DIJABETES: TJELESNA AKTIVNOST I DIJABETES MELITUS - SPORT I ZDRAVLJE

Glavni / sport i zdravlje / 2021

Tjelesna aktivnost i dijabetes melitus

Dijabetes: zašto je tjelesna aktivnost važna

"Dijabetes

Tjelesne vježbe, osobito ako su aerobne, sastavni su dio plana liječenja dijabetesa melitusa.
Prva povijesna zapažanja o ovoj temi datiraju iz prve polovice 19. stoljeća i prisutna su u knjizi "Memoires d" un diabetique "u kojoj su autor, liječnik i dijabetičar izvijestili da je nakon velikog obroka trčao vanjskim pariškim bulevarima i osjetio veliku korist na svom tijelu.
Prvo znanstveno zapažanje datira iz 1926. (samo 5 godina nakon otkrića inzulina), godine u kojoj je Lawrence, engleski liječnik i dijabetičar, objavio u British Medical Journal -u članak u kojem je na sebi pokazao da je injekcija 10 jedinice spremnog inzulina proizvele su znatno veće i brže snižavanje glukoze u krvi ako je uslijedilo tjelesno vježbanje, a ne ako je osoba ostala u mirovanju.
Zbog sinergijskog djelovanja mišićnog rada i inzulina, tjelesne vježbe smatrane su "stupom" terapije dijabetesa (klinika Joslin, 1959.).

Tjelesna aktivnost koja se preporučuje dijabetičarima uvijek je aerobnog tipa. U nedostatku komplikacija, korisno je i preporuča se koristiti program treninga otpora.

Koji sport odabrati?

Organizacija tipičnog treninga općenito uključuje:

FAZA ZAGRIJAVANJA: 5-10 minuta aerobne aktivnosti niskog intenziteta za pripremu srca, skeletnih mišića i pluća za progresivno povećanje vježbanja.
Zatim još 5-10 minuta laganog istezanja mišića.
CENTRALNA FAZA koju karakterizira "RASPOREDENA TJELESNA AKTIVNOST
RASHLADITE NA KRAJU SESIJE: 5-10 minuta za postupno vraćanje otkucaja srca na bazalnu razinu.

OPĆENITO, SPORTOVI KOJI TREBAJU KRATKE I INTENZIVNE NAPORE (npr. Brzo trčanje na kratkoj udaljenosti od 100-200 m), oni koji zahtijevaju najveću brzinu ili brojne sprinteve i dizanje utega, MOGU STVARATI PROBLEME.

Osim toga, treba izbjegavati sportove koji uključuju česte trzaje i nagle pokrete glavom (boks, motorni sportovi).

Naprotiv, ako je sport progresivan i traje nekoliko sati, dijabetičar može prilagoditi svoj metabolizam odgovarajućim mjerama opreza.

PREPORUČENI SPORT OVLAŠTENI SPORT SPORT SE NE PREPORUČUJE

Brzo trčanje

Lagano trčanje (trčanje)

plivam

Skijanje (trčanje ili spust)

Tenis

Golf

Nogomet

Košarka

Odbojka

Biciklizam

Rukomet

Brodom

Kanu

Atletika

Umjetnička gimnastika

Klasični ples

Boks

Slobodno hrvanje ili grčko-rimsko

planinarenje

Padobranstvo

Ekstremno skijanje

Podvodni sportovi

Motorni sportovi

Sport i dijabetes: mjere opreza

Korištenje posebnih ventiliranih uložaka ili uložaka od silicija i gela te čarapa od poliestera ili pamuka i poliestera kako bi stopalo ostalo suho i smanjilo traume

Identifikacijska narukvica vidljiva tijekom vježbanja

Dovoljna hidratacija prije vježbanja, tijekom i nakon.

Vježbe visokog otpora s utezima mogu se prihvatiti kod mladih ljudi, ali ne i kod starijih osoba ili onih s dugotrajnim dijabetesom.

