Implantabilni kontraceptivi: spirala i štapići za spiralu

Koji su oni?

Implantabilne metode kontracepcije predstavljaju novu medicinsku prekretnicu postignutu zahvaljujući poboljšanju tehnika kontracepcije.
Među implantabilnim metodama kontracepcije sjećamo se:

Spiralna hormonska spirala
Spiralna bakrena spirala (također među hitnim metodama kontracepcije)
Štapići za implantaciju

Dok su obje spirale spirale kontraceptivi koji se mogu implantirati u žensku maternicu, štapići se implantiraju pod kožu, točno na unutarnju nadlakticu (6-8 cm od lakta).

Ključne točke

Tablica opisuje opće karakteristike, prednosti i nedostatke svake implantabilne metode kontracepcije. Nadalje, navodi se postotna vrijednost koja izražava teoretsku zaštitu koju jamči kontracepcija od neželjene trudnoće.

SPIRALNA hormonska spirala (Mirena)

Opće karakteristike Prednosti Nedostaci Zaštita od neželjene trudnoće

To je mali uređaj različitih oblika (općenito sličan T), koji ginekolog implantira u žensku maternicu
Obično se spirala spirale umetne u maternicu tijekom menstruacije i ostavi tamo nekoliko godina.
Hormoni (progestini) sadržani su u nekoj vrsti polupropusne membrane i postupno se oslobađaju unutar šupljine maternice kako bi spriječili oplodnju jajne stanice.

Kontracepcijsko djelovanje implantabilnog kontraceptiva zajamčeno je 3/5 godina, nakon čega se spirala uklanja i na kraju zamjenjuje novom.
Značajno smanjuje menstrualni tok, izbjegavajući obilne menstruacije, menoragiju, dismenoreju
Postupno oslobađanje progestagena smanjuje rizik od polipa endometrija / maternice
Smanjuje rizik od lokalne hiperplazije

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
Tijekom menstrualnog ciklusa spirala se može pomaknuti
Oticanje grudi, akne, migrena
Preporučuje se ženama koje su rodile barem jedno dijete (kako biste bile sigurne u njihovu plodnost)
bakterije bi se mogle lakše ugnijezditi u blizini spirale i stvarati prilično neugodne smetnje
Suhoća rodnice i valunzi
Ne preporučuje se u slučaju vulvodinije i drugih upala
Potrebno je podvrgnuti godišnjim ginekološkim pregledima

Visoko: 98-99,9%
Učinkovitost kontracepcije hormonske spirale mogla bi biti ugrožena istodobnom primjenom određenih lijekova (npr. Antikonvulzivi, antibiotici)

Spiralna spirala od bakra

Opće karakteristike Prednosti Nedostaci Zaštita od neželjene trudnoće

Mali plastični uređaj u obliku slova T okružen tankom namotanom bakrenom žicom.
Metodu kontracepcije ginekolog tijekom menstruacije implantira u maternicu žene i tamo otpušta 3-5 godina.
Bakrena spirala štiti od neželjene trudnoće izvrsnim spermicidnim djelovanjem, sprječava oplodnju jajne stanice i ometa pokretljivost i opstanak spermatozoida.

Primjena spirale u sljedećih 5 dana od potencijalno rizičnog spolnog odnosa (hitna kontracepcija) jamči 99% kontracepcijskog učinka
Ometa pokretljivost spermatozoida
Reverzibilnost metode kontracepcije: nakon uklanjanja spiralne spirale iz maternice, zajamčena je potpuna obnova plodnosti
Implantabilna kontracepcija može se ukloniti u bilo kojem trenutku
Smanjen rizik od ektopične trudnoće (nakon uklanjanja IUD -a)

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
Tijekom menstrualnog ciklusa spirala se može pomaknuti
Menstruacija korisnika ove implantabilne metode ostaje nepromijenjena (ne smanjuje se, za razliku od hormonskih spirala). Ponekad vam menstrualni ciklus može biti teži od normalnog.
Bakrena spirala može stvoriti pjegavost u prvih nekoliko mjeseci uporabe
Ne smije se implantirati u maternicu u slučaju salpingitisa, metritisa, cervicitisa, PID -a i endometritisa
Moguće povećanje menstrualnih bolova
Potrebno je svake godine proći jedan ili dva ginekološka pregleda
Nije prikladno za žene koje su tek rodile: u ovom slučaju vjerojatnije je da će metoda kontracepcije biti izbačena
Nije prikladno za nerođene žene
Može izazvati alergijske reakcije na bakar. Kontraindicirano za žene koje su također alergične na nikal
Nemojte uzimati u slučaju teške anemije

Visoko: 98-99,9%
Umetanjem spirale unutar 5 dana nakon rizičnog spolnog odnosa može se izbjeći početak 99% trudnoća

Implantabilni štapići (subcutis)

Opće karakteristike dobrobiti Nedostaci Zaštita od neželjene trudnoće

To je još uvijek malo poznata metoda kontracepcije u Italiji. Sastoji se od implantacije štapića (Implanon), duljine 4 cm i širine 0,2 cm, sposobnog za oslobađanje hormona progestina (etonogestrel). Uređaj se ubacuje pod kožu, u unutarnji gornji dio nedominantne ruke, na visine 6-8 cm od lakta.
Štap treba implantirati u razdoblju između prvog i petog dana prirodnog menstrualnog ciklusa žene
Progestin, mijenjajući debljinu cervikalne sluzi, uskraćuje spermatozoidima mogućnost dospijeća i oplodnje jajne stanice, čime je moguće spriječiti trudnoću.
Ova implantabilna metoda kontracepcije svoje terapijsko djelovanje ostvaruje uglavnom inhibiranjem ovulacije.

Ugrađivanje kontracepcijskog štapića ispod kože indicirano je radi sprječavanja trudnoće
Reverzibilnost metode: plodnost je zajamčena čim se štapić ukloni s kože
Ne zahtijeva redovit unos (ograničenje kontracepcijskih pilula)
Metoda implantabilne kontracepcije jamči izvrsnu pokrivenost od neželjenih trudnoća tijekom 3-5 godina
Pogodno za žene u dobi od 18 do 40 godina
Manje menstrualne boli nego u žena koje ne koriste nikakve metode kontracepcije
Implantabilni kontracepcijski štapić može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Uklanjanje uređaja mora obaviti iskusni ginekolog.

Ne pruža nikakvu zaštitu od spolno prenosivih bolesti
Moguće stvaranje hematoma neposredno nakon implantacije kontracepcijske šipke u ruku
Implantacija hormonske šipke može uzrokovati abnormalno krvarenje iz maternice (dakle pjegavost / hipermenoreju) ili amenoreju.
Može uzrokovati kloazmu, akne, promjene raspoloženja, vrtoglavicu i smanjeni libido
Moguće povećanje tjelesne težine (procjenjuje se oko 2 kg u 5 godina)
Nije indicirano za žene s dijabetesom jer kontracepcijsko sredstvo formulirano isključivo s progestinima može utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze.
Nije indicirano u slučaju venskih tromboembolitičkih poremećaja, bolesti jetre ili preosjetljivosti na jednu ili više komponenti štapića
Mogući povećan rizik od ektopične trudnoće
Ako implantat nije pravilno izveden, štapić za kontracepciju može se izbaciti

Izvrsna zaštita od neželjene trudnoće (preko 99,9%)
Rizik neuspjeha implantabilne metode kontracepcije može biti veći kod pretilih žena ili očito prekomjerne težine