Lijekovi za liječenje raka mjehura

Definicija

Rak mokraćnog mjehura posljedica je abnormalnog i patološkog razvoja nekih stanica mjehura: razmnožavanjem na potpuno nekontroliran način, lude stanice stvaraju neoplazmu, koja može biti zloćudna ili dobroćudna, promjenjive veličine. Prijelazni rak mjehura (tj. Na razini prijelaznog epitela, koji oblaže unutarnju površinu mjehura), čini njegovu apsolutnu prevalenciju; skvamozni karcinomi stanica i adenokarcinomi, s druge strane, predstavljaju najmanji dio.

Uzroci

Etiološki čimbenik koji izaziva rak mjehura i danas je predmet proučavanja i istraživanja; među čimbenicima rizika spominjemo: kemoterapiju (produljeni unos ciklofosfamida), izloženost kemijskim sredstvima tijekom rada, pušenje cigareta, infekcije mjehura, radioterapiju Hipoteza: Neki umjetni čini se da zaslađivači povećavaju rizik od raka mjehura (nema jedinstveno dokazanih dokaza).

Simptomi

Bol tijekom izlučivanja urina i ispuštanje krvi pomiješane u mokraći trebali bi navesti pacijenta da potrči radi hitnog liječničkog pregleda; među simptomima - koliko god bili vrlo nespecifični - povezani s rakom mjehura, ne možemo zaboraviti : poteškoće pri mokrenju, bolovi u trbuhu, bolovi u donjem dijelu leđa, sklonost čestom mokrenju, rektalni tenezmi.

Informacije o raku mokraćnog mjehura - lijekovi za liječenje raka mjehura nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Rak mokraćnog mjehura - lijekove za liječenje raka mjehura.

Lijekovi

Za razliku od mnogih drugih karcinoma koji se nalaze samo u uznapredovalom stadiju, rak mjehura dijagnosticira se u 80-90% slučajeva već u početnoj fazi, tj. Kada bolesne stanice ostanu ograničene na mjehur, a još nisu zahvatile mišićni tonik i druge susjedne U tom slučaju kirurška resekcija predstavlja najprikladniju terapijsku opciju za rješavanje bolesti.
Korištenje lijekova općenito je usmjereno na liječenje višestrukih - ili u svakom slučaju recidivirajućih - tumora kod onih pojedinaca koji predstavljaju vrlo visok rizik od recidiva nakon operacije.
Posljednjih godina primijećeno je da upotreba lijekova protiv raka poboljšava preživljavanje pacijenata s rakom mjehura s invazijom malignih stanica u mišićnom sloju.

Slijede klase lijekova protiv raka koji se najviše koriste u terapiji protiv raka mokraćnog mjehura, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Lijekovi protiv raka:

Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter, bočica ili tableta): je sredstvo za alkiliranje koje se koristi u terapiji raka mokraćnog mjehura. Kada se koristi sam, preporučuje se davanje lijeka samo pacijentima koji nemaju hematološke abnormalnosti: 40-50 mg / kg podijeljeno u male doze tijekom 2-5 dana; alternativno, uzimajte 10-15 mg / kg svakih 7-10 dana ili 3-5 mg / kg dva puta tjedno. Nadalje, lijek se također može uzimati na usta u dozi od 1-8 mg / kg dnevno. Za najprikladniju dozu obratite se svom liječniku.
Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) pripada klasi antibiotika i antineoplastika; kada se koristi u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima, preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 40-60 mg po kvadratnom metru tjelesne površine, intravenozno, svaka 3-4 tjedna. Alternativno, uzmite 60-75 mg aktivnog sastojka po četvornom metru i.v., svakih 21 dan. Niže doze preporučuju se pacijentima s očitim poremećajima koštane srži (uglavnom zbog starosti, prethodne terapije ili prethodnih zloćudnih bolesti).
Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): lijek (sredstvo za alkiliranje) naširoko se koristi u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura. Preporučuje se uzimanje 50-70 mg / m2 i.v. svaka 3-4 tjedna za pacijente koji prethodno nisu bili liječeni radioterapijom ili drugim lijekovima za kemoterapiju. Alternativno, uzmite 50 mg / m2 i.v. (spora infuzija tijekom 6-8 sati) svaka 4 tjedna; potonje se doziranje također može koristiti u pacijenata s prethodnom kemoterapijom ili radioterapijom.
Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lijek je antagonist sinteze folne kiseline, sposoban jako utjecati na imunološki odgovor tijela. Daje se u promjenjivoj dozi od 30-40 mg / m2 do 100-12.000 mg / m2 u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima (npr. Leukovorin).
Thiotepa (npr. Tepadina): lijek je sredstvo za alkiliranje koje se koristi u terapiji za liječenje raka mokraćnog mjehura: koristi se osobito za ukapavanje (unošenje lijeka kap po kap) u mjehur. Preporučena doza se kreće od 30 do 60 mg za intravezikalnu instilaciju; ovo je doziranje rezervirano za pacijente s površinskim rakom mjehura.
Mitomicin (npr.Mitomicin C): drugi aktivni sastojak koji pripada klasi antibiotika-antineoplastika; treba ga primijeniti u dozi od 40 mg intravezikalnom kapanjem.

Alternativne mogućnosti terapije za liječenje raka mjehura:

Imunoterapija: Imunoterapija predstavlja inovativnu terapijsku strategiju za liječenje raka mokraćnog mjehura: lijekovi provode svoju terapijsku aktivnost potičući imunološki sustav na napad i uništavanje malignih stanica. U tu svrhu, za liječenje raka mokraćnog mjehura, koristi se bacil Calmette-Guérin (oslabljen živi soj od Mycobacterium bovis: npr. Oncotice, imunost). Ako imunoterapija ne izvrši očekivanu terapijsku aktivnost, pacijent se općenito liječi interferonom (npr. Betaferon, Rebif, Avonex itd.).
Radioterapija: indicirana za liječenje raka mjehura, karakteriziranog lokalnom infiltracijom malignih stanica. Za neoperabilne pacijente.
Radikalna cistektomija + uklanjanje zdjeličnih limfnih čvorova: Indicirano je za pacijente s rakom mjehura (višestruke ili ponavljajuće lezije), osobito za oblike u kojima postoji "infiltracija oboljelih stanica u mišićnom sloju.
Uklanjanje mjehura

Postupak je jasno indiciran kod teških karcinoma: mjehur je zamijenjen namjenskim spremnikom urina. U muškaraca je ta ekstremna kirurška praksa često popraćena resekcijom proksimalnog dijela uretre i sjemenih mjehurića. U žena s uznapredovalim rakom mokraćnog mjehura obično se uklanjaju maternica, uretra i prednja stijenka rodnice.