Vrtoglavica

unutarnja (periferna vrtoglavica) ili problem koji se nalazi u mozgu (središnja vrtoglavica).
Najčešći uzrok vrtoglavice je stanje poznato kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); BPPV je poremećaj vestibularnog aparata.
Često se osobe koje pate od vrtoglavice žale i na druge simptome, uključujući: mučninu, povraćanje, gubitak ravnoteže, nistagmus, znojenje i / ili gubitak sluha.
Za pravilno liječenje vrtoglavice, tijekom dijagnoze važno je identificirati točne uzroke koji izazivaju.

ili moždano deblo - poznatiji su kao središnja vrtoglavica.

Shutterstock Glavni strukturni elementi unutarnjeg uha

Uzroci periferne vrtoglavice

Najčešći uzroci periferne vrtoglavice su:

• Stanje poznato kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica BPPV.
  Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica daleko je najčešći uzrok vrtoglavice.
  Prema pouzdanim znanstvenim studijama, početak vrtoglavice u onih koji pate od BPPV -a posljedica je stvaranja kristala kalcijevog karbonata unutar polukružnih kanala koji čine vestibularni aparat.
  Svojim kretanjem ti bi kristali kalcijevog karbonata ugrozili pravilan rad organa za ravnotežu i uzrokovali tipičan osjećaj okolne sredine koja se okreće.
  Češći u starijoj populaciji, BPPV se javlja bez posebnih razloga; međutim, u rijetkim se slučajevima pojavljuje nakon: infekcija uha, operacije uha, traume glave ili duljih razdoblja u krevetu (na primjer zbog ozbiljne bolesti).
• Labirintitis.
  Labirintitis je upala labirinta, odnosno skupa svih polukružnih kanala koji čine vestibularni aparat unutarnjeg uha.
  Tipično, labirintitis se javlja kao posljedica "virusne infekcije (prehlade ili" gripe) ili bakterijske ("otitis"); rjeđe može nastati kao posljedica ozljede glave ili alergijske reakcije.
  Labirintitis uzrokuje vrtoglavicu jer, u prisutnosti "upale u njemu, labirint radi neadekvatno i šalje pogrešne signale u mozak.
• Vestibularni neuronitis.
  Vestibularni neuronitis je upala živaca koji povezuju labirint s mozgom i omogućuju preciznu regulaciju ravnoteže.
  S njihovom upalom, gore navedeni živci nepravilno funkcioniraju, neadekvatno prenose živčane signale duž puta "vestibularni sustav - mozak".
  Vestibularni neuronitis obično ima virusno podrijetlo.
• Ménièreov sindrom.
  Ménièreov sindrom je bolest unutarnjeg uha koja bi, prema najakreditiranijim hipotezama, nastala uslijed nakupljanja endolimfe u labirintu. Endolimfa je tekućina prisutna unutar polukružnih kanala vestibularnog aparata, koja igra temeljnu ulogu u prijenosu živčanih signala za regulaciju ravnoteže.
• Neki lijekovi.
  Popis lijekova koji kao nuspojava mogu izazvati perifernu vrtoglavicu uključuje: aminoglikozide, cisplatin, antibiotike, diuretike, cisplatin, salicilate itd.

Uzroci središnje vrtoglavice

Najčešći uzroci središnje vrtoglavice su:

• Migrena.
  To je patološko stanje koje karakteriziraju jednostrane glavobolje (tj. Samo s jedne strane glave), koje se mogu pogoršati i sposobne su uzrokovati intenzivnu i pulsirajuću bol.
• Multipla skleroza.
  To je kronična i onesposobljavajuća bolest, koja nastaje kao posljedica progresivne degradacije živčanih stanica (neurona) središnjeg živčanog sustava.
• Akustični neuroma (ili vestibularni Schwannoma).
  To je benigni tumor mozga, koji utječe na Schwannove stanice VIII kranijalnog živca (ili vestibulokohlearnog živca).
  VIII kranijalni živac je osjetilni živac koji kontrolira sluh i ravnotežu.
• Tumori mozga, smješteni u malom mozgu (tumori malog mozga).
  Mali mozak jedna je od četiri regije koje čine mozak, a njegova je zadaća koordinirati pokrete tijela.
• Moždani udar ili TIA.
  Izraz moždani udar i njegovi mnogi sinonimi - uključujući moždani udar, cerebralni infarkt i moždani udar - ukazuju na "prekid ili oštro smanjenje opskrbe krvlju usmjereno na jedno" područje mozga.
  Nedostatak odgovarajuće opskrbe krvlju dovodi do progresivne smrti zahvaćene regije mozga.
  TIA ili prolazni ishemijski napad je moždani udar karakteriziran "privremenim prekidom opskrbe krvlju.
• Lijekovi.
  Lijekovi koji kao nuspojava mogu izazvati vrtoglavicu su, na primjer, antikonvulzivi.

