Općenitost
Kosti šake su, u ljudskom biću, skeletna struktura terminalnog trakta svakog gornjeg uda. Ima ih ukupno 27 i, prema anatomima, mogu se podijeliti u tri velike skupine: karpalne kosti (ili karpalne ili karpalne kosti), metakarpalne kosti (ili metakarpalne) i kosti prstiju šake (ili falange šake).
Karpalne kosti predstavljaju proksimalni dio kostura šake; metakarpalne kosti predstavljaju središnji dio kostura ruke; na kraju, falange šake predstavljaju distalni dio kostura šake.
Kosti šake doprinose sposobnosti hvatanja šake, jamče stabilnost djetetu dok hoda na sve četiri, čine vrlo važne zglobove (npr. Zglobni zglob) i na kraju ubacuju tetive mišića šake.
Kao i svaka kost u ljudskom kosturu, kosti šake također se mogu slomiti.
Koje su kosti šake?
Kosti šake su kod čovjeka ono što čini kostur završnog dijela svakog gornjeg uda.
Unutar ljudskog tijela, ruke su dvije anatomske strukture koje služe za:
- Hvatanje predmeta;
- Opažanje putem osjećaja dodira;
- Komunicirati;
- Kako bi se zajamčila stabilnost, tijekom prvih godina života, kada ljudsko biće još hoda na sve četiri.
Anatomija
U svih 27, kosti šake mogu se podijeliti u tri velike skupine: karpalne kosti (ili jednostavnije karpusne), metakarpalne kosti (ili metakarpalne) i kosti prstiju šake (ili falange šake) .
Karpalne kosti su 8 i predstavljaju proksimalni skeletni dio šake; metakarpalne kosti su 5 i predstavljaju srednji skeletni dio ruke; konačno, falange šake su 14 i predstavljaju distalni skeletni dio šake.
U anatomiji su proksimalni i distalni dva pojma sa suprotnim značenjem.
Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže izvornoj točki." U odnosu na bedrenu kost, na primjer, označava dio ove kosti najbliži trupu.
Distalno, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od točke" podrijetla. "Upućeno (opet na bedrenu kost), na primjer, označava dio ove kosti najudaljenije od trupa. (i najbliže "zglobu koljena").
KARPOVE KOSTI
8 nepravilnih oblika, 8 karpalnih kostiju tvore anatomsku regiju zgloba u dva reda: proksimalni red, blizu radijusa ruke i ulne kosti, te distalni red koji graniči s bazom metakarpalnih kostiju.
Kosti proksimalnog reda su: scaphoid, lunate, triquetroum i pisiform.
Kosti distalnog reda su, pak,: trapezne, trapezne, kapitetne i kukaste.
- Proksimalne karpalne kosti. Kosti proksimalnog reda imaju temeljnu ulogu u izgradnji zglobnog zgloba (što se ne treba miješati s prethodno navedenim anatomskim područjem).
Dok se skafoid i polumjesečnik zglobljuju s dvije zglobne površine radijusa, triketroum i pisiform ubacuju važan ligament koji dolazi od stiloidnog nastavka ulne. - Distalne karpalne kosti. Karpalne kosti distalnog reda imaju važan zadatak artikuliranja karpusa na metakarpalima.
Dok su trapez, trapez i glava zglobni s bazom samo jedne metakarpalne kosti, udica spaja dvije susjedne metakarpalne kosti.
Točnije, trapez graniči s metakarpusom koji prethodi palcu; trapez dolazi u kontakt s metakarpusom koji prethodi indeksu; glava se nalazi u podnožju metakarpusa koji prethodi srednjem prstu; na kraju, udica je zglobna s metakarpalima koji prethode prstenu i malim prstima.
METAKARPALNE KOSTI
Metakarpalne kosti, ili metakarpalne kosti, duge su kosti, poredane jedna uz drugu, u kojima je moguće razlikovati tri regije: središnju regiju, zvanu tijelo; proksimalna regija, nazvana baza; konačno, distalna regija, identificirana s pojmom glava.
Baza metakarpala graniči s karpalnim kostima prema shemi opisanoj u prethodnom podpoglavlju: stoga, počevši od strane palca, baza metakarpalne građe koja prethodi palcu prianja uz trapez; baza metakarpusa koja ide kažiprstom prianja uz trapez; baza metakarpusa koja prethodi prstenjaku prilijepi se za glavni grad; konačno, baze metakarpala koje prethode prstenu i malim prstima prianjaju uz udicu.
Glava metakarpala je regija koja dolazi u dodir s prvom falangom prstiju: iz toga proizlazi da svaki metakarpus odgovara prstu ruke.
