FLAGYL ® je lijek na bazi metronidazola
TERAPEUTSKA SKUPINA: Antiprotozoali - Ginekološki antiseptički antimikrobni lijekovi
Indikacije FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® se koristi u ginekološkom području u liječenju uretritisa i vaginitisa uzrokovanog Trichomonas vaginalis.
Mehanizam djelovanja FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® je lijek na bazi metronidazola, aktivnog sastojka koji se može definirati kao prolijek jer se aktivira redukcijom nitro skupine ciljnim mikroorganizmom u anionskom nitroradikalu.
Ova nova kemijska vrsta, vrlo reaktivna, može stupiti u interakciju s DNK mikroorganizma, tvoreći kemijske komplekse koji narušavaju njegov integritet, čime se ugrožava održivost patogene vrste.
Učinkovitost metronidazola dokazana je ne samo za protozoe poput Trichomonas vaginalis, već i protiv drugih anaerobnih protozoa, poput Giardie ili Etamoebe, a ne protiv obveznih anerobnih bakterija poput Bacteroida ili mikroaerofila, poput Campylobacter i Helicobacter.
I primjena u vaginalnim ovulama i u tabletama za oralnu primjenu omogućuje aktivnom sastojku, nakon vrlo visoke crijevne apsorpcije, da dotakne netaknute donje genitalne i mokraćne putove gdje, u prisutnosti patogena, provodi svoje terapijsko djelovanje bez mijenjanje normalne rezidentne flore, važno za zaštitu okoliša od daljnjih infekcija.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
STOROVI TRICHOMONAS VAGINALIS OTPORNI NA METRONIDAZOL
Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 2012. 30. lipnja; 30: 210-3.
Simbioza Mycoplasma hominis i rezistencija na metronidazol Trichomonas vaginalis.
Wang PJ, Xie CB.
Rad koji osuđuje pojavu sojeva Trichomonas Vaginalis rezistentnih na metronidazol vjerojatno zahvaljujući pojavi novih mutacija.
Ti bi sojevi mogli biti odgovorni za osobito ozbiljne kliničke slike.
NOVE METODE OTPUŠTANJA METRONIDAZOLA
Arzneimittelforschung. 2012. listopada; 62: 490-5 ..
Formulacije metronidazola s trenutnim oslobađanjem: randomizirana otvorena, otvorena crossover studija bioekvivalencije natašte.
de Freitas Silva M, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Manfio JL, Porta V, dos Reis Serra CH.
Kliničko ispitivanje koje testira inovativne metode oslobađanja metronidazola, sposobno optimizirati farmakokinetička svojstva aktivnog sastojka, čime se smanjuju doze potrebne za reprodukciju odgovarajućeg terapijskog učinka.
METRONIDAZOLSKA ENCEFALOPATIJA
Acta Neurol Taiwan. Lipnja 2012.; 21: 74-8.
Encefalopatija izazvana metronidazolom: prikaz slučaja i pregledna literatura.
Huang YT, Chen LA, Cheng SJ.
Prikaz slučaja koji osuđuje pojavu nekih od najstrašnijih nuspojava povezanih s uporabom metronidazola, poput encefalopatije, u pacijenata s prethodnom poviješću neuroloških deficita.
Ovi radovi naglašavaju važnost upozorenja na uporabu ovog lijeka.
Način uporabe i doziranje
FLAGYL ®
Obložene tablete od 250 mg metronidazola;
Ovule za vaginalnu uporabu od 500 mg metronidazola.
Iako bi liječnik trebao odrediti specifičnu dozu na temelju kliničkih i patofizioloških karakteristika pacijenta, najveća oralna doza metronidazola je ona od 2 grama dnevno podijeljena u najmanje 4 primjene.
S druge strane, terapiju vaginalne jajne stanice treba produljiti za oko 10 dana s jednom vaginalnom jajnom stanicom dnevno.
Upozorenja za FLAGYL ® Metronidazol
Iako se FLAGYL ® terapija općenito dobro podnosi, kako bi se osigurala maksimalna sigurnost i maksimalna učinkovitost, potrebno je tražiti liječnički nadzor tijekom cijelog liječenja.
Poseban oprez pri uporabi ovog lijeka treba biti oprezan kod pacijenata koji pate od bolesti jetre i bubrega, imajući na umu da ako je potrebno produljiti liječenje izvan uobičajenih 10 dana, liječnik bi trebao povremeno provjeravati stupanj funkcije jetre i hematološku sliku .
FLAGYL ® u tabletama sadrži laktozu, stoga je kontraindiciran u bolesnika s nedostatkom enzima laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i netolerancijom na laktozu.
Svako crvenkasto obojenje urina bilo bi posljedica karakteristične pigmentacije aktivne tvari.
TRUDNOĆA I DOJENJE
S obzirom na sposobnost metronidazola da prelazi i placentalni i dojni filter, koncentrirajući se u farmakološki aktivnim dozama, bilo bi poželjno izbjegavati uzimanje ovog lijeka tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja.
Interakcije
Iako metronidazol ima osobito povoljne farmakokinetičke karakteristike, kao što je minimiziranje mogućih interakcija s lijekovima, bilo bi preporučljivo izbjegavati konzumaciju alkohola i litija tijekom terapije FLAGYL -om s obzirom na povećan rizik od pojave ozbiljnih nuspojava.
Kontraindikacije FLAGYL ® Metronidazol
FLAGYL ® je kontraindiciran u bolesnika preosjetljivih na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, tijekom trudnoće i dojenja te u osoba s hematološkim i neurološkim patologijama.
Neželjeni učinci - nuspojave
Terapija metronidazolom može dovesti do glavobolje, mučnine, suhoće usta, metalnog okusa, omaglice, konvulzija, neuropatija i reakcija preosjetljivosti poput svrbeža, vazomotornih promjena, urtikarije i vrlo rijetko epidermalne nekrolize.
U rijetkim slučajevima, osobito zajedno s unosom alkohola, opisan je sindrom poznat kao disulfiram, karakteriziran povraćanjem, glavoboljom i grčevima u trbuhu.
Bilješka
FLAGYL ® je lijek koji podliježe obaveznom liječničkom receptu.
Podaci o FLAGYL ® Metronidazolu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
