Posljednjih godina rješenja dostupna za problem muške, ženske, idiopatske ili bračne neplodnosti postaju sve učinkovitija i manje traumatizirajuća. Proučavajući ih, međutim, ne možemo zaboraviti kontroverzni zakon 40 iz 2004. koji je u Italiji nametnuo stroga i restriktivna ograničenja njihove uporabe, mnogo više nego što se očekuje u drugim državama.
Stimulacija jajnika i testisa
Provodi se putem posebnih lijekova (općenito hormona ili njihovih derivata) koji se uzimaju oralno ili intramuskularno.
Lijekovi djeluju tako što potiču ovulaciju u žena i proizvodnju spermatozoida u muškaraca; njihova korisnost i mogućnost uporabe razlikuje se ovisno o uzrocima niske plodnosti ili steriliteta; to se može učiniti i u Italiji. Mogući rizici kod žene nalaze se u „hiperstimulaciji jajnika, koja se očituje mogućim višeplodnim trudnoćama i gastrointestinalnim poremećajima.
Kirurške tehnike
Oni su potrebni, na primjer, za uklanjanje malih varikoziteta u testisima ili izmjene različitih vrsta ženskog spolnog sustava (poput polipa maternice, submukoznih mioma, priraslica u šupljini maternice, cista u jajnicima, endometara itd.). Može se izvesti i u Italiji bez ikakvih posebnih ograničenja.
Tehnike potpomognute reprodukcije
Oni su različiti i nisu svi potpuno održivi u Italiji
Umjetna oplodnja
to je najjednostavniji sustav potpomognute oplodnje, koji je uspješno testirao Lazzaro Spallanzani na psu već 1777. Nakon tog datuma njegova je upotreba dugo bila ograničena na veterinarsko područje - za odabir i poboljšanje pasmina uz izbjegavanje spolno prenosivih bolesti - iako je u drugoj polovici devetnaestog stoljeća već bio testiran na čovječanstvu.
Umjetna oplodnja sastoji se u taloženju muškog sjemena u žensku maternicu, uz pomoć male kanile koja se ubacuje u cervikalni otvor. Sjeme može doći od partnera, u ovom slučaju govorimo o homolognoj oplodnji ili od anonimnog davatelja (heterologna oplodnja); ovaj posljednji put ide kada homologni put nije izvediv, na primjer zbog nedostatka spermatozoida, nekompatibilnosti krvne grupe para, imunoloških problema i rizika od genetskih promjena u muškom potomstvu. U Italiji je heterologna umjetna oplodnja ostala zabranjena do 2014. godine ; do tog datuma bilo je moguće stvoriti zametak tek kad su spermiji i jajna stanica došli od istog para koji je zatražio potpomognutu oplodnju. Međutim, iz očitih razloga povezanih s kvalitetom heterolognih spermija, upotreba heterologne oplodnje jamči veće uspjehe od homologne oplodnje.
U raznim europskim zemljama postoje takozvane "banke spermija" u kojima donatori, na odgovarajući način odabrani i provjereni kako bi utvrdili odsutnost bolesti i kvalitetu sperme, talože sjeme, koje se zatim skladišti u posebne posude uronjene u tekući dušik. na temperaturi od -196ºC.
Odabir uzorka sperme za umjetnu oplodnju vrši se na temelju karakteristika davatelja, kao što su kompatibilnost krvne grupe i neke fizičke posebnosti, poput visine, boje kose i očiju, biotipa itd.
Heterologna umjetna oplodnja može imati važne posljedice na psihu para, a posebno na onu muškog partnera, koji bi se - u određenom smislu - mogao osjećati isključenim iz trudnoće. Ova bi tehnika stoga trebala predstavljati rezultat pomno razmatranog izbora, u na takav način da se kvaliteta spolnog života i odnosa jača, a ne pogoršava. Otuda je važnost pridjeva potpomognuta - umjesto umjetna - uz riječ oplodnja; potpomognuta jer par mora analizirati, uz pomoć stručnjaka iz područja ljudske psihologije, sve moguće probleme koji proizlaze iz ovog izbora i donose svoje odluke s najvećom mogućom sviješću i spokojem.
Ostali članci o "Liječenju steriliteta"
- Ženska neplodnost, uloga starosti i mehanički čimbenici
- Sterilnost
- Muška neplodnost: oligospermija i azoospermija
- Uzroci muške neplodnosti
- Ženska neplodnost, poremećaji ovulacije
- In vitro oplodnja
- Intratubalni prijenos gameta
- Neplodnost: koji lijek?