Plućni čvor može biti dobroćudne ili zloćudne prirode; u prvom slučaju (benigna priroda), predstavlja na popisu mogućih uzroka stanja poput tuberkuloze, histoplazmoze, aspergiloze, sarkoidoze, reumatoidnog artritisa i nekih posebnih vrsta dobroćudnih tumora; u drugom slučaju (maligna priroda), međutim, posljedica je kanceroznih procesa (to je, to jest, zloćudni tumor).
Plućni čvorovi imaju tendenciju biti asimptomatski, osim kada su velike veličine.
Za identifikaciju plućnog čvora važno je pribjeći dijagnostičkom snimanju, osobito rendgenskom snimci prsnog koša ili CT-u pluća.
Terapeutski pristup plućnim čvorovima razlikuje se ovisno o prirodi nastanka: ako za benigne plućne čvorove nije potrebno posebno liječenje, kirurško uklanjanje bitno je za maligne plućne čvorove.
Benigni plućni čvor i maligni plućni čvor: glavne razlike
Za razlikovanje benignih plućnih čvorova od malignih plućnih čvorova su:
- Dimenzije. Dobroćudni čvorovi pluća rijetko prelaze 3 centimetra u promjeru; maligni plućni čvorići, s druge strane, gotovo uvijek imaju promjer veći od 3 centimetra;
- Brzina rasta. Benigni plućni čvorovi rastu vrlo sporo; maligni plućni čvorovi, s druge strane, mogu udvostručiti svoju veličinu za manje od 30 dana;
- Učestalost pojavljivanja. Benigni plućni čvorovi definitivno su (i na sreću) češći od malignih plućnih čvorova.
- Posljedice na funkcionalnost pluća. Benigni plućni čvorovi rijetko mijenjaju funkciju pluća, dok maligni plućni čvorovi drastično utječu na njega.
Ukratko, u usporedbi sa zloćudnim plućnim čvorovima, benigni plućni čvorovi su manji, rastu vrlo sporo, karakteriziraju većinu dijagnoza plućnih čvorova i samo rijetko ugrožavaju funkciju pluća.
Pojašnjenje o nazivu velikih plućnih čvorova
Plućni čvorovi veći od 3 centimetra u promjeru pravilnije se nazivaju plućne mase.
podržan od Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza) ili Mycobacterium avium unutarstanično i gljivične infekcije uzrokovane Aspergillus (aspergiloza), Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), Coccidioides (kokcidiomikoza), Cryptococcus neoformans (kriptokokoza).Plućni čvorovi povezani s gore navedenim infekcijama primjeri su granuloma; granulom je stanična skupina, koja se javlja kao rezultat upalnog procesa čiji je cilj izoliranje tvari koje se organizmu smatraju stranima.
Uzroci malignih plućnih čvorova
Maligni plućni čvorovi uvijek su posljedica malignih tumorskih procesa; u stvari, oni mogu predstavljati nastanak kancerogenih oblika, kao što je adenokarcinom pluća, limfom pluća, karcinoid pluća ili sarkom pluća, ili rezultat metastaza koje su dospjele u pluća od zloćudnog tumora nastalog na drugom mjestu.
Što je tumor? Kada je dobroćudan, a kada zloćudan?
Tumor je masa vrlo aktivnih stanica, sposobna se nekontrolirano dijeliti i rasti.
- Za tumor se kaže da je benigni, kada rast stanične mase nije infiltrativan (to jest, ne zahvaća okolna tkiva) ili čak metastazira.
- Tumor se, s druge strane, naziva zloćudnim (ili rakom ili malignom neoplazmom), kada abnormalna masa stanica ima sposobnost vrlo brzog rasta i širenja na okolna tkiva i ostatak tijela.
TKO JE NAJVIŠE U RIZIKU RAZVOJA ZLOČINSKOG ČVORA PLUĆA?
Statistički podaci govore da su ljudi kod kojih se češće nalazi maligni plućni čvor pušači (Napomena: pušenje je glavni faktor rizika za nastanak raka pluća), starije osobe i one koje su iz različitih razloga dugo izložene razdoblja azbesta ili drugih kancerogenih tvari.
Epidemiologija
- U većini slučajeva, pojava plućnog čvora ima "benigno" podrijetlo;
- Vjerojatnost da će plućni čvor biti zloćudan povećava se s veličinom formacije; zapravo, prema najpouzdanijim procjenama, ako je samo 10% plućnih čvorova promjera manjeg od 2 centimetra zloćudno, 40-50% plućnih čvorova promjera većeg od 3 centimetra je zloćudno;
- Prema nekim istraživanjima, maligni plućni čvorovi su, u gotovo 50% slučajeva, primjeri plućnog adenokarcinoma;
- Rizik od praćenja zloćudnog plućnog čvora kod osobe raste paralelno s godinama; zapravo, taj je rizik jednak 3%, za ispitanike mlađe od 39 godina; doseže 15%, za osobe u dobi između 40 i 49 godina ; prelazi 50%za starije od 60 godina;
- Nalaz malignog plućnog čvora češći je kod pušača i starijih osoba.
