Labirintitis

utječu na labirint i druge strukture unutar uha; to je "jednostrana promjena vestibularne funkcionalnosti.

Labirint unutarnjeg uha

Prije nego nastavimo s analizom labirintitisa, sjetimo se ukratko da labirint odgovara malom unutarnjem aurikularnom dijelu, koji se sastoji od organa koji se koriste za održavanje ravnoteže i slušanje riječi i glazbe. Labirint, koji sadrži živac uha, je normalno ispunjen tekućinom (endolimfom) koja detektira i najmanje pokrete glave: ako mozak primi nalog za rotiranje ili pomicanje glave, tekućina koja se nalazi unutar labirinta pomiče se, čime se stimulira ušni živac u zatvorenom prostoru.

Nakon ove premise, evidentno je kako gubitak funkcionalnosti labirinta može uzrokovati poremećaje ravnoteže, do, u teškim slučajevima, gubitka sluha i stvaranja trajnog zujanja u ušima.
Valja istaknuti da labirintitis nije sinonim za vrtoglavicu: zapravo se ta dva pojma često pogrešno pogrešno smatraju jednakovrijednima; u stvarnosti, vrtoglavica je čest simptom nekoliko patologija, dok je labirintitis prepoznat kao punopravna bolest.

i "akutni otitis:" infekcija koja zahvaća gornje dišne ​​putove mogla bi se proširiti do razine unutarnjeg uha. U etiopatološkim istraživanjima labirintitisa, ozljeda glave, nasilnih alergijskih reakcija na lijek (osobito antibiotike) ili na drugu tvar, i ekstremnog stresa.
Općenito, labirintitis se manifestira u svojoj seroznoj varijanti, kao posljedica prolaska bakterija ili toksina kroz ušni kanal (perilimfatična fistula lateralnog polukružnog kanala): u ovom slučaju pacijent koji pati od labirintitisa žali se na vrtoglavicu različitog intenziteta, općenito prolazno i ​​povremeno. Uočeno je da neki čimbenici ili situacije mogu predisponirati pacijenta da pretrpi napade labirintitisa: osobito silovit kašalj, nagli pokret ili, opet, napor koji je doveo do viška, mogu predstavljati elemente rizika za manifestaciju kriza labirintitisa, osobito u predisponiranih ispitanika.
Nakon meningitisa ili meningoencefalitisa, labirintitis se također može manifestirati u gnojnoj varijanti, odgovornoj za progresivno i neizbježno oštećenje unutarnjih struktura labirinta: u ovom slučaju simptomi, uvijek iznenadni, materijaliziraju se u gubitku ravnoteže i funkcionalnosti vestibularnog sustava općenito, te u nestanku sluha. Gubitak sluha je nažalost nepovratan i gotovo uvijek potpuni.

Labirintitis počinje općenito akutnim i nasilnim simptomima, u kojima je vrtoglavica zajednički element kod svih pacijenata na koje utječe. Osim ove mini-manifestacije, labirintitis može uključivati: tjeskobu, zbunjenost, poteškoće u održavanju ravnoteže, zujanje u ušima (tinitus), omaglica, mučnina, nistagmus, bol u trbuhu, blijedilo i gubitak sluha.
Ovi simptomi u biti proizlaze iz "iznenadne nesposobnosti vestibularnog sustava da osigura" ravnotežu organizma: svjedoci smo blokade regulacije ovog složenog sustava, uključene u otkrivanje promjene kretanja osobe. Nije iznenađujuće , svi gore navedeni simptomi mogu se pojaviti, iako u manjoj mjeri, čak i tijekom putovanja avionom, brodom ili ronjenja.

to je vrlo čest simptom u kontekstu labirintitisa, odgovoran za manifestaciju napada panike, depresije, lupanja srca i podrhtavanja, koji zasigurno ne pomažu bolesti u tijeku, već pogoršavaju problem produljujući vrijeme ozdravljenja. Nije iznenađujuće da su napadi panike neki od prvih simptoma koji se javljaju gotovo istodobno s krizama labirintitisa.

Dok se vrtoglavica može pojaviti u slučaju posebno teške anksioznosti, ali bez precipitacije u složenije poremećaje, labirintitis može dovesti do ozbiljnih problema, poput depresije i napadaja panike.

