Definicija
Izraz "valunge" odnosi se na valove vrućine, poremećaj koji muči i muči veliku većinu žena tijekom razdoblja prije i nakon menopauze. Osim same fizičke nelagode - koja se očituje "iznenadnom i neočekivanom percepcijom topline, praćenom rasprostranjenim znojenjem - naleti vrućine također su psihološka briga, budući da se radi o smetnji između plodnog razdoblja i perioda steriliteta.
Uzroci
Čini se da su valunzi "neposredna posljedica" promijenjene sinteze gonadotropina - čija je koncentracija u plazmi tijekom menopauze mnogo veća - na račun estrogena koji se, s druge strane, značajno smanjuju.Međutim, znanstvenici još nisu dali precizno i nedvosmisleno objašnjenje za ovaj fenomen.
Menopauza: ↓↓ estrogeni, ↑↑ gonadotropini
- Čimbenici rizika: unos lijekova (npr. Kalcitonin, nifedipin), tireotoksikoza, rak gušterače, ozljeda / tumori mozga
Simptomi
Svaka žena koja se približava menopauzi doživljava valunge na potpuno osoban i subjektivan način, ovisno (također i prije svega) o vlastitom psihičkom stanju. Općenito, valunzi se javljaju s naglim skokom bazalne temperature (povećanje za 5-7 ° C), nakon čega slijedi obilno znojenje, zatim "jednako neugodna percepcija jeze i hladnoće.
- Sekundarni simptomi: osim valunga, postoje i povezani poremećaji poput anksioznosti, depresije, stresa i tjeskobe.
Informacije o ispiranju - lijekovi za liječenje vrućih bljeskova nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Flushing - lijekove za liječenje valunza.
Lijekovi
Najbolji pristup za potpuno prevladavanje nelagode koja proizlazi iz valunga, kao i najbolji prirodni lijek, svakako je mir: stres koji prati žene u menopauzi, zapravo, uvelike utječe na učestalost i intenzitet simptoma, koji se mogu naglasiti ili oslabiti prema duševnom stanju žene.Također, partnerica, u ovom slučaju, igra temeljnu ulogu: muškarac bi trebao razumjeti delikatno razdoblje s kojim se žena suočava, i pomoći joj da ga spokojno prebrodi.
U svakom slučaju, kada naleti vrućine postanu prava fizička - ali i psihička - nelagoda kako bi značajno utjecali na normalne dnevne aktivnosti žene, lijekovi mogu ublažiti poremećaj i tako poboljšati kvalitetu života.
Međutim, treba imati na umu da je hormonska promjena estrogena tijekom postmenopauzalnog razdoblja trajna; prema tome razumijemo kako je uloga lijekova u takvim okolnostima usmjerena isključivo na ublažavanje simptoma.
Čini se da je hormonska nadomjesna terapija valjano sredstvo za ublažavanje menopauzalnih poremećaja općenito, uključujući valunge: ova terapija uključuje davanje niskih doza estrogena u kombinaciji s progestinom.
Antidepresivi se mogu smatrati komplementarnom terapijom s prethodno opisanom, samo kada naleti vrućine i svijest o smanjenju plodnosti uvelike utječu na raspoloženje pacijenta.
Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv valunga i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Hormonska nadomjesna terapija
Kako bi se ublažio poremećaj valunga, hormonska nadomjesna terapija valjano je liječenje; liječenje se sastoji u primjeni farmakoloških pripravaka koji se sastoje od estrogena (niske doze) i progestagena, primijenjenih oralno, transdermalno ili transvaginalno. Slijedeći lijekovi se najčešće koriste u terapiji:
- Estradiol (npr. Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolon (ex. Livial)
- Progesteron (npr. Prontogest, Prometrij)
Za doziranje: pročitajte članak o lijekovima za liječenje simptoma menopauze Pročitajte također: hormonska nadomjesna terapija i rizik od raka.
Terapija antidepresivima: kao što smo vidjeli, valunzi su povezani s izrazitom promjenom raspoloženja žene, što često dovodi do prave depresije. U takvim okolnostima liječnik može ženi propisati specifičan tretman antidepresivima. Na primjer:
- Paroksetin (npr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): za liječenje postmenopauzalnih poremećaja uključujući valunge, preporučuje se započeti liječenje s dozom lijeka od 12,5 mg, koju treba uzimati oralno, jednom dnevno, sa ili bez hrane . Doza održavanja uključuje primjenu 20-25 mg lijeka jednom dnevno. Produžite terapiju za tri mjeseca.
- Fluoksetin (npr. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): za liječenje depresije u kontekstu valunza, preporučuje se uzimanje doze lijeka od 20 mg.
- Citalopram (npr. Seropram): još jedan selektivni lijek koji sprečava ponovnu pohranu serotonina, koji se uzima u dozi od 20 mg dnevno, kako bi se smanjili učinci na raspoloženje uzrokovani valunzima i općenito znakovi menopauze.
- Venlafaksin (npr. Efexor): lijek je inhibitor ponovne pohrane serotonina i noradrenalina. Za liječenje promjena raspoloženja povezanih s jakim valunzima, preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 37,5 mg dnevno.
Antihipertenzivi Međutim, mnoge studije ne pokazuju učinkovitost ovih lijekova za ublažavanje valunga.
Vitamin E: Čini se da je i vitamin E od pomoći u ublažavanju valunga kod nekih žena u postmenopauzi. Međutim, čak je i primjena lijekova formuliranih s vitaminom E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) još uvijek upitna i pod istragom.
Međutim, neke žene imaju simptomatsku korist uzimajući 800 IU dnevno vrućih lijekova.