Simptomi stanja koja se tipično odnose na pojavu izoliranog plućnog čvora od velike su pomoći u sumnji na prisutnost potonjeg i traženju specifičnim dijagnostičkim testovima.
Kada će se najvjerojatnije vidjeti Simptomatski plućni čvor?
Vjerojatnost da ćete naići na simptomatski plućni čvor veća je kada formacija ima malignu prirodu. To je povezano s općom tendencijom da maligni plućni čvorovi budu veći od benignih plućnih čvorova.
Moguće manifestacije simptomatskog plućnog čvora
Simptomi koji mogu nastati iz plućnog čvora su mali i sastoje se, u biti, od: kašlja, kašlja s dosljednom proizvodnjom sputuma, hemoptize (tj. Kašlja s ispuštanjem krvi) i hemoftoje (tj. Prisutnosti krvi u ispljuvku).
Komplikacije
Prisutnost plućnog čvora može uzrokovati komplikacije, kada je priroda tvorbe maligna.
Konkretno, u tim okolnostima moguće komplikacije su duboko oštećenje respiratornih sposobnosti i općeg zdravlja te širenje metastaza na druge dijelove tijela (npr. Mozak ili kosti).
Komplikacije povezane s malignim plućnim čvorovima rezultat su "evolucije ovih formacija, koja je povećala njihovu veličinu i uzrokovala raspršivanje dijela sastavnih stanica (metastaze).
povezane s grudima, poput rendgenskog snimanja prsnog koša (ili rentgenskog snimanja prsnog koša) ili CT-a prsnog koša (ili CT-a prsnog koša).Ovi instrumentalni testovi, zapravo, mogu fotografirati unutarnje prsne organe (dakle, kosti, srce, pluća, velike žile itd.) I reproducirati ih, kroz jednu ili više detaljnih slika, na posebnom filmu (tzv. radiološka ploča).
Usporedba RTG-a prsnog koša i CT-a prsnog koša
- Rentgen prsnog koša manje je učinkovit od CT-a prsnog koša pri identifikaciji plućnog čvora; međutim, izlaže pacijenta znatno manje štetnom ionizirajućem zračenju.
- Rentgen na prsima može identificirati plućne čvorove veličine najmanje 1 centimetar; CT prsnog koša, s druge strane, može pokazati plućne čvorove veličine čak 1-2 milimetra;
- RTG plućnog čvora plućnog čvora daje slabo detaljnu sliku, iz koje se razumiju samo karakteristike kao što su oblik, položaj i veličina; CT skeniranje, s druge strane, osigurava reprodukciju bogatu informacijama, toliko da liječnik ponekad može utvrditi unutarnju gustoću treninga.
Jeste li znali da ...
Samo jedan od 500 rendgenskih snimaka prsnog koša otkriva plućni čvor kod ljudi koji ga nose.
Koji je sljedeći korak u identifikaciji plućnog čvora?
Praksa je da odmah nakon otkrivanja plućnog čvora počnu sve one dijagnostičke pretrage koje su korisne za utvrđivanje uzroka abnormalne formacije i njezine prirode.
Popis dotičnih dijagnostičkih ispitivanja svakako uključuje povijest bolesti, fizikalni pregled, krvne pretrage i drugi radiološki pregled neko vrijeme nakon prvog, a, u posebnim situacijama, mogao bi uključivati i PET i biopsiju pluća.
POVIJEST I CILJNO ISPITIVANJE
U kontekstu plućnog čvora, povijest bolesti i fizički pregled služe za pojašnjenje dva aspekta:
- Ako pacijent pati ili je u prošlosti patio od simptoma koji bi na neki način mogli biti povezani s jednim od mogućih uzroka plućnog čvora (npr .: nedavna povijest groznice, noćno znojenje, umor itd., To bi moglo biti posljedica "trajne infekcije. iz Mycobacterium tuberculosis).
- Ako pacijent spada u bilo koju kategoriju rizika za maligne plućne čvorove (npr. Pušite, ste stariji itd.).
ŠTO JE DRUGI RADIOLOŠKI PREGLED?
Druga RTG snimka prsnog koša snimljena neko vrijeme nakon prvog (npr. Mjesec dana) koristi se za provjeru je li se plućni čvor povećao ili promijenio svoj izgled.
Jeste li znali da ...
Maligni plućni čvorovi nisu samo veći od benignih plućnih čvorova, već su i nepravilnijeg oblika.
Analiza oblika plućnog čvora dio je istraživanja koja su korisna za razumijevanje prirode nastajanja.
BIOPSIJA PLUĆA
Biopsija pluća sastoji se od uzimanja i analiziranja u laboratoriju uzorka sumnjivog plućnog tkiva.
Plućna biopsija izvedena na plućnom čvoru omogućuje točno utvrđivanje prirode formacije; u tom smislu to je najakreditiraniji test.
Korištenje biopsije pluća za proučavanje prirode plućnih čvorova javlja se samo kada prethodni pregledi nisu bili iscrpni i sumnje i dalje postoje.
.jpg)
.jpg)
