glave.
- Ostanite hidrirani kako biste zadržali tekućinu iz nosa i lakše se eliminirali.
- Noćne ovlaživače zraka koristite u prostorijama sa suhom atmosferom.
- Koristite aerosol s fiziološkom otopinom ili Sirmione vodu dok čekate na terapiju.
- Djeci (predškolci):
- Olakšajte hranjenje: pogledajte dolje Što jesti.
- Noćno promatranje: potrebno je utvrditi težinu smetnje (prisutnost apneje, trajanje itd.).
- Farmakološka terapija: razlikuje se ovisno o dobi; mališani ne podnose iste lijekove za davanje odraslim osobama. Općenito se sastoji od: protuupalnih i / ili antibiotika i / ili antifungalnih lijekova / ili antihistaminika. Kod virusnih infekcija remisija je obično spontano i javlja se za oko 48 sati.
- Ako terapija lijekovima ne uspije, možda će biti potrebna mikrobiološka kultura za otkrivanje određenog lijeka. Bakterije koje su najčešće zahvaćene su: streptokoki, moraksela i stafilokoki.
- Kirurgija: koristiti samo kada terapija lijekovima nije konačna. U djece koja su iskreno pogođena patologijom adenoida, neki stručnjaci preporučuju operaciju prije školske dobi (kako bi se izbjegle komplikacije u učenju i razvoju jezika).
- Post-kirurški odmor: koristi se za izbjegavanje krvarenja i / ili infekcija. Traje najmanje 7-14 dana. Osoba može gotovo odmah piti tekućinu i slobodna je suprotstaviti se boli pomoću određenih lijekova.
Što NE činiti
- Ne tražite liječničku pomoć, osobito ako se infekcije ponavljaju i blizu su zajedno, ili ako simptomi nazalne hipertrofije / okluzije postanu važni.
- Za roditelje, nemojte pažljivo promatrati kliničke znakove djeteta ili nemojte obavijestiti pedijatra.
- Ostavite nos začepljen sluzi.
- Spavanje na položajima koji ometaju ventilaciju.
- Zanemarivanje hidratacije: na taj način sluz postaje teže izbaciti.
- Spavanje u prostorijama sa previše suhim zrakom (na primjer u sobama sa štednjakom ili kaminom) ili previše vlažnim.
- Djeci (predškolska dob): ponudite vrlo vruću i teško žvakaću hranu.
- Ne pridržavajte se terapije lijekovima.
- Za osobe koje pate od alergija: izložite se alergenima ili ne spriječite alergijske krize.
- Ako se poremećaj nastavlja pojavljivati nekoliko puta godišnje, nemojte dalje istraživati.
- Isključite operaciju čak i ako je potrebno.
- Ne poštujte post -kirurški odmor
Što jesti
Ne postoji posebna dijeta za liječenje adenoidnih bolesti, ali poštivanjem sljedećih načela moguće je optimizirati terapiju:
- Lakoća žvakanja i gutanja (osobito za djecu): bez upotrebe nosa nemoguće je žvakati i disati u isto vrijeme. To zahtijeva hranu koja ne smije dugo ostati u ustima. Preporučljivo je jesti hranu koja se lako žvače , po mogućnosti tekući ili kremasti, na srednjoj ili sobnoj temperaturi.
- Poboljšanje crijevne bakterijske flore: korisno je za podršku imunološkom sustavu i često je pod utjecajem terapije antibioticima.
- Dosta protuupalnih i antioksidativnih molekula.
- Mnogo hranjivih tvari koje podržavaju imunološki sustav.
Praktički:
- Među prvim jelima preferirajte one sa supom, pire od povrća, baršun i kreme
- Među drugim jelima preferirajte meke sireve, jaja, meko meso i ribu.
- Među prilozima i voćem preferirajte ona koja nisu jako vlaknasta, nježna, kuhana i bez kore.
- Promicati konzumaciju probiotičkih namirnica: obogaćuju crijevnu bakterijsku floru. Neki su: jogurt, mlaćenica, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, kiseli kupus, kornišon itd.
- Namirnice bogate topivim vlaknima i drugim prebioticima (povrće, voće, žitarice, mahunarke i krumpir, posebno kuhani): zajedno s ugljikohidratima (također nedostupni) hrane fiziološke bakterije debelog crijeva.
Protuupalni molekuli:
- Omega 3: to su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozaheksaenska (DHA) i alfa linolenska (ALA). Imaju protuupalnu ulogu. Prve dvije su biološki vrlo aktivne i nalaze se uglavnom u: sardinama, skuši, palamidi, sardineli , haringa, alletterato, trbuh od tunjevine, garfish, alge, krill itd. Treća je manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA -e; uglavnom je sadržana u udjelu masti određene hrane biljnog podrijetla ili u uljima: soje , laneno sjeme, kivi, sjemenke grožđa itd.
- Antioksidansi:
- Vitamini: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi su sadržani u povrću i crvenom ili narančastom voću (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice itd.); prisutni su i u rakovima i mlijeku. Vitamin C tipičan je za kiselo voće i neko povrće (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata, rajčica, kupus itd.). Vitamin E može se naći u lipidnom dijelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam, kivi, sjemenke grožđa itd.).
- Minerali: cink i selen. Prvi je uglavnom sadržan u: jetri, mesu, mlijeku i derivatima, nekim školjkama (osobito kamenicama). Drugi je uglavnom sadržan u: mesu, ribljim proizvodima, žumanjku, mlijeku i derivatima, obogaćenoj hrani (krumpir itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), Voće i srodne sjemenke (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, sjemenke ulja, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
- Hranjive tvari koje podržavaju imunološki sustav:
- Vitamin C ili askorbinska kiselina: uglavnom se nalazi u kiselom voću i sirovom povrću. Posebno: paprika, limun, naranča, grejp, mandarina, peršin, kivi, zelena salata, jabuka, radič, kupus, brokula itd.
