Točan uzrok akutnog stomatitisa nije poznat; međutim, stručnjaci su skloni misliti da je ovaj poremećaj posljedica kombinacije niza popratnih čimbenika.
Tipično, simptomi aftoznog stomatitisa ograničeni su na čireve na oralnoj sluznici; rijetko, međutim, pojava ovih lezija također može biti povezana sa sustavnim simptomima, poput vrućice ili malaksalosti.
S potpuno karakterističnim izgledom, čirevi nastali aftoznim stomatitisom podliježu spontanom rješavanju obično u roku od 1-2 tjedna.
U pravilu je dijagnoza aftoznog stomatitisa klinička, odnosno na temelju fizikalnog pregleda i anamneze.
Za sada ne postoji konačan lijek za aftozni stomatitis; međutim, pacijenti se mogu osloniti na različite simptomatske lijekove; štoviše, starenjem bolest nastoji postupno smanjivati učestalost stvaranja oralnih lezija.
Tipično za mlade ljude i mlade odrasle osobe, aftozni stomatitis nije zarazna bolest, stoga ga oboljeli ne prenose na zdrave osobe u blizini ili koje imaju kontakt s njima.
Značenje riječi stomatitis i aftoza
U medicini izraz "stomatitis" označava bilo kakvu akutnu ili kroničnu upalu usne šupljine; Riječ "aftozna", s druge strane, upućuje na čireve u ustima, koji su benigne ulcerativne lezije oralne sluznice ("oralna sluznica" je "nespecifičan izraz koji se koristi za opisivanje sluznice koja oblaže unutarnje komponente usta).
Prema doslovnom značenju gore navedenih pojmova, aftozni stomatitis je upala usne šupljine koju karakterizira prisutnost afti na usnoj sluznici.
Epidemiologija
Statistika kaže da aftozni stomatitis pogađa između 5% i 66% opće populacije; ovi brojčani podaci svrstavaju ga na vrh ljestvice najčešćih bolesti usne šupljine.
Aftozni stomatitis raširen je po cijelom svijetu; međutim, to je lakše uočiti u razvijenim zemljama.
Iz još uvijek nejasnih razloga, aftozni stomatitis češće pogađa ljude koji pripadaju višoj društveno -ekonomskoj klasi.
Aftozni stomatitis obično se javlja u mladoj dobi, točnije između 10 i 19 godina života; ovo stanje ne pogoduje određenom spolu, što znači da jednako pogađa i muškarce i žene.
Prema onome što je primijećeno u Sjedinjenim Državama - vrlo multietničkoj zemlji - aftozni stomatitis imao bi sklonost prema osobama s bijelim tenom (kavkaska populacija).
Jeste li znali da ...
Prema nekim statističkim istraživanjima, u 80% oboljelih osoba aftozni stomatitis pojavio bi se prije 30. godine.
. Studije na tu temu pokazale su da mnoge slučajeve aftoznog stomatitisa karakterizira nepravilan imunološki odgovor, čiji su protagonisti T limfociti i citokini IL-2, IL-10 i TNF-alfa;
- Alergije na hranu na hranu kao što su čokolada, kava, orasi, bademi, agrumi, jaja, jagode, sir i rajčice;
- Stres;
- Neki virusi i neke bakterije;
- Traume u ustima;
- Loša prehrana;
- Neki lijekovi;
- Prisutnost sustavnih bolesti, kao što su: sistemski eritematozni lupus, upalne bolesti crijeva, "reaktivni artritis, celijakija, Behçetova bolest, ciklična neutropenija, nedostaci u prehrani, nedostatak IgA," imunosupresija uzrokovana "HIV -om, MAGIC sindrom, PFAPA sindrom, Sweet's's sindrom ili čir na Lipschutzu;
- Poznavanje aftoznog stomatitisa. Znanstvene studije pokazale su da u značajnom broju slučajeva oni koji pate od aftoznog stomatitisa imaju rodbinu pogođenu istim stanjem; to je dovelo stručnjake do mišljenja da aftozni stomatitis može imati, barem u određenom postotku pacijenata, nasljednu prirodu.
