Shutterstock
Neurološki poremećaj, paraliza lica posljedica je "funkcionalne promjene facijalnog živca (ili VII kranijalnog živca), promjene koja može nastati iz neprepoznatljivih uzroka (Bellova paraliza), ozljede glave," infekcije, epizode moždanog udara ili tumor.
Paraliza lica ima karakteristične simptome i znakove; ti simptomi i znakovi sastoje se od: širokog oka, spuštanja kuta usta, poteškoća s izrazom lica i smiješka, čela bez bora, nepokretnih obrva i ravnog nasolabijalnog nabora.
Za dijagnozu paralize lica bitan je temeljit fizički pregled, skrupulozna anamneza i neurološki pregled; ponekad su potrebni i krvni testovi i snimanje.
Prisutnost paralize lica zahtijeva uporabu terapije usmjerene na suzbijanje pokretača uzroka stanja; samo s takvim pristupom, zapravo, moguće je nadati se oporavku izraza lica.
(tj. između Varoliovog mosta i produžene moždine) i, kroz svoje nebrojene grane, raspoređen je u različitim regijama glave, radi inerviranja:
- Mišići odgovorni za izraze lica; oni uključuju elemente kao što su, na primjer, depresor kuta usta, frontalni mišić, orbicularis mišić usana, orbicularis mišić oka, levator mišić gornje usne, procerus mišić, corrugator mišić obrva i mišić buccinator.
- Digastrični mišić i stilohioidni mišić; ti mišići su uključeni u funkcioniranje, kao što su govor, gutanje hrane, žvakanje i disanje.
- Stapediusni mišić srednjeg uha; ovaj mišić kontrolira pokrete uzengije, jedne od tri koštice srednjeg uha uključene u proces percepcije zvukova.
- Sluzne žlijezde nosa, usta i ždrijela.
- Suzne žlijezde.
- Submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.
- Prednje 2/3 jezika; ovdje je inervacija osjetljivog tipa i doprinosi osjetljivosti okusa dotičnog područja.
Koji su uzroci paralize lica?
Nekoliko stanja može promijeniti funkcioniranje facijalnog živca, uzrokujući tako fenomen paralize lica.
Spomenimo samo neke od najvažnijih uzroka, funkcionalne promjene facijalnog živca i posljedična paraliza lica mogu se poistovjetiti s Bellovom paralizom, mogu biti posljedica „infekcije ili traume glave, mogu ovisiti o tumoru, mogu biti posljedica moždanog udara itd.
Bellova paraliza i paraliza lica
Bellova paraliza je stanje uzrokovano upalom ili kompresijom živca lica.
Točan uzrok ovog poremećaja uopće nije jasan; međutim, stručnjaci su skloni pomisliti da postoji povezanost s nekom virusnom infekcijom 7. kranijalnog živca.
Brojevi na dlanu, Bellova paraliza glavni je uzrok paralize lica; samo pomislite da samo u Sjedinjenim Državama to utječe na oko 40.000 ljudi svake godine.
Srećom, Bellova paraliza je stanje od kojeg je moguće potpuno ozdraviti (samo rijetko, ostavlja nepopravljive tragove).
Kada se identificira s Bellovom paralizom, paraliza lica također se naziva idiopatska paraliza lica, jer se ne može povezati s bilo kojim dobro definiranim uzrokom.
Infekcije i paraliza lica
Razne infekcije mogu uzrokovati paralizu lica; to uključuje:
- Lajmska bolest, koju uzrokuje bakterija Borrelia burgdorferi.
- Sindrom Ramsay Hunt tipa II, uzrokovan reaktivacijom virusa Herpes zoster skriven na razini geniculiranog ganglija facijalnog živca.
- Upala srednjeg uha.
- SIDA, uzrokovana HIV -om.
Jeste li znali da ...
Tamo gdje je to uobičajena infekcija, lajmska je bolest odgovorna za 25% slučajeva paralize lica.
Trauma glave i paraliza lica
Ako su lokalizirane na razini temporalne kosti, ozljede glave mogu uzrokovati manje ili više ozbiljna oštećenja facijalnog živca i potaknuti klasične simptome paralize lica.
Dotične ozljede glave obično su posljedica pada; u novorođenčadi, međutim, moguće je da nastaju i uporabom usisne čašice ili klešta tijekom rođenja.
