Vrat maternice (sinonimi: cerviks, cervix) predstavlja donji dio maternice; pri dnu grlić maternice graniči izravno s gornjim dijelom rodnice, dok se pri vrhu nastavlja s prevlakom maternice, predstavljajući spoj između dviju struktura:
- rodnica je cilindrični kanal koji prima penis tijekom koitusa i omogućuje prolaz menstrualnog toka i fetusa tijekom poroda
- "maternica prima embrij u vlastitu sluznicu (implantat) i podržava njegov razvoj u fetus i" rast potonjeg "do trenutka poroda
Kroz grlić maternice, sposoban podvrgnuti važnim morfo-funkcionalnim promjenama, spermatozoidi prolaze (i postaju aktivni) za oplodnju, menstrualni tok i fetus u trenutku poroda. S razvojem trudnoće, grlić maternice predstavlja dragocjenu mehaničku potporu koja sprječava prerani izlazak fetusa.
Vrat maternice poznat je i po onkogenom riziku, jer je mjesto razvoja jednog od najčešćih i najstrašnijih ženskih karcinoma: raka vrata maternice.
Vrat maternice pojavljuje se kao cilindrično-stožasta tvorba duljine 2,5-4 centimetra i promjera 2 i pol centimetra. S druge strane, njegove morfološke karakteristike su promjenjive u odnosu na dob i paritet (broj djece).
Iznad, kroz unutarnji otvor, komunicira s prevlakom (suženje maternice, izraženije u nulliparama), koja se zatim nastavlja s šupljinom tijela maternice, predstavljajući mjesto spajanja između tijela i vrata maternice. cerviks komunicira s rodnicom kroz vanjski otvor.
Ukratko, cerviks je tada podijeljen u dvije zone:
- rodnički dio (ili egzocerviks ili ektocerviks ili egzokollo ili portio vaginalis ili rodni dio): nastavlja se pri vrhu endocerviksom i pri dnu sluznicom rodnice kroz vanjski otvor maternice (ili vanjski ostij), stršeći u rodnicu kao njuška linjaka (dio vrata maternice koji teče u rodnicu)
- supravaginalni dio (ili endocervix ili endocollo ili uterus portio ili intrauterini dio): nastavlja se superiorno s prevlakom i tijelom maternice kroz unutarnji otvor maternice (ili unutarnji ostij), a na dnu s egzocerviksom
Egzocerviks i maternična prevlaka spojeni su endocervikalnim kanalom koji pripada endocerviksu: to je kanal omeđen s dva maternična otvora, unutarnjim i vanjskim, karakteriziran nekim izbočinama sluznice koje se nazivaju dlanasti nabori. Kao što je prikazano na slici, ovaj kanal ima oblik vretena: širi u srednjem dijelu i uzak u skladu s dva otvora maternice, unutarnjim i vanjskim
Funkcije cerviksa: fiziologija
- Žlijezde cerviksa maternice luče sluz pod utjecajem ženskih spolnih hormona.Estrogeni, čiji se vrhunac javlja u blizini ovulacije, potiču stanice na lučenje viskozne, prozirne i acelularne sluzi koja pogoduje preživljavanju i migraciji spermatozoida; upravo u cervikalnom kanalu stječu sposobnost oplodnje (kapacitiranost). Nasuprot tome, pod stimulacijom progesterona, sekrecija sluznice vrata maternice postaje gušća i kiselija, što se protivi prolazu spermatozoida u šupljinu maternice koja još nije predisponirana za implantaciju. U fazi prije ovulacije, kada je vrat maternice mekan i popušta, dok je u subjekti s hipoestrogenizmom ili u fazama niske proizvodnje estrogena kanal je uži i ne daje mnogo
- Sluz koju izlučuje vrat maternice obično također ima bakteriostatska svojstva u obrani i samog kanala i najunutarnjih organa genitalne sfere: tijela maternice i jajovoda.
- Tijekom trudnoće, u vratu se nakupljaju posebno gusti sluzavi sekreti koji ga začepljuju i stvaraju zaštitnu barijeru za fetus zvanu sluzni čep. Ova pluta se gubi neposredno prije isporuke.
- Tijekom poroda, stimulacija i rastezanje vrata maternice izazivaju oslobađanje oksitocina, hormona koji luči neurohipofiza, a koji uzrokuje kontrakciju maternice u vrijeme poroda.
Histologija: egzocerviks, endocerviks i plošno-stupasti spoj
S histološkog gledišta:
- egzocerviks je iznutra prekriven ne-keratiniziranim, višeslojnim popločanim epitelom bez žlijezda (istim koji karakterizira rodnicu), koji se naziva i pločasti epitel
- endocerviks i endocervikalni kanal prekriveni su monostratificiranim epitelom (sinonimi: jednostavni) stupasti (sinonimi: batiprismatični ili cilindrični) sastavljeni od stanica dlaka i stanica koje luče sluz, s prisutnošću endocervikalnih žlijezda ili pseudoglandova koji ga najviše povezuju s epitel maternice. Stoga je poznat i kao žljezdani epitel
Dva se epitela spajaju u takozvanom skvamo-stupastom spoju. U većine odraslih žena ovaj prijelaz nije nagli: skvamokolonarni spoj je područje koje sadrži nepravilna područja stupastog i metaplastičnog pločastog epitela.
Prekancerozne lezije vrata maternice, takozvane CIN (cervikalne intraepitelne neopijazije), općenito potječu iz transformacijske zone koja se proteže u dubinu za manje od 7 mm. Što je dublje proširenje lezije, to je stanje ozbiljnije.
Vrat maternice nije pokretan jer je pričvršćen za rodnicu i mjehur labavim vezivnim tkivom.Tijelo maternice je pokretno, čak i ako su ti pokreti ograničeni raznim ligamentima.
Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Rak vrata maternice ima virusno podrijetlo, uzrokovano papiloma virusom (HPV), osobito sojevima s visokim onkogenetskim rizikom (poput HPV -a 16 i HPV -a 18). Od trenutka infekcije (spolno) do one u kojoj nastaje rak vrata maternice, postoji latentno razdoblje od nekoliko godina, mjerljivo u najmanje desetljeću.Tijekom tog vremenskog razdoblja, protokoli pregleda (papa test), dijagnostički (kolposkopija, biopsija) i terapijski (uklanjanje lezije, na primjer konizacijom), omogućuju u velikoj većini slučajeva ne samo smanjenje smrtnosti žena, već i očuvati funkcionalnost maternice i omogućiti buduće trudnoće. Da biste saznali više:
- Papiloma virus
- PAP test
- Tumačite rezultate Papa testa
- Kolposkopija
- Tumačite rezultate kolposkopije
- Konizacija
- Cervicitis
- Nesposobni vrat maternice, kratak vrat