Jeste li znali da ...
Iz nekih znanstvenih studija o aftoznom stomatitisu pokazalo se da stanje trudnoće, uporaba oralnih kontraceptiva i nikotin imaju zaštitnu funkciju protiv stvaranja novih afti u ustima.
vrlo neugodno, što postaje akutno kada jedete; uvijek su lezije benigne prirode; konačno, oni su privremeni: zapravo, osim u nekim sporadičnim slučajevima u kojima traju više od mjesec dana, prirodno nestaju u roku od 7-14 dana.
VRSTE JASNI
Točnije, aftozni stomatitis može uzrokovati tri različite vrste aftoznih ulkusa u ustima:
- Manji aftozni čirevi. Predstavljaju najčešći tip: opažaju se, zapravo, u 85% slučajeva aftoznog stomatitisa.
Obično mjere 2-3 milimetra; u svakom slučaju, nikad nisu veće od 8 milimetara.
Oni imaju sklonost prema unutarnjoj sluznici usana, prema bočnim i trbušnim dijelovima jezika i prema sluznici ždrijela.
U pravilu se izliječe za 10 -ak dana. - Veliki aftozni ulkusi. Karakteriziraju 10% slučajeva aftoznog stomatitisa, što ih čini drugom najčešćom vrstom aftoznih ulkusa.
U usporedbi s manjim aftoznim ulkusima, oni su veći (mogu doseći dimenzije veće od jednog centimetra), izdržljiviji (može im trebati više od mjesec dana da zacijele) i bolniji.
Što se tiče mjesta formiranja, oni uglavnom zahvaćaju unutarnju sluznicu usana, sluznicu mekog nepca i sluznicu ždrijela.
Konačno, veliki aftozni čirevi poznati su po mogućoj povezanosti sa sustavnim simptomima, poput vrućice i / ili opće slabosti. - Herpetiformni aftozni ulkusi. Oni su najrjeđi tip aftoznih ulkusa: razlikuju, zapravo, preostalih 5% slučajeva aftoznog stomatitisa.
Slično lezijama uzrokovanim virusom herpesa (što opravdava naziv), one započinju što više malih mrlja od 1-2 milimetra, koje se u nekoliko dana spoje u jedan čir važnih dimenzija.
Sposobni trajati do 2 tjedna, herpetiformni aftozni ulkusi češći su među ženama (razlog za to je nepoznat) te, u usporedbi s drugim vrstama aftoznih ulkusa, imaju tendenciju zahvatiti ljude nešto starije dobi.
Koliko često nastaju čirevi?
Učestalost s kojom aftozni stomatitis određuje pojavu čira na sluznici usne šupljine razlikuje se od pacijenta do pacijenta: za neke se ova neugodna pojava javlja 2-4 puta godišnje; za nekog drugog, međutim, to je mnogo češće, toliko da se ponekad može dogoditi da svjedoči stvaranju nove lezije na kojoj se prethodna još liječi.
Važno!
Oni koji pate od aftoznog stomatitisa podložni su povremenom stvaranju "čira na sluznici usne šupljine".
To znači da se aftozni stomatitis često ponavlja s određenom učestalošću.
Prodromalni simptomi
Čitatelji se podsjećaju da su prodromalni simptomi nespecifične kliničke manifestacije koje prethode tipičnoj slici simptoma određene bolesti ili zdravstvenog stanja.
Kod aftoznog stomatitisa često se najavljuje pojava "čira u ustima su bol i neugodan osjećaj pečenja na mjestu gdje će se pojaviti buduća oralna lezija.
Tipično, ti prodromalni simptomi aftoznog stomatitisa javljaju se 1-2 dana prije stvarnih simptoma.
