Općenitost
Krajnici su limfoglandularni organi koji se nalaze na razini usta i ždrijela. Pojam limfna žlijezda odnosi se na organ koji ima antiinfektivnu i imunološku funkciju;
Krajnici su raspoređeni u različitim područjima, između usne šupljine i ždrijela, pa se prema njihovom položaju identificiraju različitim imenima; posebno imamo:
- nepčani krajnici, dva na broju (u običnom govoru, kada općenito govorimo o tonzilima, mislimo na palatinske krajnike);
- ždrijelni (nosorog) krajnik (u običnom govoru često se naziva adenoidnim, a kad se pojavi upaljenim, zatim povećanim, govorimo o adenoidima);
- jezična krajnica.
Anatomija krajnika
Krajnici su upadljive nakupine limfoidnog tkiva, toliko da se mogu smatrati pravim organima. Na razini ždrijela, radi veće potpunosti informacija, područja s takvim zadebljanjem izmjenjuju se s manje gustim područjima limfoidnog tkiva (na ovoj razini govorimo posebno o adenoidno tkivo).
Palatinski krajnik tvori jajoliku masu.Oblik i veličina podsjećaju na badem i to objašnjava zašto je poznat i kao amigdala, izraz grčkog podrijetla koji označava badem. U ljudskom tijelu postoje dva nepčana krajnika, koji se simetrično smještaju u predjelu zvanom prevlaka čeljusti. Ovo područje povezuje usta i ždrijelo; tvore ga lučne strukture, a sa njihovih strana nalaze se upravo nepčani krajnici.
S obzirom na njihov položaj, palatine su jedini vidljivi krajnici. Točna veličina jednog palatinskog tonzila može varirati od pojedinca do pojedinca; prosječni podaci pokazuju ove mjere:
- visina: 20-25 mm.
- duljina: oko 15 mm.
- debljina: oko 10 mm.
Površina palatinskog tonzila obložena je sluznicom ždrijela. Sluznica je dio tkiva u izravnom dodiru s lumenom šupljih organa životinja. Epitel koji prekriva sluznicu ždrijela klasificiran je kao slojeviti pločnik, koji nastaje preklapanjem spljoštenih stanica. Kroz histološke analize epitela krajnika mogu se uočiti i vrlo duboke šupljine, zvane kripte. Ove strukture omogućuju proširenje kontaktne površine s onim što izvana prodire u usnu šupljinu, omogućujući učinkovitije djelovanje protiv klica i bakterija. Zapravo, sluzni sekret koji sadrži stanice imunološkog sustava skuplja se unutar kripti.
Faringealni krajnik nalazi se u razini nazofarinksa, odnosno gornjeg dijela ždrijela, između faringealnog svoda i gornje strane nepca. Također se naziva amigdala (u ovom slučaju ždrijelo) zbog svog oblika, sličnog obliku badema; češće je poznat kao adenoid. Kao i nepčani tonzil, njegova histološka građa osigurava prisutnost kripti. određeni organ: nakon rođenja razvija se progresivno do 7-8. godine, tada počinje prirodno atrofirati sve dok gotovo ne nestane, u nekim slučajevima, u odrasloj dobi.
Jezični krajnik nalazi se iza i pri dnu jezika. Ovo područje prekriveno je folikularnim aglomeratima, odnosno limfoidnim tkivom, između kojih se uvlače kružne brazde. Ti utori sadrže groznice krajnika, duboke oko 2-3 mm. Kao i faringealni tonzil, jezični krajnik također prolazi kroz proces involucije počevši od oko 14. godine. Oko 20. godine, smanjenje jezičnog tonzila je potpuno, toliko da je ostalo samo nekoliko malih folikula.
Funkcije krajnika
Krajnici, zajedno s drugim lokalnim limfoidnim nakupinama (mali otoci limfnog tkiva koji ih povezuju), čine Waldeyerov limfni prsten.
Zbog svog položaja, smještenog na početku dišnog i probavnog trakta, te limfoidnog sastava, krajnici imaju vrlo specifičnu ulogu: oni su prve obrambene prepreke protiv klica i bakterija koje prodiru izvana, kroz "zrak i prehrambene tvari. "Antiinfektivno i imunološko djelovanje pogoduje prisutnost kripti. Za to postoje dva razloga:
- Invaginacije ili šupljine povećavaju kontaktnu površinu između epitela tonzila i vanjskih patogena. Na taj je način antiinfektivno djelovanje učinkovitije.
- Epitel kripti izaziva limfocitnu infiltraciju unutar kripti što jamči imunološku reakciju tipa antigen-antitijelo.
Krajnici su osobito aktivni u djece do puberteta.
Bolesti krajnika
Patologije su označene generičkim izrazom tonzilitis. Oni utječu na limfoidno tkivo krajnika, uzrokujući "upalu".
Točnije govorimo o:
- Upala krajnika, kada upala zahvaća nepčane i jezične krajnike.
- Adenoiditis, kada upala zahvati faringealni tonzil.
Nadalje, tonzilitis se može podijeliti na:
- Akutni palatinski tonzilitis:
- Akutni kataralni tonzilitis
- Streptokokni tonzilitis
- Parenhimski tonzilitis
- Peritonzilarni apsces
- Akutni jezični tonzilitis:
- Akutni kataralni jezični tonzilitis
- Supurativni jezični tonzilitis
Za adenoiditis govorimo samo o akutnom adenoiditisu.
Akutni palatinski tonzilitis i akutni kataralni jezični tonzilitis općenito su posljedica hlađenja. Izuzetak je peritonzilarni apsces, za koji govorimo o lošoj oralnoj higijeni. Svi su uzrokovani bakterijskom proliferacijom (streptokoki, pneumokoki i stafilokoki) na lokalnoj razini, obično u kriptama. Simptomi se mogu primijetiti kod onih koji se zaraze ovim upale, kao što su: groznica, kašalj, bol pri gutanju, hipertrofija (tj. povećanje) krajnika i žutilo tonzilarnog tkiva, dok je gnojni jezični tonzilitis, s druge strane, uzrokovan stranim tijelom.
Akutni adenoiditis zaslužuje veću pozornost jer obično pogađa dojenčad i djecu. Zapravo, od 12-14 godina starosti, faringealni tonzil započinje proces involucije. Okidač je proliferacija klica u nazofarinksu Najznačajniji simptom je otežano disanje, koje je intenzivnije u dojenčadi nego u djece.
Konačno, neozbiljno patološko stanje, budući da je nebakterijskog podrijetla, je kriptično-kazeozna halitoza. Javlja se na palatinskim tonzilima i više pogađa adolescente iz razloga koji su blisko povezani s procesom atrofije tonzila: zapravo , redukciji limfoidnog tkiva ne odgovara istovremena redukcija skele kripti. Posljedično, kripte su prazne, a hrana vreba iznutra. Nakon toga slijedi proces truljenja, koji se manifestira lošim zadahom. Krajnici postaju žućkasti, ali simptomi boli i groznice nema.