, nastavlja s fizikalnim pregledom, korisnim za utvrđivanje jesu li vrtoglavica i osjećaj gubitka ravnoteže posljedica problema vestibularnog sustava i labirinta. U nekim slučajevima, pacijenti se podvrgavaju posebnim testovima koji su korisni za izazivanje vrtoglavice: iako pacijenti ovaj test ne prihvaćaju ljubazno, često su neophodni u dijagnostičke svrhe.
Procjena dijagnoze nastavlja se podvrgavanjem oboljelog pacijenta nizu više ili manje složenih testova; izbor testa jasno ovisi o intenzitetu simptoma i poteškoćama u utvrđivanju bolesti. Među najpopularnijim testovima sjećamo se:

1. Test slušnog odgovora moždanog debla: ovaj test, koji se sastoji u primjeni posebnih slušalica na pacijenta u kojima se reproduciraju neki zvukovi ili riječi, koristan je za provjeru pacijentovog odgovora na podražaje;
2. Elektronistagmografija: ovaj dijagnostički test koristi se za analizu vestibularnih poremećaja i koristan je za analizu svake daljnje nemogućnosti kontrole ravnoteže. Tehnika koristi elektrode koje su postavljene oko pacijentovih očiju i čela; te su elektrode spojene na aparat koji pojačava i snima dobrovoljno kretanje oka izazvano nekoliko čimbenika (svjetlosna stimulacija, osjetilno, pozicioniranje itd.);
3. Test bakterijske kulture: budući da je labirintitis često uzrokovan bakterijama, test kulture je bitan za identifikaciju patogena odgovornog za bolest;
4. CT (računalna aksijalna tomografija): pacijent prolazi CT, radiološki dijagnostički pregled u kojem se ionizirajućim zračenjem dobivaju detaljne slike pacijentove lubanje;
5. MRI (tomografija magnetske rezonancije): Ovaj dijagnostički test koristi se za reprodukciju slika mozga, uključujući kapilare i strukture glave. Na temelju rezultata moguće je otkriti bilo kakve lezije mozga povezane s labirintitisom.

i simptomi koji prate poremećaj. Kad labirintitis ovisi o bakterijskom ozljedi, antibiotici su najčešće korišteni lijekovi u terapiji, dok su antivirusni lijekovi (npr. Aciklovir, valaciklovir) indicirani za ubijanje virusa: uklanjanje patogena, posljedično, uključuje i liječenje labirintitisa ( blagi oblik). Nadalje, budući da je bolest popraćena vrtoglavicom i gubitkom ravnoteže povezane s mučninom i povraćanjem, antiemetički lijekovi mogu biti dragocjena pomoć; postoje i posebni lijekovi za suzbijanje vrtoglavice: ti su aktivni sastojci bitni za poništavanje osjećaja gubitka, za opuštanje i smirivanje pacijenta na kojeg utječu. U tu se svrhu najviše koriste antikolinergički lijekovi (npr. Proklorperazin). Povremeno se propisuju steroidi (npr. Prednizon) za smanjenje upale, osobito u slučajevima dokazanog virusnog labirintitisa.
Nadalje, vidjeli smo da je labirintitis često usko povezan s anksioznim poremećajima i depresijom: iz tog razloga moguće je uzimati određene lijekove, poput benzodiazepina (npr. Diazepama) i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Preporučuje se poštivanje smjernica doze koje vam je propisao liječnik i da ne prekinete liječenje odjednom.

Klinički dokazi pokazuju da su SSRI -i osobito korisni za ublažavanje simptoma koji prate labirintitis, kao i za ubrzanje oporavka.
Kada lijekovi nisu dovoljni za osiguravanje konačnog ozdravljenja, pacijent se može podvrgnuti invazivnim tretmanima, poput operacije: ova tehnika ispravlja neka oštećenja uha i glave, što je pak uključeno u nastanak labirintitisa.
Kao završetak terapije labirintitisom, moguće je usmjeriti pacijenta prema takozvanoj "vestibularnoj rehabilitaciji", koja se u biti sastoji od posebnih vježbi usmjerenih na poboljšanje ravnoteže i uklanjanje vrtoglavice.
Preporuča se započeti terapiju što je prije moguće od dijagnoze labirintitisa: na ovaj način moguće je izbjeći trajno oštećenje uha.

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje labirintitisa