Evolucija aftoznog stomatitisa u odrasloj dobi
Aftozni stomatitis smatra se poremećajem mlade dobi; sa starenjem, naime, pojava aftoznih čireva povezanih s njom postaje sve rjeđa, sve dok se praktički više ne javlja (uz rijetke iznimke).
Učestalost s kojom aftozni stomatitis stvara čireve na oralnoj sluznici počinje se smanjivati oko 30.
Općenito, u starosti, aftozni stomatitis više ne daje svoje manifestacije; u određenom smislu kao da sa starenjem liječi.
- Analiza kulture aftoznog ulkusa nakon brisa iz bukle. Liječnik ga koristi kada sumnja da je lezija posljedica oralnog herpes virusa (čitatelja se podsjeća da neki aftozni ulkus mogu imati izgled lezija uzrokovanih virusom herpesa).
- Biopsija čira. Sastoji se u laboratorijskoj analizi malog uzorka stanica uzetih iz čira.
Omogućuje utvrđivanje točne prirode lezije i identificiranje svih njezinih posebnosti.
Rijetko se prakticira, korisno je kada liječnik sumnja da je čir znak skvamoznog karcinoma kože.
Dubinsko proučavanje: fizikalni pregled i anamneza
Fizikalni pregled sastoji se od promatranja pacijenta kako bi se utvrdili simptomi i znakovi na koje se potonji žali i pokazuje
U slučaju aftoznog stomatitisa, fizički pregled često je odlučujući za dijagnozu, budući da čirevi imaju karakterističan izgled i lako su prepoznati stručnom oku, poput liječničkog.
Anamneza je kritičko proučavanje simptoma uočenih tijekom fizičkog pregleda i činjenica od medicinskog interesa prikupljenih putem posebnih pitanja (koja se tiču ne samo simptoma, već i općeg zdravstvenog stanja, navika, ponavljajućih bolesti u obitelji itd.). ).).
U slučaju aftoznog stomatitisa, anamneza može biti odlučujuća u dijagnostičke svrhe jer nam omogućuje razumijevanje mogućih čimbenika uzrokovanih stvaranjem afti.
Kako prepoznati hranu odgovornu za aftozni stomatitis
Ako se iz dijagnostičkih ispitivanja pokaže da je aftozni stomatitis povezan s nekom alergijom na hranu, najbolji način za identifikaciju hrane odgovorne za simptome je provedba eliminacijske prehrane: ovaj pristup sastoji se u „uzastopnom uklanjanju iz svakodnevne prehrane hrane koja bi mogla potaknuti simptome kako bi se identificirala hrana čija se suspenzija poklapa s nestankom poremećaja.
i / ili slana i kisela pića.Kad začinjena i / ili slana hrana i kisela pića dođu u dodir s aftoznim čirevima, bol povezana s posljednjim postaje akutna i postaje još dosadnija; ukidanjem te hrane dok čirevi ne nestanu, pacijent izbjegava upravo opisane neugodnosti ;
Oralna higijena zajamčena uporabom tekućine za ispiranje usta s klorediksinom smanjuje bol u čirevima.
Tečnost za ispiranje usta Chloredixine je farmakološki pripravak; stoga ga pacijenti trebaju koristiti samo na preporuku liječnika;
Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi.
Primjena kortikosteroida na čireve nastale aftoznim stomatitisom ima učinak umanjivanja upale i posljedično boli.
Liječenje aftoznog stomatitisa korištenjem kortikosteroida rezervirano je za najteže kliničke slučajeve, u kojima je bol vrlo intenzivna, a postojanost ulkusa produljena.
Upotreba bilo kojeg kortikosteroida mora se provoditi samo na liječnički recept, jer je to farmakološka kategorija puna nuspojava (osobito ako je njegova uporaba nepravilna).
Važno je naglasiti da većina ljudi s aftoznim stomatitisom može kontrolirati bol u čirevima samo privremenom korekcijom prehrane i hidratacijom oralne sluznice, dakle bez oslanjanja na lijekove.
.jpg)