Programi treninga koji koriste lagane utege s velikim ponavljanjem mogu se koristiti za održavanje ili jačanje snage kod većine osoba s dijabetesom.

Prednosti redovite tjelesne aktivnosti

DOBRA METABOLIČKA KONTROLA BITAN JE UVJET ZA SPRIJEČAVANJE KOMPLIKACIJA DIJABETETA.

Vježbe srednje niskog intenziteta 3-4 puta tjedno u trajanju od najmanje 30-60 minuta dovode do općeg poboljšanja parametara metaboličke kontrole:

povećana osjetljivost na inzulin
prevencija kardiovaskularnih bolesti
inducira manje aterogeni profil lipida
smanjuje razinu triglicerida VLDL
povećava "dobar" HDL kolesterol
smanjuje "loš" LDL kolesterol
značajno smanjuje razinu krvnog tlaka u bolesnika s hiperinsulinemijom
potiče mršavljenje
POMAŽE U SPREČAVANJU DIJABETESA TIPA 2 POBOLJŠAVANJEM INZULINSKE OSJETLJIVOSTI I GLIKEMIČNE KONTROLE HVALA:
povećan dotok krvi u tkiva osjetljiva na inzulin
veći udio mišićnih vlakana tipa I koji su osjetljiviji na djelovanje inzulina od vlakana tipa II
smanjenje ukupne masti, a posebno trbušne masti "otporne na inzulin"
povećanje postreceptorskog djelovanja inzulina (povećanje gluta4 u mišiću i njegova translokacija na staničnu površinu)

TJELESNA VJEŽBA JE POSEBNO PREDVIĐENA U PREDMETIMA S BLAGIM do UMJERENIM DIJABETIMA, TJER S GLUKZOM NA MASU MANJOM OD 200 mg / dL

Preporuke za pravilno vježbanje

Procjena prisutnosti komplikacija (dijabetolog)

Procjena prisutnosti tihe ishemijske bolesti (kardiolog)

Elektrokardiogram vježbe u bolesnika starijih od 35 godina

Procjena terapije oralnim hipoglikemijskim lijekovima i / ili inzulinom

Vrednovanje terapije hipertenzivnim lijekovima

Dodatne mjere opreza i preporuke

TIJEKOM TJELESNE VJEŽBE U FIZIOLOŠKIM UVJETIMA POSTOJI NIŽA INZULINSKA RAZINA, TAKO DOZA INZULINA KOJA JE POTREBNA U ODMORU MOŽE BITI PREKOMERNA ZA VRIJEME UTVRĐIVANJA:

SMANJENA HEPATSKA PROIZVODNJA GLUKOSE + POVEĆANA KORIŠTENJA GLUKOSE = HIPOGLIKEMIJA.

Vježba pojačava djelovanje inzulina nekoliko sati nakon vježbanja što rezultira produljenim rizikom od hipoglikemije.

Osim toga, potkožna apsorpcija inzulina može se povećati vježbanjem ako se injekcija vrši u području uključenom u mišićnu aktivnost.

ZATO JE BITNO PREGLEDATI GLUKOSU PRIJE I NAKON VJEŽBE

utvrditi kada je potrebno smanjiti dozu inzulina;

proučavati glikemijski odgovor na različite uvjete vježbanja.

OPASNOST OD HIPOGLICEMIJE JE "VIŠA" KAD SE VJEŽBA IZVJEŠTAVA U POST-PRANDIJALNOM RAZDOBLJU (zahtijeva smanjenje doze inzulina ili unos ugljikohidrata).

Rizik od hipoglikemije manji je ako vježbate dalje od obroka kada su razine inzulina niske.

Tjelesna aktivnost u popodnevnim ili večernjim satima može dovesti do noćne hipoglikemije.

Ako je moguće, rasporedite tjelesnu aktivnost dalje od injekcija inzulina.

Izbjegavajte vježbe tijekom vrhunca djelovanja inzulina.

Smanjite dozu inzulina kada je zakazana vježba.

Dajte inzulin na područja koja nisu uključena u mišićnu aktivnost.