Što je rascjep?
Rascjep sinonim je za PROSTOR; s rascjepima uobičajeno je naznačiti vrstu pucanja tkiva koja je genetski uvjetovana ili u svakom slučaju pod utjecajem poznavanja; tijekom embrionalnog razvoja, oni zahvaćeni rascjepom ne dosežu kontinuitet jednog ili više područja ili segmenata koji stoga izgledaju prekinuti i / ili nepotpuni zbog nedostatka fuzije dviju glavica tkiva.
Vrste rascjepa
Jednostavno rečeno, rascjep je vrsta malformacije koja se razlikuje ovisno o zahvaćenom području; najčešći oblici rascjepa su:
- Cheiloschisis ili napuknuta usna: češće se naziva rascjep usne; to je pukotina između gornjeg dijela usta i donjeg dijela nosa. Cheiloschisis može biti blaga, zahvaćajući samo meka tkiva usana, ili ozbiljnija, a također utječe i na podnožje kosti / hrskavice nosnih šupljina i / ili denticije; teška cheiloschisis uzrokuje komplikacije gutanja s prolaskom bolusa ili njegovih ostataka kroz respiratorni trakt, povećavajući rizik od bronhopneumonije (osobito u dojenčadi i djeteta). Liječenje rascjepa cheila je kirurško i kreće se od jednostavne plastike lica do prave maksilofacijalne operacije jedan ili dva mjeseca nakon rođenja.
- Rascjep nepca: to je malformacija nepca; predstavlja se kao razmak prednjeg dijela tvrdog nepca i često je povezan s rascjepom usne. U najtežim oblicima cijelo meko nepce, nepčani svod, alveolarni dio nepca i sama uvula su ugroženi; rascjep nepca, osim što pogoduje bronhopulmonalnim infekcijama aspiracijom alimentarnog bolusa, može pogodovati ozbiljnoj promjeni sposobnosti govora.Plastična kirurgija u osnovi se primjenjuje u prvom mjesecu života.
- Rachischisi: naziva se i spina bifida; to je malformacija rahija i leđne moždine u kojoj kanal ostaje nepotpun i pogoduje bijegu medularnih kila. Pukotina također može utjecati na živčano tkivo (rascjep neuroski skije), kost i područje iznad kože s izlaganjem medularnog kanala (spina bifida cistična); ako je koža netaknuta i pojavljuje se kao rupica prekrivena dlakom, spina bifida se definira kao okultna.
Napomena: Kad malformacija zahvati cijelu kralježnicu, naziva se rachischisi.
Simptomatologija ovisi o ozbiljnosti općeg stanja i javlja se razmjerno oštećenju živca; ako je spina bifida okultna, simptomi su odsutni. U teškim slučajevima operacija je bitna, ali samo palijativna. - Neuroschisis rascjepa: kako se očekivalo, to je pukotina u živčanom tkivu; može biti povezana sa spina bifidom koja utječe na leđnu moždinu ili se proteže dalje, do malog mozga. Neuro rascjepa iznimno je onesposobljavajući i u teškim slučajevima uključuje parezu udova te fekalnu i / ili urinarnu inkontinenciju. Kirurgija za neurološki rascjep primjenjuje se prije svega u slučajevima cistične spine bifide prema kojoj igra palijativnu ulogu (izloženost medularnog kanala) kako bi se smanjio zarazni rizik.