Lijekovi za liječenje osteomijelitisa

Definicija

Osteomijelitis se odnosi na složenu i ozbiljnu bakterijsku infekciju koja uključuje kosti i koštanu srž: bolest može imati kronični ili akutni tijek, a može započeti u bilo koje doba života. Osteomijelitis je infekcija koja pogađa osobito muškarce, a najteža je od svi utječu na osteo-artikularni sustav.

Uzroci

Infekciju uglavnom održavaju streptokokne i stafilokokne bakterije, iako također Escherichia coli, Klebsiella i Pseudomonas mogu potaknuti ili nanijeti štetu.

• Čimbenici rizika: bakterijemija, infektivna žarišta, otvoreni prijelomi, operacije, duboke traume, tuberkuloza, sifilis

Simptomi

Osteomijelitis počinje crvenilom i oteklinom zahvaćenog područja, poteškoćama u kretanju ozlijeđenog područja, akutnom boli, groznicom i potencijalnim oteklinama. Moguće je stvaranje kožnih fistula s ispuštanjem gnoja. U nekim slučajevima osteomijelitis napreduje potpuno asimptomatski.

• Komplikacije: skraćivanje kostiju i deformiteti skeleta (u slučaju neliječenja)

Informacije o osteomijelitisu - lijekovi za liječenje osteomijelitisa nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete osteomielitis - lijekove za liječenje osteoporoze.

Lijekovi

Prije navođenja mogućih lijekova korisnih za liječenje osteomijelitisa, valja naglasiti da je hitna kirurška intervencija bitna za sprječavanje kroničnog oblika infekcije; štoviše, prije dolaska pomoći, dobra je praksa isprati ranu i liječiti je, prije nego je prekrijete steriliziranom gazom.
Budući da se radi o "infekciji uzrokovanoj bakterijama", osteomijelitis se mora liječiti antibakterijskim lijekovima širokog spektra djelovanja gdje bakterija još nije točno izolirana; nakon toga se liječenje mora nastaviti ciljanim antibioticima, aktivnim protiv tog patogena.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv osteomijelitisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, stanju zdravlje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Cefalosporini

• Cefazolin (npr. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) pripada klasi prve generacije cefalosporina. Dajte 1-2 g lijeka svakih 6-8 sati; ne prelaze 12 g dnevno. Trajanje terapije obično je 4-6 tjedana, ovisno o prirodi i težini infekcije.Kronični osteomijelitis može zahtijevati terapiju antibioticima tijekom 6 mjeseci.
• Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) u pitanju je lijek druge generacije cefalosporina, koji se daje parenteralno (intravenozno) u dozi od 1,5 g svakih 8 sati. Otprilike, nastavite s doziranjem još 6 tjedana. Kronični oblik osteomijelitisa može zahtijevati dodatna dva mjeseca terapije.
• Cefotaksim (npr. Cefotaksim, Aximad, Lirgosin): treća generacija cefalosporina, općenito se daje intravenozno ili intramuskularno u dozama u rasponu od 1 do 2 grama svakih 6-8 sati. Nemojte prekoračiti 2 g svaka 4 sata. Terapiju za akutni osteomijelitis treba nastaviti 4-6 tjedana; kronični oblik traje do 6 mjeseci.

Linkozamidi

• Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lijek, izveden iz linkomicina, općenito se uzima u dozi od 450-900 mg i.v., svakih 8 sati. Kad se pacijent stabilizira, preporučuje se oralna primjena lijeka, tipično 450 mg svakih 6 sati. Trajanje terapije obično ne prelazi 4-6 tjedana, ali kronični oblici zahtijevaju produljeno vrijeme (1-2 mjeseca).

Amoebioidi (nitroimidazoli)

• Metronidazol (npr. Flagyl, Metronid, Deflamon) preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 7,5 mg svakih 6 sati, intravenozno. Nastavite terapiju 4-6 tjedana (akutni osteomijelitis) ili 3-4 mjeseca (kronični oblik).

Kinoloni

• Ofloksacin (npr.Exocin, Oflocin): koji pripada klasi druge generacije kinolona, ​​ofloksacin se treba primjenjivati ​​u dozi od 400 mg oralno svakih 12 sati kroz 4-6 tjedana (akutni oblik) ili 3-4 mjeseca (kronični oblik osteomijelitisa).
• Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): za blage i srednje oblike osteomijelitisa preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 500 mg oralno ili 400 mg intravenozno 2 puta dnevno (svakih 12 sati) tijekom 4 -6 tjedana. Za teži oblik, uzmite 750 mg oralno svakih 12 sati ili 400 mg i.v. svakih 8 sati tijekom 4-6 tjedana.

Glikopeptidi

• Vankomicin (npr. Zengac, Levovanox, Maxivanil): ubrizgati u venu 15 mg / kg lijeka (maks. 1 gram) polaganom infuzijom (1-2 sata) svakih 12 sati. Očekivano trajanje terapije je 3 mjeseca. U slučaju kroničnog oblika osteomijelitisa, liječenje lijekovima produžiti za još 1-2 mjeseca.

Penicilini

• Nafcillin (npr. Unipen) primjenjuje 2 grama tvari svaka 4 sata tijekom 4-6 tjedana, ovisno o prirodi infekcije. Kad se radi o kroničnom osteomielitisu, produljite liječenje za još 6 mjeseci.

Analgetici: analgetski lijekovi nisu bitni za liječenje osteomijelitisa, ali svakako predstavljaju valjanu pomoć pacijentu, kako bi se bolest lakše i s manje boli prevladala. U tom smislu, analgetici su bitni.

• Naproksen (npr. Aleve, Naprorex): po potrebi se preporučuje uzeti jednu kapsulu od 550 mg dva puta dnevno (svakih 12 sati, osim ako nema daljnjih medicinskih indikacija).
• Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): uzimajte oralno od 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se može dati intravenozno (400 do 800 mg svakih 6 sati, prema potrebi)
• Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 50 mg oralno, svakih 8 sati. U slučaju akutne boli, počnite sa 100 mg lijeka, a zatim prijeđite na 50 mg.
• Paracetamol ili acetaminofen (npr. Tachipirina) naznačeni u slučaju povišene temperature u kontekstu osteomijelitisa. Lijek je dostupan u obliku tableta, šumećih vrećica i sirupa. Preporučuje se uzimanje paracetamola u dozi od 325-650 mg svaka 4 -6 sati 6-8 uzastopnih dana za snižavanje temperature.

Bilješka:

1. U dijagnostičke svrhe, Scintinum (aktivni sastojak: Besilesomab), komplet koristan za pripremu radioaktivne otopine za injekcije, općenito se koristi za ograničavanje i precizno identificiranje mjesta infekcije i upale sa sumnjom na osteomijelitis u udovima.
2. U slučaju kronične bolesti i nemogućnosti izlječenja unatoč lijekovima, operacija koja se temelji na izrezivanju zaraženog materijala jedina je održiva mogućnost kako bi se izbjegle iznimno opasne komplikacije osteomijelitisa.