Definicija
Zatajenje srca je bolest u kojoj srčani mišić, a samim time i srce, nemaju dovoljnu snagu za pumpanje krvi potrebne za podmirivanje tjelesnih metaboličkih potreba.
Zatajenje srca općenito se pojavljuje kao progresivna bolest koja se s vremenom postupno pogoršava, no u nekim se slučajevima bolest može pojaviti i u akutnom obliku.
Uzroci
Uzroci zatajenja srca mogu biti različiti. Međutim, često se događa da bolest nije uzrokovana jednim čimbenikom, već skupom predisponirajućih čimbenika koji oštećuju srce mijenjajući njegovu funkcionalnost.
Među tim čimbenicima nalazimo: prethodne infarkte miokarda, hipertenziju, bolesti srčanih zalistaka, miokarditis, aritmije, trombozu ili aterosklerozu s aortnom stenozom i druge kardiovaskularne bolesti.
Osim toga, zatajenje srca može biti uzrokovano i zlouporabom alkohola, alergijskim reakcijama, srčanim infekcijama ili drugim vrstama bolesti, poput, na primjer, anemije, dijabetesa, hipotireoze ili „hipertireoze i sistemskog eritematoznog lupusa.
Simptomi
Prvi simptomi koji se pojavljuju u slučaju zatajenja srca prilično su nespecifični i sastoje se od dispneje, umora i perifernog edema, no u naprednijoj fazi mogu se pojaviti specifični simptomi, poput ortopneje i zagušenja vrata.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika sa zatajenjem srca su respiratorna acidoza, adinamija, anasarka, srčane aritmije, zagušenje jetre, ekstrasistole, fibrilacija atrija ili ventrikula, hiperkalijemija, hiperventilacija, hiponatremija, hipoksija, piskanje, somnolencija, zbunjenost, kašalj, tahipneja i pleural izljev.
Informacije o zatajenju srca - lijekovi i njega nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Zastoj srca - lijekovi i njega.
Lijekovi
Liječenje zatajenja srca uključuje terapiju lijekovima i neke promjene načina života kod pacijenata. Pojedinci sa zatajenjem srca, zapravo, moraju ostati u mirovanju i morati se pridržavati dijete s malo soli. Liječenje lijekovima, s druge strane, uključuje davanje lijekova sposoban umanjiti simptome izazvane bolešću i pomoći srcu u obavljanju svoje aktivnosti.
Nadalje, u nekim slučajevima liječnik može smatrati da je potrebno pribjeći kirurškom liječenju.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv zatajenja srca i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, stanju zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje.
ACE inhibitori
ACE inhibitori djeluju tako što inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin (s engleskog: Angiotensin Converting Enzyme, ili ACE). Oni su vazodilatatori koji djeluju tako što smanjuju opterećenje srca, zatajenje srca i sprječavaju simptome povezane s tim, poboljšavajući tako kvalitetu života pacijenata koji pate od nje.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Početna količina oralno korištenog enalaprila je 2,5 mg dnevno. Nakon toga, liječnik će postupno povećavati dnevnu dozu lijeka, sve dok se ne postigne najprikladnija doza za svakog pacijenta. Doza održavanja koja se obično koristi je oko 20-40 mg enalaprila dnevno.
- Lizinopril (Zestril ®): doza lizinoprila koja se obično daje oralno je 5-20 mg dnevno. Točnu količinu lijekova koje ćete uzeti odredit će liječnik.
- Ramipril (Triatec ®): Početna doza ramiprila koja se obično koristi oralno je 1,25-2,5 mg dnevno. Nakon toga, liječnik može povećati količinu lijeka za uzimanje, do najviše 10 mg dnevno.
- Perindopril (Coversyl ®): doza perindoprila koja se obično daje je 2,5-10 mg lijeka dnevno, koja se uzima oralno. Količinu lijeka koju treba upotrijebiti mora odrediti liječnik prema stanju pacijenta.
Sartani
Sartani koji izvode "antagonističko djelovanje protiv receptora angiotenzina II (peptidnog hormona koji potiče i potiče vazokonstrikciju). Oni su, dakle, vazodilatacijski lijekovi koji djeluju na sličan način kao i ACE inhibitori.Zapravo, sartani se često koriste u terapiji zatajenja srca kod onih pacijenata koji ne podnose liječenje ACE inhibitorima.
Sartani se mogu davati sami ili u kombinaciji s diureticima i / ili beta-blokatorima.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Početna doza losartana koja se obično daje oralno je 12,5 mg dnevno. Nakon toga, liječnik će postupno povećavati dozu lijeka sve dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta.
- Valsartan (Tareg ®): Uobičajena početna doza valsartana je 40 mg, koja se uzima oralno dva puta dnevno. Nakon toga, liječnik će povećavati dozu primijenjenog lijeka dok se ne postigne optimalna doza za pacijenta, pazeći da ne pređe maksimalnu količinu od 160 mg aktivnog sastojka dnevno.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): doza telmisartana koja se obično koristi u terapiji je 20-80 mg aktivnog sastojka dnevno, koju treba uzeti oralno. Međutim, lijek mora odrediti količina lijeka na individualnoj osnovi.
Beta blokatori
Beta-blokatori mogu se koristiti u liječenju zatajenja srca jer smanjuju simptome koje izaziva i poboljšavaju rad srca.
- Karvedilol (Dilatrend ®): Kada se koristi u liječenju zatajenja srca, uobičajena početna doza karvedilola je 3,125 mg, koja se uzima dva puta dnevno oralno. Nakon toga liječnik može odlučiti povećati količinu lijeka koji se uzima. dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta.
Digoksin
Digoksin (Lanoxin ®) je glikozid digitalisa koji ima pozitivan inotropni učinak, odnosno može povećati silu srčane kontrakcije.
Kada se primjenjuje oralno, doza digoksina koja se obično koristi u odraslih i djece starije od 10 godina iznosi 0,25-1,5 mg dnevno, uzeta kao pojedinačna doza ili u podijeljenim dozama.
Diuretici
Diuretici se koriste u terapiji zatajenja srca radi smanjenja edema uzrokovanih samom bolešću. Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu upotrijebiti sjećamo se:
- Hidroklorotiazid (Esidrex ®): hidroklorotiazid je diuretik koji pripada klasi tiazida. Dozu lijeka za oralnu primjenu mora odrediti liječnik za svakog pacijenta, vodeći računa da ne pređe maksimalnu dozu od 50 mg hidroklorotiazida. dan.
- Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid pripada klasi inhibitora karboanhidraze diuretika. Doza lijeka koji se obično koristi oralno je 250-375 mg dnevno. Međutim, liječnik mora utvrditi točnu dozu lijeka.
- Furosemid (Lasix ®): doza lijeka koja se obično daje oralno kod odraslih je 25-75 mg. Ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju, liječnik može odlučiti primijeniti istu količinu furosemida nakon četiri sata. Treba imati na umu da primjena furosemida nije indicirana u bolesnika s hipokalijemijom i / ili s hiponatrijemijom.
Antagonisti receptora aldosterona
Ovi lijekovi djeluju na sličan način kao i diuretici, pa su korisni u smanjenju edema uzrokovanih zatajenjem srca, ali ne samo. Zapravo, antagonisti aldosteronskih receptora smanjuju rizik hospitalizacije pacijenata i mogu pogodovati produljenju života . Među tim lijekovima sjećamo se spironolaktona (Spirolang ®). U liječenju zatajenja srca, doza spironolaktona koja se obično daje oralno je 100-200 mg dnevno, koja se uzima u podijeljenim dozama.