Između baze metakarpalnih kostiju i karpalnih kostiju nalazi se niz zglobova, kao i između glave metakarpalnih kostiju i prvih falanga šake.
RUČNE BREZE
Cilindričnog oblika, falange šake su kostur 5 prstiju ruke.
Osim palca - jedinog koji čine 2 falange - svi ostali prsti ruke imaju po 3 falange.
Falange najbliže glavi metakarpalnih zovu se prve falange (ili proksimalne falange); polazeći od njih, slijedeće se nazivaju druge falange (ili međufalange) i treće falange (ili distalne falange).
Između svake falange nalazi se "a" zglob, koji prstima daje određenu pokretljivost.
U slučaju artroze (ili osteoartritisa), zglobovi prisutni između druge i treće falange prstiju šake zglobni su elementi koji razvijaju takozvane Heberdenove čvorove.
Napomena: na prvom prstu ruke numeriranje falangi završava s drugim falangama.
Funkcije
Kosti šake i njihov poseban raspored igraju odlučujuću ulogu u nekim funkcijama šake, poput hvatanja predmeta ili u bebinu hodanju na sve četiri.
Nadalje, kosti šake tvore vrlo važne zglobove (npr. Zglob zgloba), u njih se ubacuju ligamenti koji su temeljni dio gore spomenutih zglobova i mjesto su vezivanja tetiva koje pripadaju takozvanim mišićima šake .
Patologije
Kao i sve kosti u tijelu, kosti šake također se mogu slomiti.
Postoje tri klase prijeloma koji zahvaćaju kosti šake: prijelomi karpalnih kostiju, prijelomi metakarpalnih (ili metakarpalnih prijeloma) i prijelomi falangi.
LOM KARPUSNE KOSTI
Kosti šake koje se nalaze u karpusu, a koje najčešće dobiju prijelom, su skafoidne, lunatne i trapezijske.
Glavni uzroci prijeloma skafoida uključuju padove s ispruženim rukama prema naprijed; tipični uzroci prijeloma lunate uključuju izravne udarce u zglob i kroničnu traumu; konačno, klasični uzroci prijeloma trapeza uključuju nasilne udarce stražnjom stranom šake i padove sa šakom zatvorenom u šaku te radijalno odstupanje (tj. savijeno prema radijusu).
Karakterističan simptom prijeloma karpalne kosti je bol.
Za točnu dijagnozu neophodan je rentgenski pregled.
Terapija kompozitnih prijeloma karpalnih kostiju uključuje postavljanje gipsa na ruku pacijenta, gips može trajati od minimalno 4 do maksimalno 12 tjedana.
Za razliku od prethodnog slučaja, liječenje istisnutih prijeloma karpalnih kostiju uključuje uporabu operacije. U tim je okolnostima svrha operacije fiksiranje različitih odijeljenih koštanih segmenata zajedno pomoću vijaka i igle.
Odgovarajuće liječenje neophodno je kako bi se izbjegle dugotrajne komplikacije (npr. Artritis zapešća).
LOM METAKARPA
Kosti šake s metakarpalnim mjestom, koje se lakše lome, prvi su metakarpus - upravo baza prvog metakarpalnog - i peti metakarpalni - točnije, regija neposredno prije glave.
U medicini se prijelom baze prvog metakarpusa naziva Bennettov prijelom, dok se prijelom regije koji prethodi glavi petog metakarpusa naziva boksačev prijelom.
Tipično, Bennettov prijelom nastaje nakon "hiperabdukcije palca. S druge strane, prijelom boksača posljedica je probijanja predmeta s određenim otporom; naziva se boksačevim prijelomom, jer je tipičan za boksače.
Za dijagnosticiranje metakarpalnih prijeloma neophodan je rentgenski pregled.
Liječenje metakarpalnog prijeloma ovisi o težini ozljede.
Zapravo, ako je prijelom stabilan i nije osobito ozbiljan, liječnici se odlučuju za primjenu, na pacijentovoj ruci, gipsane udlage, koja će se držati u položaju oko 2-3 tjedna. Ako je prijelom stabilan i težak, gips zahvaćene ruke očekuje se najmanje 4-6 tjedana. Konačno, ako je prijelom nestabilan, terapija koju odaberu liječnici je kirurška i sastoji se od intervencije čiji je cilj spajanje, pomoću vijaka, odvojenih dijelova kostiju.
LOM FALANGE RUKE
Prijelomi jedne ili više falanga šake su stanja blage težine, koja nastaju kao posljedica traumatskih događaja zbog oštećenja prstiju šake (npr. Prignječenje prsta). Općenito, liječenje prijeloma koji zahvaćaju kosti šake koje čine prsti sastoji se jednostavno od razdoblja odmora.