Tumori lica i paraliza
Tumori koji potječu iz stanice koja čini facijalni živac ili nastaju u blizini facijalnog živca odgovorni su za paralizu lica; tumori s takvim karakteristikama, zapravo, uzrokuju kompresiju dotičnog kranijalnog živca i posljedično mijenjaju njegovu funkciju.
Primjeri tumora povezanih s paralizom lica su hemangiom ili švanom facijalnog živca, akustični neuroma i neoplazme parotidne žlijezde.
Moždani udar i paraliza lica
Moždani udar se sastoji od "prekida u protoku krvi do određenog dijela mozga, nakon čega slijedi nekroza potonjeg" zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari (koje prenosi krv).
Epizoda moždanog udara može uzrokovati paralizu lica kada zahvaća arterije koje opskrbljuju žaruljsko-pontinski spoj moždanog debla, mjesto gdje se nalaze motorni neuroni facijalnog živca zaduženi za kontrolu mišića lica.
Drugi uzroci paralize lica
Drugi mogući uzroci paralize lica su:
- Šećerna bolest;
- Sarkoidoza;
- Guillain-Barréov sindrom;
- Moebiusov sindrom;
- Primjena piercinga na obrvi ili jeziku (rijetko, ali moguće).
- Oči širom otvorene;
- Spuštanje kuta usta;
- Poteškoće s izrazom lica i smiješkom
- Čelo bez bora i nepokretne obrve;
- Ravan nasolabijalni nabor.
Gore navedene manifestacije općenito se tiču samo jedne polovice lica, posebno polovice inervirane kompromitiranim živcem lica (Napomena: imajte na umu da je živac lica ravnomjeran i simetričan živac, stoga je prisutan u dvije kopije i distribuiran je na sličan način desno i lijevo od glave).
Također treba napomenuti da se neki pacijenti žale na sve gore navedene simptome i znakove, dok drugi samo na dio: točna simptomatologija u biti ovisi o mjestu promjene duž tijeka facijalnog živca.
Ostali simptomi paralize lica
Ponekad paraliza lica također uzrokuje:
- Smanjena suzavost i posljedično suho oko;
- Sialorrhea (prekomjerna proizvodnja sline);
- Hiperakuzija (preosjetljivost na zvuk) u kombinaciji s bolovima u uhu;
- Poteškoće u jelu i piću
- Poteškoće u govoru
- Promjena osjeta okusa na jezičnoj razini.
Ovi simptomi i znakovi objašnjavaju se činjenicom da facijalni živac kontrolira i suzne žlijezde, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, stapediusni mišić srednjeg uha, dva mišića - digastrični i stilohioidni - važni za fonaciju, gutanje hranu i žvakanje, te osjetljivost okusa prednjih 2/3 jezika.
Nadalje, valja napomenuti da:
- Ako je posljedica Ramsay Huntovog sindroma tipa II, paraliza lica uključuje pojavu malih žuljeva unutar uha;
- Ako je posljedica moždanog udara, paraliza lica mogla bi biti povezana s poremećajima kao što su: zbunjenost, oslabljena svijest, vrtoglavica, gubitak koordinacije, problemi s vidom i osjećaj slabosti koji utječu na udove s jedne strane tijela.
Kako biste detaljno upoznali liječenje Bellove paralize, preporučujemo da pročitate ono što se ovdje izvještava.
U slučaju Bellove paralize, upotreba podmazujućih kapi za oči i umjetnih suza vrlo je važna, jer štiti oko koje, budući da je uvijek otvoreno, ne podliježe pravilnom podmazivanju i stalno je izloženo štetnim sredstvima. Zdravlje.
Liječenje paralize lica zbog tumora
Kad je paraliza lica posljedica prisutnosti tumora, liječenje uključuje uklanjanje tumorske mase kako bi se dekomprimirao živac lica i vratila normalna funkcionalnost.
Liječenje paralize lica uslijed moždanog udara
Paraliza lica uslijed moždanog udara u osnovi zahtijeva terapiju za vraćanje normalnog protoka krvi u mozak (ako je moždani udar ishemijski) i rehabilitacijsku terapiju.
Terapija paralize lica zbog infekcije
Ako paraliza lica ima zarazno podrijetlo, bitno je liječiti infekciju odgovornu za stanje zacjeljivanja.