Kustos doktor Ferdinando Spatalino
Izraz dijabetes melitus opisuje metabolički poremećaj s više etiologija, karakteriziran kroničnom hiperglikemijom s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata, masti i bjelančevina, uzrokovanom nedostacima u lučenju inzulina ili djelovanju inzulina, ili oboje.
U običnom govoru postoje dva glavna oblika dijabetes melitusa, odnosno dijabetes tipa 1 ili inzulinski ovisni dijabetes i odrasli dijabetes s inzulinskom rezistencijom ili tip 2.
Dijabetes tipa 1 autoimun je na genetskoj osnovi; utječe na mlade ispitanike do 35 godina starosti i određuje se uništavanjem beta stanica gušterače s posljedičnim apsolutnim nedostatkom inzulina.
S druge strane, dijabetes tipa 2 pogađa ljude starije od 35 godina, a u svom nastanku postoji fenomen koji se naziva inzulinska rezistencija, stanje u kojemu sposobnost inzulina potiče unos i iskorištavanje glukoze na razini jetre, skeletnih mišića i masnog tkiva te za suzbijanje izlučivanja glukoze iz jetre.Šećerna bolest tipa 2 može biti prisutna dulje vrijeme prije nego što pacijent ili liječnik primijete znakove, jer hiperglikemija i odgovarajući simptomi sporo napreduju. Među mladom populacijom povećava se - vjerojatno zbog promjene prehrambenih navika i sve više sjedilačkog načina života - druge vrste dijabetesa, MODY (zreli dijabetes mladih), rani dijabetes tipa 2.
Epidemiologija
Dijabetes je najraširenija i najvažnija metabolička bolest prisutna u Italiji i u zapadnom svijetu; procjenjuje se da je broj dijabetičara u Italiji oko 3 milijuna, čemu se mora dodati još najmanje 2 milijuna slučajeva koji još nisu dijagnosticirani. Za razliku od 3-5% poznatih slučajeva, oko 50% slučajeva dijabetesa melitusa zapravo još nije dijagnosticirano. Godišnje se pojavi otprilike 200.000 novih slučajeva, od kojih je približno 15.000 tip 1, a 185.000 tip 2.
Dijabetes tipa 2 ima zastupljenost od oko 5% u zapadnim zemljama i učestalost od 23 nova slučaja na 10.000 godišnje. Ti se brojevi i dalje povećavaju prema onome što je objavljeno u godišnjim procjenama Međunarodne federacije za dijabetes (IDF), a navedeno u sljedećoj tablici.
Opći gospodarski utjecaj i budući izgledi
Društveni utjecaj dijabetičke bolesti je toliko velik, a broj pacijenata toliko velik da su u mnogim zemljama svijeta izdaci za zdravstvenu zaštitu dosegli 10% globalnih zdravstvenih izdataka.
Troškovi u Sjedinjenim Državama porasli su s 2,6 milijardi dolara potrošenih 1969. na 98,2 milijarde dolara 1997. godine, dosegnuvši vrhunac na 137,7 milijardi dolara 1995. Što se Europe tiče, najvažnija je studija Code-2 (Troškovi dijabetesa u Europa - tip 2) nastala s ciljem procjene troškova liječenja pacijenata s dijabetesom u osam europskih zemalja (Belgija, Francuska, Njemačka, Velika Britanija, Italija, Nizozemska, Španjolska i Švedska). Tip 2. Američko stanje i podaci o kojima je izvijestila studija Code-2 za Europu sažeti su u grafikonu u tablici 2. C "međutim, valja napomenuti da ove studije ne uzimaju u obzir ukupnu vrijednost resursa korištenih za liječenje komplikacija, koja daleko premašuje sredstvima za liječenje dijabetesa. Prosječni godišnji troškovi dijabetičara bez komplikacija (oko 1100 eura), sa samo jednom vrstom komplikacija (makrovaskularna: 3120 eura; mikrovaskularna: 4100 eura) i sa svim i dvije vrste kompliciranih nze (5650 eura), jasno je utvrđeno da je to funkcija samih komplikacija.
Iz prikazanih brojki jasno je koliko je važno podržati sve rašireniju preventivnu kampanju kako bi se ograničio rast bolesti: iz provedenih studija proizlazi da su minimalni zahvati na životnim navikama - poput tjelesne aktivnosti, usvajanja uravnotežena prehrana i povremeno praćenje krvnog tlaka i glikemijskih vrijednosti- mogu odgoditi početak dijabetesa tipa 2 za najmanje tri godine u 58% ispitanika u riziku.
Tjelesna aktivnost je stoga ključna za držanje problema pod kontrolom, poboljšavajući kvalitetu života za oko 50% i minimizirajući rizike koje te neravnoteže uzrokuju našim fiziološkim sustavima. Osobni treneri postaju specijalizirani u ovom području. Stoga je obveza, s obzirom na to da je hipotetičko kupci na koje se svi pozivamo identificiraju se prema meti "gospođe Marije", što znači da se radi o bilo kojoj osobi koja želi poboljšati svoje zdravlje kroz fitnes. "Pridjev" bilo koji "ne treba shvatiti pogrdno; nego se odnosi na mogućnost da je naš klijent nositelj različitih metaboličkih promjena, poput dijabetesa.
Kako se osobni trener odnosi prema problemu i kako postavlja plan obuke? Prije svega, potrebno je imati sve informacije o slučaju i, što je još važnije, imati jasno razumijevanje problema s fiziološkog gledišta; moramo znati da trening dijabetičara uključuje promjene u djelovanju inzulina, da vrijeme i intenzitet treninga nisu zanemarivi čimbenici, da kao što postoji razlika između dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2, postoji i drugačiji pristup treningu itd. .
S tim u vezi, pozivamo se na čitanje sljedećih informativnih članaka:
Tjelesna aktivnost i dijabetes
Dijabetes i tjelovježba
Dijabetes i kružni trening
Pretilost i osobni trener "
