Traheitis prepoznaje nekoliko uzroka. U većini slučajeva to je posljedica infekcije: bakterije su glavni krivci (osobito Staphylococcus aureus i to Streptococcus pneumoniae); međutim, i virusi igraju značajnu ulogu.
Klasičan traheitis uzrokovan infektivnim uzročnicima izaziva: kašalj, curenje iz nosa, groznicu, bol u prednjem dijelu grudi, emisiju abnormalnih zvukova tijekom disanja (stridor i škrilje) i otežano disanje.
Ako je upala osobito jaka, dušnik se može potpuno začepiti i pacijent riskira zastoj disanja.
Točna dijagnoza i identificiranje uzroka izazivanja omogućuje planiranje najadekvatnijeg liječenja.
Kada je traheitis vrlo ozbiljan, pacijentu je potrebna hitna terapija i hospitalizacija.
, dušnik je respiratorni trakt koji povezuje grkljan s bronhijima.
U prosjeku dugačak 12 centimetara, dušnik doprinosi prolazu udisanog i izdahnutog zraka.
Epidemiologija traheitisa
Svatko može razviti traheitis, osobito zarazni oblici; upala dušnika, međutim, češća je u određenim kategorijama ljudi, poput djece, pušača i onih koji su gotovo svakodnevno izloženi nadražajima dišnog sustava.
Primarni traheitis i sekundarni traheitis
Prije analize odgovornih uzročnika valja napomenuti da se traheitis infektivne prirode razlikuje u primarni i sekundarni: primarni traheitis proizlazi iz "izravne infekcije dušnika, dok sekundarni traheitis iz" infekcije koja potječe iz trakta gornjih dišnih putova a proširujući se na dušnik tek kasnije.
Bakterijski traheitis
Kao što naziv govori, bakterijski traheitis je upala dušnika zbog djelovanja bakterije.
Među bakterijama koje najčešće uzrokuju traheitis su:
- Staphylococcus aureus. Bakterijski je uzročnik u većini slučajeva traheitisa.
Općenito, kolonizira kožu, kožne žlijezde i gornje dišne putove te je uzrok čireva i apscesa; rjeđe zahvaća unutarnje organe i odgovoran je za gastroenteritis, osteomijelitis, septički artritis, upalu pluća, meningitis, endokarditis, septikemiju i sindrom takozvanog toksičnog šoka.
Traheitis izazvan Staphylococcus aureus može biti primarna ili sekundarna; kada je sekundarna, potječe od "infekcije koja zahvaća nazofaringealni trakt (dakle rinitis, faringitis ili laringitis). - MRSA. To je poseban soj Staphylococcus aureus, otporan na antibiotik meticilin (MRSA je, zapravo, kratica za Staphylococcus Aureus Otporan na meticilin).
Posljedično, MRSA je vrlo slična normalnoj Staphylococcus aureus: uglavnom uzrokuje apscese i čireve, ali, povremeno, može uzrokovati i endokarditis, upalu pluća, septički artritis, osteomijelitis i septikemiju.
Traheitis uzrokovan MRSA može biti primarni ili sekundarni. - Streptococcus pneumoniae. To je glavni bakterijski uzročnik koji uzrokuje upalu pluća u odraslih.
U stvarnosti, međutim, ovaj mikroorganizam može imati i druge posljedice, neke blage, a druge izrazito teže.
Među blažim stanjima uključeni su bronhitis, konjunktivitis, otitis media, sinusitis i traheitis; među ozbiljnim stanjima, međutim, posebnu pozornost zaslužuju septički artritis, bakteremija, infektivni celulitis, meningitis, osteomijelitis, perikarditis i peritonitis.
Traheitis iz Streptococcus pneumoniae može biti primarna ili sekundarna; ako je sekundarna, obično je posljedica sinusitisa. - Haemophilus influenzae. To je klasa bakterija koja pretežno kolonizira gornje i donje gornje dišne putove.
Općenito, Haemophilus influenzae odgovoran je za sinusitis, otitis media i bronhitis; rjeđe izaziva upalu pluća i meningitis.
Traheitis uzrokovan Haemophilus influenzae često je posljedica sinusitisa pa je sekundarna. - Moraxella catarrhalis. Tipičan je kolonizator gornjih i donjih prvih dišnih putova.