- Vitamin D ili kalciferol: uglavnom ga sadrže: riba, riblje ulje i žumanjak.
- Magnezij: uglavnom ga sadrži: sjemenke ulja, kakao, mekinje, povrće i voće.
- Željezo: uglavnom ga sadrži: meso, riblji proizvodi i žumanjak.
- Aminokiseline lizina i glicina: uglavnom ih sadrže: meso, riblji proizvodi, sirevi i mahunarke (posebno soja).
Što NE jesti
Osim što poštujete načela zdrave i ispravne prehrane, izbjegavajte:
- Hrana koja se teško žvače ili je prevruća (posebno važna za djecu).
- Pića koja sadrže dehidrirajuće molekule: osobito kofein u kavi i etilni alkohol u alkoholnim pićima. Nadalje, alkohol negativno djeluje na metabolizam lijekova.
- Začinjena hrana: iritira sluznicu (papar, čili, curry itd.). Iako imaju baktericidnu ulogu, mogu pogoršati oticanje.
- Mlijeko i mliječni proizvodi u prisutnosti terapije antibioticima; mogu deaktivirati neke lijekove
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Ispiranje nosa fiziološkom vodom ili vodom Sirmione.
- Travar:
- Biljni čajevi na bazi:
- Kamilica (Matricaria recutita L.): ublažava edematozne sluznice, zahvaljujući svojim protuupalnim, sedativnim, baktericidnim i antifungalnim svojstvima.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): ima antivirusna, imunostimulirajuća, antibakterijska i protuupalna svojstva. Može se uzimati u obliku sirupa ili tableta).
- Propolis: antimikrobno, antifungalno, antivirusno djelovanje (također u obliku tableta za sisanje).
- Spirea (Spirea meadowsweet): pokazuje protuupalno i smirujuće djelovanje (ekstrakt sadrži antipiretike i analgetike salicilate).
- Suffumigi ili fumigacija:
- Menta (Mentha piperita): ima balzamična, dekongestivna i anti-kataralna svojstva.
- Gorka naranča (Citrus aurantium L. var. amara): ima dezinfekcijska, protuupalna i dekongestivna svojstva.
- Eukaliptus (Eucalyptus globulus Labill): može se pohvaliti prisutnošću protuupalnih, ekspektorantnih i balzamičnih molekula.
- Eterična ulja balzamike raširena u okolišu: osobito mentol, eukaliptol itd.
Farmakološko liječenje
- Za virusni adenoiditis:
- Gotovo uvijek je dovoljna primjena analgetika i antipiretika:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):
- Salicilati: acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin ®), kontraindicirana mlađa od 14 godina
- Derivati propionske kiseline: ibuprofen (npr. Moment ®), naproksen (npr. Xenar ®), ketoprofen (npr. Ketodol ®), deksketoprofen (npr. Enantyum ®) i flurbiprofen (npr. Benactiv grlo ®).
- Derivati octene kiseline: ketorolac (npr. Toradol ®), diklofenak (npr. Dicloreum ®) i indometacin (npr. Indoxen ®).
- Sulfonilidi: nimesulid (na primjer Aulin ®).
- Derivati enolne kiseline: piroksikam (npr. Brexin ®), meloksikam (npr. Leutrol ®), tenoksikam i lornoksikam.
- Derivati fenamične kiseline: mefenaminska kiselina (na primjer Lysalgo ®) i flufenaminska kiselina.
- Selektivni inhibitori COX-2: celekoksib (npr. Artilog ®) i etorikoksib (npr. Algix ®).
- Antipiretski analgetici:
- Paracetamol: na primjer Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Za bakterijski adenoiditis mogu se koristiti antibiotski lijekovi:
- Amoksicilin i klavulanska kiselina: na primjer Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporin: na primjer Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Prevencija
Prevencija bolesti adenoida može se primijeniti samo ako je poznata predispozicija za njihov razvoj; sastoji se od veće pažnje prema bolestima dišnih putova. Nije primjenjivo na prenatalnu ili anatomsku nelagodu.
- Izbjegavajte nedostatke prehrane i podržite imunološki sustav.
- Posebno u zimskoj sezoni pažljivo se pokrijte i izbjegavajte nagle promjene temperature.
- Izbjegavajte odlaske u okruženja u kojima postoji opasnost od virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Ako se to ne može izbjeći, poduzmite vrlo stroge higijenske mjere.
- Spriječite alergijske reakcije smanjenjem izloženosti i korištenjem posebnih cjepiva.
- Ponekad je potrebno odustati od aktivnosti kao što su: plivanje ili ronjenje, sportske igre na kiši (ragbi, nogomet) itd.
- Kod prvih simptoma, a najkasnije trećeg dana, potražite liječničku pomoć.
Medicinski tretmani
- Aerosol: to je metoda kućne insuflacije, općenito se koristi za lijekove, ali koja se također može koristiti s vodom i fitoterapeutskim ekstraktima (preporučljivo je konzultirati se s liječnikom).
- Operacija: naziva se adenoidektomija i sastoji se u uklanjanju adenoida. Bitno je kada bolest ne zacijeli i postane kronična ili kada adenoidi stvaraju opstrukciju dišnih putova (kongenitalni anatomski faktor).
