Moždano krvarenje

cerebralni je gubitak krvi unutar mozga s izljevom krvi u tkivima koja ga sačinjavaju. To je uzrokovano pucanjem moždane krvne žile, tipično "arterije, nakon fizičke traume ili netraumatskih događaja." "Krvarenje za na primjer, to može biti uzrokovano teškom traumom glave (prometne nesreće) ili stanjima, poput embolija ili urođenih malformacija, koje potkopavaju otpor cerebralnih žila olakšavajući njihovo pucanje. Liječenje antikoagulantnim lijekovima, kao i poremećaji zgrušavanja krvi i hipertenzija, također mogu povećati rizik od cerebralnog krvarenja.

Simptomi ovise o mjestu i opsegu krvarenja.Teška glavobolja, praćena povraćanjem, jedan je od najčešćih simptoma cerebralnog krvarenja. Stanje je klasificirano kao intra-aksijalno intrakranijalno krvarenje, odnosno javlja se unutar moždanog tkiva, a ne izvan njega. Krv se može nakupljati u tkivima mozga ili u prostoru između mozga i membrana koje ga čine. Pokrivaju, uzrokujući oticanje (cerebralni edem) i hematom. Edem mozga i hematom mogu uzrokovati nagli porast pritiska unutar lubanje i uzrokovati nepovratna oštećenja zahvaćenih moždanih tkiva. Cerebralno krvarenje može biti lokalizirano samo na jednoj hemisferi telencefalona (lobarna intracerebralna hemoragija) ili se proširiti na druge strukture mozga, uključujući talamus, bazalne ganglije, mali mozak, moždano deblo ili korteks (duboko intracerebralno krvarenje). Nakon "pažljive procjene, liječnici mogu poduzeti hitne mjere za smanjenje krvnog tlaka i smanjenje izljeva iz ozlijeđene krvne žile. Prognoza se može poboljšati intenzivnom njegom koja ima za cilj zaustaviti krvarenje, ukloniti" hematom i ublažiti pritisak na moždana tkiva. Dob i kliničko stanje pacijenta elementi su koji doprinose definiranju konačne prognoze.

(aneurizma ili arteriovenske malformacije);

Visoki krvni tlak: Dugoročno, visoki krvni tlak može oslabiti stijenke žila. Kronična arterijska hipertenzija vodeći je uzrok cerebralnog krvarenja;

Hemoragijska transformacija ishemijskog moždanog udara;

Taloženje amiloidne tvari u krvnim žilama (amiloidna angiopatija);

Traumatska ozljeda mozga: TBI je najčešći uzrok krvarenja u mozgu osoba mlađih od 50 godina.

Drugi uzroci odgovorni za cerebralno krvarenje su:

• Hematološke bolesti i poremećaji zgrušavanja:
• Poremećaji trombocita (smanjena razina trombocita);
• Diseminirana intravaskularna koagulacija;
• Hemofilija;
• Leukemija;
• Anemija srpastih stanica;
• Primarni ili metastatski tumori mozga;
• Bolesti jetre (povezane s povećanim rizikom od općeg krvarenja);
• Terapija antikoagulantnim lijekovima (primjer: varfarin, heparin itd.).

U nekim slučajevima ne može se pronaći uzrok (spontano krvarenje u mozgu).

;

Smanjena budnost, letargija ili zbunjenost

Iznenadna slabost, trnci ili utrnulost lica, ruke ili noge, obično s jedne strane

Gubitak svijesti;

Privremeni gubitak vida;

Konvulzije;

Poteškoće u govoru, čitanju, pisanju ili razumijevanju;

Poteškoće pri gutanju i promjene osjeta okusa;

Gubitak fine motorike (primjer: pojava drhtanja ruku);

Gubitak koordinacije i ravnoteže.

Važno je uzeti u obzir da su mnogi od ovih simptoma često uzrokovani drugim stanjima osim "krvarenja u mozgu".

zbog sličnosti simptoma i kliničkih znakova. Kompjutorizirana tomografija (CT) i druga dijagnostička ispitivanja omogućuju vam da odredite ispravan terapijski pristup:

• CT vam omogućuje potvrdu dijagnoze i preciznu procjenu ozbiljnosti neuroloških lezija.
• Magnetska rezonancija mozga potrebna je, međutim, za praćenje resorpcije bilo kojeg hematoma i otkrivanje prethodnog krvarenja.
• Angiografija omogućuje otkrivanje cerebralnih aneurizmi, arteriovenskih malformacija ili tumora mozga.
• Lumbalna punkcija (spinalna pipa) može se povremeno koristiti za provjeru krvi u cerebrospinalnoj tekućini.

, korekcija bilo koje koagulopatije i intervencija na vaskularnim lezijama s visokim rizikom od akutnog ponovnog krvarenja. Poremećaji tjelesne temperature (hiperpireksija) česti su i mogu se učinkovito liječiti. Nepravilnost disanja, plućni edem, nestabilnost ili povišeni krvni tlak kompenzacijski su refleksni mehanizmi određeni Cushingovim učinkom i povezani s neurološkim ozljedama. Ovi kardiovaskularni i respiratorni fenomeni pogoršavaju prognozu, ali se mogu predvidjeti i liječiti. Općenito, pacijenti s malim izljevima krvi i minimalni deficiti liječe se medicinskom terapijom, dok se opsežni hematomi, koji komprimiraju moždana tkiva i mogu uzrokovati hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu), liječe kirurški. Možda će biti potrebna operacija. kako bi se ublažilo oticanje i spriječio daljnji gubitak krvi (ponovno krvarenje).