Ako trudnica ima negativan Rhesus faktor (Rh-) i zatrudni prvo Rh-pozitivno dijete (faktor naslijeđen od oca Rh +), uspostavlja se reakcija aloimunizacije majčinih eritrocita. U praksi imunološki sustav Rh-žene proizvodi antitijela protiv eritrocitnih antigena fetusa koje ovaj organizam prepoznaje kao strane i "senzibilizira ga". U povodu druge trudnoće s Rh + fetusom dolazi do inkompatibilnosti majke i fetusa zbog prolaska anti-Rh antitijela u krv nerođenog djeteta i može biti uzrok fetalno-neonatalne hemolitičke bolesti (MEN, poznata i kao fetalna eritroblastoza).
Unatoč smanjenju učestalosti ove komplikacije, od temeljne je važnosti provesti tipizaciju krvne grupe ABO i Rh, također proširenu na partnera, te probir Coombsovim testom za otkrivanje anti-Rh antitijela na žene koji su u drugoj trudnoći ili su podvrgnuti krivim transfuzijama krvi Rh + (sada vrlo rijetko). Nakon poroda potrebno je pažljivo praćenje novorođenčeta kako bi se suzbili svi problemi uzrokovani teškim reakcijama hemolize.
od Rh-pozitivnog muškarca i začeće Rh-pozitivnog djeteta. U praksi neke stanice imunološkog sustava majke prepoznaju antigene prisutne na crvenim krvnim zrncima fetusa kao strane i počinju stvarati antitijela protiv njih, pokrećući reakciju za njihovo uklanjanje.
Ozbiljnost inkompatibilnosti majke i fetusa je promjenjiva jer ovisi o vrsti antitijela i korelira s koncentracijom majčinih protutijela koja mogu proći kroz placentu. Najteža je pojava oblik hemolitičke anemije, nazvane MEN, što predstavlja rizik uzrokovati ozbiljne posljedice za nerođeno dijete (uključujući žuticu, hepatosplenomegaliju, oštećenje mozga).