Obično, Moraxella catarrhalis izaziva pojavu sinusitisa, laringitisa, bronhitisa i otitisa; samo u rijetkim slučajevima izaziva pojavu ozbiljnijih stanja, poput upale pluća, uretritisa, septičkog artritisa i septikemije.
Traheitis uzrokovan Moraxella catarrhalis općenito je sekundarni, posljedica epizoda sinusitisa ili laringitisa. - Klebsiella pneumoniae. To je bakterijski uzročnik koji u većini slučajeva inficira gornje dišne putove i mokraćne putove, a samo u rijetkim slučajevima uzrokuje meningitis, osteomijelitis, upalu pluća i bakteremiju.
Traheitis uzrokovan Klebsiella pneumoniae uglavnom je sporedna.
Virusni traheitis
Kao što se može razumjeti, virusni traheitis je upala dušnika nakon djelovanja virusa.
Virusi koji potencijalno mogu uzrokovati traheitis uključuju:
- Virusi gripe. Ne zaboravite da postoje tri vrste virusa gripe: tip A, tip B i tip C.
- Virusi prehlade. Virusi koji uzrokuju prehladu su brojni; glavni su rinovirusi (između 30 i 80% slučajeva), zatim koronavirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, enterovirusi itd.
- Virusi parainfluence. Oni su virusi odgovorni za takozvani sindrom parainfluence.
Općenito, upala dušnika uzrokovana gore spomenutim virusnim uzročnicima je sekundarna, jer proizlazi iz nekog oblika rinitisa, faringitisa ili laringitisa.
Neinfektivni traheitis
Neinfektivni traheitis može biti posljedica:
- Nehotično udisanje predmeta koji, zaustavljajući se u dušniku, uzrokuju njegovu upalu.
- Pušenje. Dim cigareta je "iritant cijelog dišnog trakta;" štoviše, faktor je koji pridonosi respiratornim infekcijama.
Općenito, upale dušnika povezane s pušenjem su kronične. - Zagađenje okoliša, kućanstva ili na poslu. Ako udahnuti zrak sadrži onečišćujuće tvari ili nadražujuće tvari za sluznicu dišnog sustava, to može uzrokovati upalu dišnih putova kroz koje prolazi (osobito štetno za dušnik i bronhijalno stablo).
Zagađenje okoliša, domaćinstva ili na poslu više je povezano s kroničnom upalom dišnih putova. - Udisanje peludi, prašine, životinjske dlake i sličnih tvari. To su alergeni koji mogu izazvati traheitis kod osoba sa preosjetljivošću ili pravom alergijom.
Akutni traheitis i kronični traheitis
Traheitis može biti akutno ili kronično stanje.
Akutni traheitis je upala dušnika iznenadnog i naglog početka, intenzivna u smislu simptoma i relativno kratkog trajanja.
S druge strane, kronični traheitis je upala dušnika s postupnim početkom, blaga u smislu simptoma, dugotrajna i podložna recidivima.
Općenito, akutni traheitis ima zarazno podrijetlo, dok je kronični traheitis posljedica neinfektivnih uzroka.
Traheitis: čimbenici rizika
Čimbenici kao što su:
- Izravni ili neizravni kontakt s ljudima s "infekcijom dišnih putova uzrokovanom jednim od gore navedenih infektivnih uzročnika (npr. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus itd.);
- Prisutnost stanja imunosupresije (zbog, na primjer, AIDS -a, uporabe imunosupresivnih lijekova ili dijabetesa);
- Živjeti u jako zagađenim gradovima;
- Praksa poslova u kojima se svakodnevno udišu nadražujući dišni putovi;
- Pušiti.
Kroz uži dušnik zrak prolazi s većim poteškoćama.
Općenito, kašalj, curenje iz nosa i groznica karakteristični su za početnu fazu traheitisa; dok respiratorne abnormalnosti (stridor, nedostatak daha itd.) I retrosternalna bol karakteriziraju kasniju fazu upale, koja se obično javlja 2-5 dana nakon prvih manifestacija.
Simptomi povezani sa stanjima poput rinitisa, faringitisa ili laringitisa (npr. Grlobolja, začepljen nos, kihanje itd.) Mogu se pojaviti prije nego što se dušnik upali ili nastanu zajedno s kasnijim manifestacijama traheitisa.
Za dodatne informacije: Simptomi traheitisaNeinfektivni traheitis: simptomi
Uz iznimku vrućice i nekoliko drugih simptoma, neinfektivni traheitis manifestira se na vrlo sličan način kao i zarazni traheitis.
