Definicija
Rak jajnika potječe od ženskih reproduktivnih organa (spolnih žlijezda), koji su odgovorni za proizvodnju jajnih stanica. Postoje tri vrste tumora jajnika:
- Germinalni tumori jajnika: 5% tumora jajnika. Tipični tumori djetinjstva i adolescencije
- Epitelni tumori jajnika: 90% neoplazmi jajnika. Potječu iz epitelnih stanica jajne stanice
- Stromalni tumori jajnika: 4% tumora jajnika. Potječu iz strome spolnih žlijezda.
Uzroci
Ne postoji precizan i nedvosmislen uzrok u osnovi raka jajnika; nego je moguće identificirati glavne čimbenike rizika koji su uključeni u pojavu ove složene maligne neoplazme: starost iznad 40 godina, neplodnost (nije povezana s anovulacijom), rana menarha, kasna menopauza, genetska predispozicija za rak jajnika i dojke, prethodna povijest endometrioza, bijelo stanovništvo.
Simptomi
Nažalost, rak jajnika ne započinje posebnim simptomima: rečeno je ozbiljan problem za ranu dijagnozu raka, toliko da bolesne žene riskiraju da im se dijagnosticira prekasno. Rak jajnika počinje sa simptomima usporedivim s onima blagi poremećaji mjehura / crijeva: aerofagija, nepravilan menstrualni ciklus, proljev, probavne poteškoće, dispareunija, oticanje trbuha, mučnina, sklonost čestom mokrenju.
Informacije o raku jajnika - lijekovi za liječenje raka jajnika nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijentice. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Rak jajnika - lijekovi za liječenje raka jajnika.
Lijekovi
Rana dijagnoza raka jajnika bitna je za povećanje šanse za preživljavanje bolesne žene; kao što smo vidjeli, ranu dijagnozu uvelike ometa "asimptomatičnost - ili u svakom slučaju" nespecifičnost simptoma - povezana s nastankom bolesti.
Čim se otkrije rak jajnika, žena će morati na operaciju što je prije moguće, što je bitno kako bi se omogućilo terapijsko postavljanje. Jasno je da će kirurško liječenje biti manje ili više radikalno, ovisno o težini raka.
Više ili manje drastične kirurške mogućnosti ovisno o opsegu neoplazme:
- Totalna histerektomija: uklanjanje maternice
- Salpingo-ooforektomija: izrezivanje jajnika i jajovoda (salpingi)
- Djelomično uklanjanje omentuma: (serozni sloj koji oblaže trbušnu i zdjeličnu šupljinu)
- Uklanjanje limfnih čvorova ili drugih tkiva u trbuhu
Nakon operacije žena s rakom obično se liječi kemoterapijskim lijekovima kako bi se uništile sve zloćudne stanice koje nisu uklonjene tijekom operacije. Bolesna žena može koristiti kemoterapiju čak i u slučaju recidiva.
Slijede klase lijekova protiv raka koji se najviše koriste u terapiji protiv raka jajnika, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
- Karboplatin (npr. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) lijek za kemoterapiju koristi se za liječenje raka jajnika u monoterapiji, osobito za ponavljajuće oblike. Preporučena doza je 360 mg / m2 intravenozno, koja se ponavlja isti dan svaka 4 tjedna. Također je moguće primijeniti lijek zajedno s ciklofosfamidom (npr. Endoxan Baxter): u ovom je slučaju kombinacija lijekova indicirana za liječenje uznapredovalog raka jajnika (karboplatin: 300 mg / m2 intravenozno, koji se ponavlja isti dan svaka 4. tjedna + ciklofosfamid: 600 mg / m2 iv, ponavljati svaka 4 tjedna, isti dan, tijekom 6 ciklusa).
- Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane) klasa: taksani. Koristi se za liječenje raka jajnika u uznapredovalom stadiju, tj. Kad su bolesne stanice prešle izvan jajnika. Često se lijek koristi u kombinaciji s cisplatinom. Općenito, lijek se uzima u dozi od 175 mg / m2 iv ( 3-satna infuzija), svaka 3 tjedna, nakon čega slijedi doza cisplatina; alternativno, uzimajte 135 mg / m2 tijekom 24 sata, svaka 3 tjedna, nakon čega slijedi cisplatin. S ova dva lijeka za stari tumor jajnika, preporučuje se održavanje iste opisane doze, izbjegavajući povezanost s cisplatinom.
- Doksorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) lijek protiv raka općenito se propisuje pacijenticama s uznapredovalim stadijem raka jajnika, osobito ako se liječe kemoterapijom na bazi platine, koje više ne mogu provoditi vlastitu terapijsku aktivnost. Početna doza: 40-60 mg / m2 i.v. svaka 3-4 tjedna (da se bolest ne pogorša).
- Melfalan (npr. Alkeran, obložene tablete ili otopina za injekcije), lijek za kemoterapiju koristi se za liječenje raka jajnika (osobito za epitelne tipove), u dozi od 0,2 mg / kg dnevno tijekom 5 dana, u pojedinačnim dozama, ponavljati svakih 4-5 tjedana.
- Bevacizumab (Avastin) preporučena doza za rak jajnika je 15 mg po kilogramu tjelesne težine svaka 3 tjedna.
- Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) posebno je indiciran za liječenje raka jajnika u metastičnoj fazi, nakon neuspjeha drugih kemoterapijskih lijekova. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 1,5 mg / m2 intravenoznom infuzijom od 30 minuta, tijekom 5 uzastopnih dana. Ponavljajte ciklus svakih 21 dan (računajući od dana kada ste počeli uzimati lijek). U nedostatku progresije tumora, obično su potrebna 4 ciklusa terapije.
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine) preporučuje se uzimanje 100 mg / m2 i.v. svaka 4 tjedna, za metastatski stadij raka jajnika. Doza od 75-100 mg / m2 može se uzeti u kombinaciji s drugim kemoterapeutskim sredstvima kao što je ciklofosfamid. Lijek je također indiciran u slučaju tumora ograničenog na jajnike: doza je 60-90 mg / m2 u dvije litre 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, intraperitonealno.
Za prevenciju alergijskih oblika, prije početka liječenja kemoterapijom, pacijentice s rakom jajnika općenito se liječe kortikosteroidima i antialergijskim lijekovima. Također, budući da kemoterapijski lijekovi imaju tendenciju uzrokovati želučanu kiselinu, pacijenti mogu uzimati antacidne lijekove (H2 antagonisti).
U slučaju potvrđenog raka jajnika, moguće je koristiti radioterapiju, čak i ako je njezina primjena često ograničena na metastaze u kostima i limfnim čvorovima, u čisto palijativne svrhe.