Za daljnje informacije: Vrtoglavica - uzroci i simptomi;

Znojenje;

Nistagmus;

Tinitus (ili tinitus);

Gubitak sluha;

Osjećaj opće slabosti.

U nekim se osobama osjećaj izazvan omaglicom i popratni simptomi mogu jedva spomenuti; u drugih, međutim, mogu biti i vrlo izraženi i teški.

Vrtoglavica - koliko dugo traju?

Vrtoglavica i pridruženi simptomi razlikuju se po trajanju od pacijenta do pacijenta: kod nekih ispitanika mogu nestati nakon nekoliko sekundi / minuta; u drugima, međutim, mogu trajati nekoliko sati, pa čak i dana.

Vrsta izazivanja uzroka općenito utječe na trajanje vrtoglavice i popratne manifestacije.

Vrtoglavica - kako se pojavljuju?

Ovisno o okidačkim uvjetima, omaglica se može pojaviti iznenada ili postupno.

Vrtoglavica: Kada posjetiti liječnika?

Dobro je posavjetovati se s liječnikom kada je vrtoglavica ponavljajući / trajni simptom ili kada se javi na vrlo izražen način.

Simptomi Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Budući da je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica najčešći uzrok vrtoglavice, vrijedi se sjetiti koji su drugi karakteristični simptomi ovog posebnog zdravstvenog stanja:

• Mučnina;
• Gubitak ravnoteže
• Nistagmus i drugi poremećaji vida. Prisutnost nistagmusa u pojedinca često je pokazatelj problema na razini organa ravnoteže;
• Povraćanje (rijetko)
• Presinkopa sinkope (rijetko).

(anamneza); konačno, na temelju simptomatološke slike i onoga što je proizašlo iz prethodnih ocjena, propisuje dublje preglede.

Pregled

Za pacijente koji se žale na vrtoglavicu, liječnici obično pitaju:

• Opis prve epizode vrtoglavice.
• Opis svih pridruženih simptoma. U tim je situacijama posebno važno da liječnik zna je li pacijent patio od gubitka sluha, zujanja u ušima, mučnine i / ili povraćanja.
• Koliko su česte epizode vrtoglavice i koliko dugo traju.
• Ako epizode vrtoglavice ometaju obavljanje normalnih dnevnih aktivnosti, poput hodanja, rada itd.
• Ako postoje određene geste ili pokreti koji pogoršavaju simptome. Na primjer, određeni pokret glavom ili brzo ustajanje sa stolca ili kreveta dva su čina često povezana s pogoršanjem simptoma.
• Ako postoji nešto što poboljšava simptome, kada su oni uključeni.

Sistematski pregled

Tjelesni pregled predstavlja prvi korak prema identificiranju stanja koje izaziva epizode vrtoglavice.
Prilikom provođenja, liječnik posjećuje pacijenta, procjenjujući simptome.
Interno testiranje uha i testiranje nistagmusa dva su ključna trenutka u fizičkom pregledu.

Dubinski ispiti

Propisujući dublje testove, dijagnostičar često može pronaći uzroke vrtoglavice.

Poznavanje pokretačkih čimbenika omogućuje planiranje najprikladnije terapije za dotični slučaj.

Detaljna ispitivanja uključuju:

• Razni testovi sluha (ili audiometrijski testovi) koji pojašnjavaju pati li pacijent od tinitusa i / ili gubitka sluha.
• Videonystagmography i electronystagmography. To su dva ispita za detaljnu analizu znakova nistagmusa. Oboje zahtijevaju da pacijent nosi posebne naočale i promatra pokretne predmete.
• Toplinski testovi za uho. Oni uključuju unošenje tople ili hladne otopine (ili, alternativno, toplog ili hladnog zraka) u uho pacijenta, kako bi se vidjelo kako promjene temperature utječu na "organ" ravnoteže, koji se nalazi na razini unutarnjeg uha.
  To su bezbolni testovi, ali izazivaju vrtoglavicu.
  Uvođenje vrućih ili hladnih otopina (ili zraka) u uho obično traje oko 30 sekundi.
• Posturografski pregled. Uključuje uporabu određenog stroja koji procjenjuje pacijentovu sposobnost ravnoteže, pružajući korisne informacije o vidu, propriocepciji itd.
• Slikovni testovi. Općenito, najčešće su CT i nuklearna magnetska rezonancija (MRI). CT i MRI su bezbolni postupci koji liječniku pružaju detaljne slike unutarnjih organa i tkiva ljudskog tijela.
  Za razliku od MRI, CT je blago invazivan, jer izlaže pacijenta zanemarivoj dozi ionizirajućeg zračenja.

.

U svim onim okolnostima u kojima je labirintitis oslabio slušne sposobnosti, preporučljivo je obratiti se stručnjaku za bolesti uha i smetnje sluha kako bi dobio odgovarajući tretman.