Traheitis: Komplikacije
U prisutnosti vrlo teškog traheitisa, unutarnji edem dušnika je ozbiljan do te mjere da drastično otežava prolaz zraka do pluća. To rezultira dubokim pogoršanjem poteškoća s disanjem i pojavom cijanoze.
Izrazom "cijanoza" liječnici označavaju stanje u kojem krv sadrži nedovoljnu količinu kisika (N.B .: to je učinak smanjenja alveolarnih izmjena u plućima), a koža poprima plavičasto-ljubičastu boju.
Ako dušnik doživi potpunu okluziju, a spašavanje nije na vrijeme, ozbiljan traheitis može dovesti, prvo do zastoja disanja, a zatim i do smrti pacijenta.
Komplikacije due traheitisa Staphylococcus aureus
U slučaju traheitisa iz Staphylococcus aureus, pacijent bi mogao razviti takozvani sindrom toksičnog šoka (TSS), višesustavno upalno stanje.
Češći kod žena, TSS uzrokuje: visoku temperaturu, vrtoglavicu (zbog hipotenzije), mučninu, povraćanje, proljev, grlobolju, bolove u mišićima, slabost, zimicu, probleme s krvarenjem i ljuštenje kože.
Traheitis: Kada posjetiti liječnika?
Osoba se mora odmah podvrgnuti liječničkom savjetovanju ako:
- Groznica je vrlo visoka i ne pokazuje znakove opadanja s protokom dana;
- Poteškoće s disanjem se pogoršavaju, a ne poboljšavaju;
- Pojavljuje se cijanoza;
- Kašalj postaje sve teži i postoje ozbiljne poteškoće pri gutanju hrane.
Međutim, liječnici i dalje obično pribjegavaju specifičnijim pregledima i pretragama, jer im je to namjera:
- Utvrdite kliničke sumnje i uklonite sve sumnje. Traheitis uzrokuje simptome slične upali epiglotisa, stanje poznatije kao epiglotitis;
- Razumijevanje točne prirode trenutnog traheitisa (bilo da je bakterijski, virusni ili nezarazan);
- Pojasnite težinu stanja.
Da bi se postigla ova tri cilja, neophodni su oksimetrija, ispitivanje kulture stanica nazofaringealnog trakta, a ponekad i trahealnog trakta, radiografija dušnika, a ponekad i endoskopija dišnog trakta.
Što je epiglotitis?
Upala epiglotisa ili epiglotitis, osjetljivo je stanje koje može uzrokovati iznenadnu opstrukciju dišnih putova i smrt.
Sistematski pregled
Fizikalni pregled obično započinje istragom usmjerenom na pojašnjenje simptoma, tijekom koje liječnik postavlja pacijentu pitanja kao što su:
- Koji su simptomi prisutni?
- Kada su se pojavile prve demonstracije? Jesu li nastale nakon određene okolnosti?
- Jesu li se simptomi danima pogoršali ili je došlo do poboljšanja?
- Postoje li doba dana kada se bolesti pogoršavaju?
Nakon ovih pitanja, fizički pregled nastavlja se medicinskom procjenom pacijentovog respiratornog kapaciteta (auskultacija); ova je analiza bitna za identificiranje bilo kakvih poteškoća ili abnormalnih zvukova tijekom disanja (zveckanje, škripanje itd.).
Anamneza
Tijekom povijesti bolesti liječnik istražuje opće zdravstveno stanje pacijenta, njegovu dob, njegove navike, obiteljsku povijest, grad prebivališta, njegovu radnu aktivnost, ako boluje od alergije itd. namjeravaju razumjeti postoje li odnosi sa prisutnim simptomima.
Povijest bolesti utvrđuje je li pacijent u rizičnoj situaciji i je li opravdano razmišljati o prisutnosti traheitisa.
Oksimetrija
Oksimetrija je jednostavan i jasan test koji se koristi za mjerenje zasićenja kisikom u krvi.
Niska zasićenost kisikom u krvi ukazuje na to da su poteškoće s disanjem (poput onih koje mogu izazvati traheitis) od nekog značaja i da zaslužuju odgovarajuće liječenje.
