Doktor Nicola Sacchi - autor knjige: Droge i doping u sportu
Na temelju studija koje ističu ključnu ulogu trombocita u popravljanju tkiva, trenutno se testiraju terapije koje koriste faktore rasta dobivene iz trombocita u liječenju ozljeda mekih tkiva mišićno-koštanog sustava, poput vezivnog tkiva poput tetiva i hrskavice, i mišićno tkivo Ova nova terapija smatra se mogućim rješenjem za sportske ozljede, često podložne problemima s tetivama, razderotinama mišića i zglobova koji ponekad uzrokuju duga razdoblja neaktivnosti, a često se nikada potpuno ne riješe.
Dotično liječenje, koje tek treba optimizirati, sastoji se od niza lokaliziranih injekcija na ozlijeđeno tkivo.
Proces ozdravljenja ozlijeđenog tkiva karakterizira kaskada događaja, potaknuta ozljedom samog tkiva, čiji je cilj vratiti izgubljenu funkcionalnost. Čimbenici rasta imaju središnju ulogu u procesima ozdravljenja, modulirajući regrutiranje, dupliciranje, aktivaciju i diferencijaciju uključenih stanica i stimulirajući anaboličke procese potrebne za stvaranje unutar i ekstra staničnih komponenti bitnih za funkcionalnost oštećenog tkiva. Ovo zapažanje je osnova za uporabu faktora rasta trombocita u liječenju oštećenih tkiva.
Dosadašnje studije o ovoj temi već su različite i pokazuju više nego ohrabrujuće rezultate. Zapravo, ova istraživanja pokazuju kako ova nova terapija u nekim slučajevima može zamijeniti i kirurške intervencije.
U nekim od ovih pokusa o uporabi čimbenika rasta u liječenju ozljeda tetiva, pronađena su značajna poboljšanja u popravljanju tkiva, mjerljiva povećanjem stvaranja tkiva za oko 30%, što također dovodi do povećanja čvrstoće tetive i smanjenja boli ozlijeđenih područja u sljedećim fazama Čini se da se ovi blagotvorni rezultati održavaju čak i nakon nekog vremena, jer provjere provedene 18 mjeseci nakon injekcija pokazuju da liječeni subjekti osjećaju manju nelagodu.
Također se pretpostavlja da se mehanizmu popravljanja može neizravno pogodovati brzim nastavkom mehaničke stimulacije na samom tkivu, zbog korištenja gore spomenutih faktora rasta koji, ubrzavajući oporavak, omogućuju bržu obnovu pokretljivosti i aktivnosti ozlijeđeno tkivo, čime se smanjuje vrijeme zastoja.
Ovi ohrabrujući rezultati osobito su važni za liječenje ozljeda tetiva. Zapravo, dobro je poznato da tetive imaju nisku stopu metabolizma, ta činjenica određuje spor oporavak u slučaju ozljede; iz tog razloga posebno je zanimljivo pokazati kako čimbenici rasta mogu potaknuti popravak tetiva - zahvaljujući povećanoj staničnoj aktivnosti na mjestu, angiogeneza i smanjenje fibroze odgovorni za promjene tkiva koje čine ozlijeđena tkiva manje učinkovitima - čime se skraćuje vrijeme oporavka od ozljeda tetiva za preko 30%. Zapravo, većina patologija tetiva predstavljena je tendinopatijama koje se mogu izliječiti ovim novim tretmanima. Ovi oblici ozljeda, kao patologije koje se teško liječe, s dugim vremenima oporavka, uvelike bi imale koristi od razvoja ovog oblika intervencije.
Provedena su i neka istraživanja o specifičnim problemima kao što je epikondilitis, također u ovom slučaju lokalne injekcije faktora rasta dovele su do brzog oporavka od ove posebne ozljede, koja je trenutno siročad pravog specifičnog liječenja.
Brži popravak tkiva može omogućiti sportašu brzi povratak na punu funkcionalnost i natjecanje u sportu, stoga je ovaj inovativni tretman zasigurno zanimljiv razvoj u sportskoj medicini koji će imati jako područje primjene u ne tako dalekoj budućnosti. sportskom praksom.
Bibliografija
Aspenberg P, Virchenko O. Injekcija koncentrata trombocita poboljšava popravak Ahilove tetive kod štakora. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Carpenter, T i sur. Liječenje ozljeda mišića lokalnom primjenom autolognog kondicioniranog seruma: pilot studija o sportašima s naprezanjima mišića. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plazma bogata trombocitima: intraartikularne injekcije koljena dale su povoljne rezultate na degenerativnim lezijama hrskavice Kneg Surg Sports Traumatol Arthrosc. Rujan 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Pristup neoperativne biološke obrade za djelomičnu leziju Ahilove tetive. Ortopedija 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Liječenje Ahilove tendinopatije bogatom plazmom trombocita. International Journal of Sports Med, lipanj 2010.
Hammond, JW i sur. Upotreba autologne plazme bogate trombocitima za liječenje ozljeda mišića
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Intra-artikularna injekcija bogata trombocitima u odnosu na viskosuplementaciju hijaluronske kiseline kao tretmani za patologiju hrskavice: od rane degeneracije do osteoartritisa Artroskopija. 8. kolovoza 2011. godine.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y i sur. Učinci autologne plazme bogate trombocitima na metabolizam humanih zglobnih hondrocita Chiba i Ichihara, Japan. Elektronička prezentacija postera P181. Međunarodni sastanak društva za popravak hrskavice, Varšava, Poljska, listopad 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Medijski epikondilitis: je li ultrazvučno vođena autologna krv injekcija učinkovit tretman? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007. (monografija).
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Odgovor zečjih patelarnih tetiva nakon autologne injekcije krvi. Med Sci Sports vježba. 34: 70–3, 2002. (monografija).
Virchenko O, Aspenberg P. Kako jedna injekcija trombocita nakon ozljede tetive može dovesti do jače tetive nakon 4 tjedna? Međudjelovanje između rane regeneracije i mehaničke stimulacije. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006. (zbornik).
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Tehnike ubrizgavanja plazme bogate trombocitima u i oko Ahilove tetive: kadaverijska studija. Am J Sports Med, 19. travnja 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Autologna injicirana tkivno inžinjerirana hrskavica pomoću plazme bogate trombocitima: eksperimentalna studija na modelu kunića. J Oral Maxillofac Surg 2007. listopada; 65: 1951-7.