Neki oblici labirintitisa zahtijevaju liječenje poznato kao vestibularna rehabilitacija.

Kratka rasprava: što je vestibularna rehabilitacija?

Vestibularna rehabilitacija u osnovi se sastoji od programa vježbanja čija je svrha potaknuti prilagodbu mozga na prisutnu vrtoglavicu.
Drugim riječima, to je tretman usmjeren na navikavanje mozga na abnormalne osjećaje prisutne tijekom epizode vrtoglavice.

Vestibularni neuronitis: Kako se liječi?

Obično nakon „virusne infekcije, vestibularni neuronitis je stanje koje općenito nastoji spontano izliječiti, bez posebnog liječenja.
Proces ozdravljenja mogao bi potrajati nekoliko tjedana.
Kada je vrtoglavica osobito jaka i povezana je sa dosadnim simptomima (povraćanje, mučnina itd.), Liječnici preporučuju ležanje u krevetu dok ne završi, au nekim slučajevima i uzimanje određenih lijekova, poput proklorperazina i antihistaminika.
U prisutnosti vestibularnog neuronitisa, jako se ne preporučuje piti alkohol i pretjerano se umoriti.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: kako se liječi?

Obično se ljudi s paroksizmalnom pozicijskom vrtoglavicom spontano oporave u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.
Prema stručnjacima, razlučivost VPPB -a povezana je s otapanjem kristala kalcijevog karbonata, koji cirkuliraju u polukružnim kanalima vestibularnog aparata.
No, valja napomenuti da, kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i poboljšala simptomatološka slika, liječnici preporučuju:

• Polako ustanite iz kreveta.
• Izbjegavajte gledati prema gore, stoga izbjegavajte aktivnosti koje vas mogu navesti na to.
• Poduzmite Epleyjev manevar. Epleyjev se manevar sastoji od izvođenja 4 specifična pokreta glave, čija je svrha pomicanje kristala kalcijevog karbonata i njihovo postavljanje na točke koje su bezopasne (ili u svakom slučaju manje utjecajne) sa simptomatskog gledišta.
• Ako Epleyjev manevar ima loše rezultate ili je neoperabilan zbog problema s vratom kod pacijenta, vježbajte Brandt-Daroffove vježbe.

Ako su Epleyjev manevar i Brandt-Daroffove vježbe neučinkoviti, ako se čini da se simptomi ne poboljšavaju i ako se pojave još neki drugi poremećaji, preporučljivo je ponovno se obratiti stručnjaku i osloniti se na njegove indikacije.

Ménièreov sindrom: Kako se liječi?

Postoje različiti načini liječenja vrtoglavice izazvane Ménièreovim sindromom.
Mogući tretmani uključuju:

• Usvajanje dijete s niskim udjelom natrija. Da biste saznali više, pročitajte: Dijeta za Ménièreov sindrom.
• Unos proklorperazina, cinarizine i ciklizina za liječenje vrtoglavice i nekih simptoma poput mučnine i povraćanja.
• Unos betahistina, gentamicina, diuretika i beta-blokatora, za sprječavanje vrtoglavice. Da biste saznali više, pročitajte: Lijekovi za liječenje Ménièreovog sindroma.
• Zvučna terapija.
• Korištenje slušnih pomagala, za liječenje tinitusa.
• Fizioterapija, za poboljšanje vještina ravnoteže.
• Korištenje slušnih pomagala.

Centralna vrtoglavica: kako se liječi?

Budući da je migrena vodeći uzrok središnje vrtoglavice, u ovom ćemo se dijelu ograničiti na kratak opis liječenja predviđenog u ovoj okolnosti.

Liječenje migrene općenito uključuje davanje niza lijekova, za ublažavanje bolnih simptoma i za sprječavanje napadaja glavobolje.

Da biste saznali više o lijekovima korisnim u liječenju migrene, preporučujemo čitanje članka ovdje.

Ostali uvidi:

• Lijekovi i lijekovi za liječenje multiple skleroze.
• Liječenje moždanog udara i lijekovi.
• Lijekovi i lijekovi za liječenje TIA.

Vrtoglavica: Što učiniti tijekom napada?

Općenito, tijekom napada vrtoglavice, poželjno je leći u tihoj, slabo osvijetljenoj prostoriji.To bi trebalo umanjiti osjećaj vrtnje, ali i mučninu.

Vrtoglavica: Što učiniti kako biste spriječili / izbjegli pogoršanje simptoma?

U pravilu, kako bi spriječili ili izbjegli pogoršanje vrtoglavice, liječnici preporučuju izbjegavanje stresnih situacija i situacija koje izazivaju tjeskobu što je više moguće.

Antonio Griguolo

Diplomirao biomolekularne i stanične znanosti, stekao specijalizirani magistar novinarstva i institucionalne komunikacije znanosti