Lijekovi za liječenje ezofagitisa

Definicija

"Ezofagitis" je definiran kao "akutna ili kronična upala sluznice" jednjaka, uglavnom zbog podizanja želučanih sokova iz želuca. Ezofagitis je jedna od gastroezofagealnih refluksnih bolesti.

Uzroci

Ezofagitis je često izravno povezan s hijatalnom kilom; međutim, mogu mu pogodovati i alergije (eozinofilni ezofagitis), unos kiselih ili nagrizajućih tvari (erozivni ili ljekoviti ezofagitis), infekcije (infektivni ezofagitis, tipičan za imunosupresivne bolesnike) ili terapije ionizirajućim zračenjem.

Mogući čimbenici rizika za ezofagitis: zlouporaba kave, alkoholizam, loša prehrana, kemoterapija, hijatalna kila, obiteljska povijest bolesti, trudnoća, imunosupresija.

Simptomi

Glavni simptomi povezani s ezofagitisom uključuju: teškoće pri gutanju, bol u trbuhu, retro-sternalnu bol u prsima, gubitak apetita, mučninu, povraćanje sline i povraćanje. Najstrašnija komplikacija povezana s ezofagitisom je Barretov jednjak.

Dijeta

Informacije o ezofagitisu - lijekovima za liječenje ezofagitisa ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Ezofagitis - lijekovi za liječenje ezofagitisa uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Idealan lijek za liječenje ezofagitisa, koji uvijek mora propisati liječnik, ovisi o ozbiljnosti problema, obliku ezofagitisa i etiologiji:

Antacidi bez recepta za ezofagitis

natrij bikarbonat (NaHCO3) ova tvar djeluje brzo neutralizirajući želučane kiseline, ali ima neugodne nuspojave (lužnjenje urina, oteklina, hipersodemija). Korištenje natrijevog bikarbonata ne bi trebalo biti uobičajena praksa, već se može koristiti za privremeno smanjenje ezofagitisa, nakon savjetovanja s liječnikom.
Magnezijev hidrat Mg (OH) 2 i aluminij hidrat Al (OH) 3 (npr. Maalox plus): imaju dulje trajanje djelovanja i smanjenu apsorpciju u usporedbi s natrijevim bikarbonatom. Poželjno je kombinirati dva aktivna sastojka zajedno jer imaju suprotne nuspojave (magnezijev hidroksid je laksativ, aluminijev hidroksid je odgovoran za zatvor) .Uzmite 2-4 tablete dnevno (500-1500 mg) s puno vode, 20-60 minuta prije jela i prije spavanja.

Alginati (npr. Gaviscon advance): antacidi koji sadrže alginate mogu smanjiti gastroezofagealni refluks i, istovremeno, zaštititi sluznicu jednjaka; štoviše, povezanost antacid-alginat povećava viskoznost želučanog sadržaja štiteći tako sluznicu jednjaka iz želučanog refluksa. Lijek koji se razmatra je oralna suspenzija od 100 mg natrijevog alginata povezana s 20 mg kalijevog bikarbonata (po mililitru proizvoda); uzmite 5-10 ml oralne suspenzije nakon jela i prije spavanja.

Antisekretivni lijekovi: budući da mogu razgraditi želučanu kiselost, ovi lijekovi jamče jednjaku dovoljno vremena za ozdravljenje:

Antagonisti histaminskih H2 receptora (antisekretivi): na primjer, Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal, tablete od 150 mg) aktivni je sastojak koji se široko koristi za liječenje ezofagitisa: uzmite jednu tabletu dva puta dnevno za liječenje erozivnog ezofagitisa i za liječenje gastroezofagealnih refluksnih bolesti općenito.
Drugi lijek koji se naširoko koristi u liječenju ezofagitisa je cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): preporučuje se jedna tableta od 800 mg oralno jednom dnevno ili dvije tablete od 400 mg četiri puta dnevno. Moguća je i primjena lijek parenteralnim putem: 300 mg iv ili im svakih 6 sati Trajanje liječenja mora odrediti liječnik.
Inhibitori protonske pumpe: Inhibitori protonske pumpe (vjerojatno povezani s prokinetikom): obično se propisuju kada pacijent ne reagira pozitivno na liječenje inhibitorom H2 receptora. U ovoj kategoriji, esomeprazol (npr. Ariliar, Lucen, Nexium) je među lijekovima koji se prvenstveno koriste za liječenje ezofagitisa. Uzimajte 20-40 mg lijeka oralno (ili intravenozno) jednom dnevno tijekom razdoblja od 4 do 8 tjedana.

Stimulansi crijevne pokretljivosti: ti su lijekovi korisni kao pomoćne tvari kod ezofagitisa: ubrzavanjem pražnjenja želuca, lijek poboljšava funkcionalnost gastroezofagealnog sfinktera.

Metoklopramid (npr. Plasil, Isaprandil): uzimati 10-15 mg aktivnog sastojka ne više od 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela i prije spavanja. Nemojte produžavati terapiju duže od 12 tjedana.
Domperidon (npr. Motilium, Peridon): uzmite jednu tabletu (10 mg) 3-4 puta dnevno prije jela, ne više od 4 tjedna.

Uzimanje oralnih ili inhalacijskih steroida za ublažavanje upale povezane s alergijskom reakcijom (eozinofilni ezofagitis): u tom slučaju liječnik mora identificirati alergen odgovoran za ezofagitis i propisati pacijentu najprikladniji tretman.

Antibiotici: u slučaju infektivnog ezofagitisa, preporučljivo je primijeniti antibiotike aktivne protiv patogena koji je uzrokovao oštećenje. U takvim situacijama, liječnik će propisati najprikladniji lijek i način uporabe, nakon što identificira bakterije odgovorne za ezofagitis i ispita njegovu osjetljivost na antibiotike.

Najbolji lijek za ezofagitis je prevencija:

izbjegavajte unos alergene hrane, odgovorne za eozinofilni ezofagitis
izbjegavati pušenje i alkohol
smanjiti unos hrane s kofeinom
poboljšati prehrambene navike
prestanite uzimati lijek na koji ste osjetljivi (odgovoran za jatrogeni ezofagitis)
smanjiti veličinu obroka i, prije svega, ograničiti lipide, osobito ako je kuhano ili užeglo
jedite polako
slijedite niskokaloričnu dijetu (po potrebi)

Ove su mjere korisne za profilaksu ezofagitisa, kao i za sprječavanje recidiva.