Kulturni ispiti
Kulturni testovi na uzorku odgovarajuće prikupljenih stanica nazofarinksa ili dušnika omogućuju pojašnjenje dva aspekta:
- Utvrditi boluje li pacijent od neke bakterijske infekcije (zapamtite da su bakterije glavni krivci traheitisa);
- Identificirajte uključenu bakteriju.
S proceduralnog gledišta, ispitivanja kulture sastoje se od inokulacije staničnog uzorka u različite podloge za kulturu, od kojih je svaka pogodna za rast određene bakterije, te utvrđivanje gdje se odvija bakterijska proliferacija.
Medij koji omogućuje rast bakterija ukazuje na odgovornu bakteriju.
Identifikacija odgovorne bakterije omogućuje liječniku da isplanira najprikladniji tretman.
Kulturni test na uzorku stanica iz nazofaringealnog trakta
Odmah i ne smeta, prikupljanje uzorka stanica nazofarinksa odvija se na nosnoj sluznici ili grlu.
"Moguća prisutnost bakterija na ovom mjestu znači da je vjerojatno traheitis sekundarnog tipa (tj. Potječe od oblika rinitisa ili faringitisa).
Test kulture na uzorku stanica iz trahealnog trakta
Prikupljanje uzorka trahealnih stanica prilično je složeno i zahtijeva od pacijenta sedaciju, jer bi u protivnom pacijent osjetio bol.
Do trahealne kulture dolazi samo ako je to strogo potrebno; na primjer, kada su simptomi jaki ili kada liječnik sumnja na tešku bakterijsku infekciju, za što je bitno poznavati odgovorno sredstvo.
RTG traheje (RX-dušnik)
Rentgensko snimanje dušnika daje prilično jasnu sliku kanala koji spaja grkljan s bronhijima; stoga liječniku omogućuje da ocrta zdravlje dušnika i ono što je izazvalo upalu u njemu.
.Izbor antibiotika koji će se primijeniti ovisi o liječniku koji dolazi i ovisi o bakterijskom uzročniku koji je izazvao upalu dušnika (Napomena: zbog toga je test kulture važan).
Dakle, drugo, dobro je da se pacijent pridržava nekih važnih medicinskih indikacija, valjanih kad god je prisutna "infekcija, poput: apsolutnog mirovanja nekoliko dana, stalnog unosa tekućine kako bi se izbjegli fenomeni dehidracije i unosa neupalnih steroidi (NSAID) za ublažavanje simptoma.
Virusni traheitis: kako ga liječiti?
Virusni traheitis obično ne zahtijeva posebne farmakološke tretmane; zapravo, u tim je situacijama vrlo rijetko da liječnici daju antivirusne lijekove.
Budući da je virusni traheitis "infekcija", "poštivanje gore navedenih medicinskih indikacija" od temeljne je važnosti za bakterijski traheitis, to jest: apsolutni odmor, stalna opskrba tekućinom kako bi se izbjegle epizode dehidracije i unos NSAID -a radi smanjenja simptomatologije.
Alergenski traheitis: kako se liječi?
Liječenje traheitisa uzrokovanog alergenima uključuje, prije svega, identifikaciju pokretačkog faktora i njegovo isključenje iz okoline u kojoj pacijent obično živi; nakon toga uključuje uporabu antihistaminika i / ili kortizona kako bi se smanjila alergijska reakcija.
Teški traheitis: što učiniti?
Bez obzira na uzroke, teški slučajevi traheitisa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju jer je pacijentima potrebna respiratorna potpora.
Ova respiratorna potpora javlja se kroz umetanje endotrahealne cijevi u pacijentov dušnik, spojeno na stroj za mehaničku ventilaciju.
Korištenje respiratorne pomoći prestaje kada pacijent pokaže jasna poboljšanja i može disati samostalno i s dobrim rezultatima.
Tijekom hospitalizacije medicinsko osoblje pacijentu daje lijekove (antibiotike, ako je traheitis bakterijski, protuupalni itd.) I provjerava njegove vitalne parametre, poput otkucaja srca, zasićenosti kisikom itd.).
Traheitis: prirodni lijekovi
U prisutnosti traheitisa važno je puno piti, ne pušiti, jesti puno voća i povrća te izbjegavati prevelike obroke.
Nadalje, upotreba fumigacija i pripravaka na bazi vode i soli na bazi prirodnih tvari, poput propolisa, kamilice, eukaliptusa, ehinaceje i sljeza, može koristiti tijelu.
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
.jpg)
