Normalan razvoj crvenih krvnih stanica
Razvoj krvnih stanica naziva se hematopoeza, dok se specifičan razvoj crvenih krvnih stanica ili eritrocita naziva eritropija.
Koštana srž, limfni čvorovi i slezena svi su organi uključeni u hematopoezu. Tradicionalno se razlikuju:
- mijeloidno tkivo, uključujući koštanu srž i stanice koje iz nje potječu: crvena krvna zrnca, trombociti i granulocitni monociti (bijela krvna zrnca).
- limfoidno tkivo, koje se sastoji od timusa, limfnih čvorova, slezene i stanica koje iz njih potječu: B i T limfocita.
Svi zreli elementi krvi potječu iz jedne hematopoetske matične stanice, koja se naziva multipotentna jer predstavlja zajednički prekursor iz kojeg sve krvne stanice mogu doći bez razlike. Iz njega se kasnije razvijaju limfoidne matične stanice (koje će oživjeti limfocite) i mijeloidne matične stanice koje se odnose na tri medularne linije (eritrociti, granulociti - monociti i trombociti), namijenjene za proizvodnju limfocita i mijeloidnih stanica.
Matične stanice naručene iz eritroidne loze prvi su predaci osjetljivi na eritropoetin (Epo), protein koji proizvodi bubreg, čije je djelovanje bitno za razvoj i sazrijevanje crvenih krvnih stanica.
Bubrežne stanice opremljene su senzorom količine kisika i, prema stupnju hipoksije (smanjenja kisika) krvi koja ih opskrbljuje, reguliraju lučenje eritropoetina. Ovaj hormon, vežući se za receptor eritroidnih stanica, u njima određuje odgovor koji se sastoji u povećanju njihove podjele, u sintezi hemoglobina (proteina željeza koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i koji veže kisik) i receptori za transferin (protein koji veže željezo i prenosi ga u krvotok).
Zrela crvena krvna zrnca, da bi postala takva, moraju slijediti neke faze sazrijevanja:
- Proerythroblast
- Bazofil Eritroblast
- Polikromatofilni eritroblast: počinje sintetizirati hemoglobin
- Orhromatski eritroblast: izbacuje jezgru koja se u njemu nalazi (crvena krvna zrnca su stanice bez jezgre!)
- Retikulocit: napušta koštanu srž i ulazi u krvotok
- Zreli eritrociti.
Građa eritrocita
Crveno krvno zrnce je stanica s vanjskom membranom i citoplazmom, ali bez jezgre i citoplazmatskih organela. Potpuno diferencirani eritrocit u praksi tvori samo plazma membrana koja obuhvaća hemoglobin i ograničen broj enzima, neophodnih za održavanje integriteta membrane i za funkciju transporta plinova. Boja mu je ružičasta, zbog visoke sadržaj hemoglobina, koji je bazičan, odnosno veže kisela bojila koja su i sama ružičasta.
Njegov oblik je "bikonkavni disk"; to određuje veću površinu od sfernog oblika, što omogućuje značajno povećanje razmjene plinova.
Fluidnost membrane omogućuje eritrocitu da se lako deformira, tako da može proći čak i kroz najmanje kapilare.
Hemoglobin je protein sastavljen od četiri polipeptidna lanca (od mnogih aminokiselina) koji su dva po dva jednaka: dva alfa lanca i dva beta lanca. Svaki lanac veže radikal hema, koji je struktura sposobna vezati molekulu željeza. molekula hemoglobina, koja sadrži četiri radikala hema, sposobna je vezati četiri molekule željeza.Željezo veže kisik; iz toga zaključujemo da je hemoglobin protein koji je sposoban vezati kisik i prenijeti ga u tkiva u fiziološkim uvjetima, u skladu s njihovim potrebama.
Funkcija crvenih krvnih zrnaca
Crvena krvna zrnca imaju glavnu funkciju prijenosa kisika u tkiva. Izgled (morfologiju) koji pretpostavljaju eritrociti pri pregledu razmaza periferne krvi (krv se uzima s subjekta, prevlači se na stakalcu i gleda ispod optički mikroskop):
Veličina eritrocita: normociti (normalne veličine), mikrociti (smanjenje), makrociti (povećano)
Stupanj hemoglobinizacije, koji se odražava u boji eritrocita: normokromno ili hipokromna (jasnije).
Oblik eritrocita
Ove se vrijednosti također mjere objektivno i nazivaju se indeksi eritrocita. U većini laboratorija postoje instrumenti koji ih mjere izravno ili automatski izračunavaju. Oni su:
MCV ili Prosječni korpuskularni volumen: je volumen crvenih krvnih stanica, izražen u fentolitrima (kubni mikrometar). Normalnim vrijednostima smatraju se one između 80 i 95 fentolita. "Anemija se naziva mikrocitna kada je MCV niži od normalnog raspona i makrocitna kada je MCV veći.
MCH ili Srednji korpuskularni hemoglobin: je prosječni sadržaj (masa) hemoglobina po eritrocitima, izražen u pikogramima. Normalne vrijednosti su između 27 i 33 pikograma.
MCHC ili Srednja korpuskularna koncentracija hemoglobina: je prosječna koncentracija hemoglobina u određenom volumenu taloženih crvenih krvnih stanica, a izražena je u gramima po decilitru. Normalne vrijednosti su između 33 i 35 grama po decilitru.
RDW ili Širina distribucije crvenih krvnih stanica: je koeficijent varijacije volumena eritrocita. Normalno je između 11% i 14%.
Referentne vrijednosti
Normalne prosječne vrijednosti crvenih krvnih stanica variraju ovisno o spolu, ali i dobi
Stoga se i normalni rasponi koje prihvaćaju različiti laboratoriji za analizu mogu razlikovati. Kao indikacija, sljedeći normalni rasponi mogu se uzeti kao referenca
- odrasli muškarci: 4,5-6 milijuna / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- odrasle žene: 4-5,5 milijuna / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
Jeste li znali da je: Različita koncentracija crvenih krvnih stanica i hemoglobina u dva spola posljedica veće prisutnosti testosterona u muškom organizmu.Ovaj snažni anabolički hormon potiče eritropoezu, odnosno stvaranje novih crvenih krvnih stanica.
