Definicija
Zanimljivo je, ali precizna definicija opstipacije ne postoji s obzirom na to da su "učestalost pražnjenja crijeva" i "pravilnost crijeva" vrlo subjektivni parametri. U svakom slučaju općenito se konstipacija odnosi na nepatološko stanje u kojem je emisija izmeta oskudna i / ili rijetka. U medicinskom području govorimo o zatvoru kad je kašnjenje u evakuaciji veće od 60 sati, a stolica je jasno dehidrirana.
Uzroci
Uzroci opstipacije brojni su i heterogeni: etiološki elementi mogu imati fizičko-mehaničko, funkcionalno, nutritivno ili psihološko podrijetlo. Najčešći uzroci su: hormonalne promjene, anoreksija, tjeskoba / stres, celijakija, kolitis, dijabetes, gubitak tjelesne težine ili dijeta s malo vlakana, divertikulitis, hemoroidi, lijekovi, trudnoća, hipotireoza, razdražljivost, pukotine, sjedilački način života, sindrom iritabilnog crijeva.
Simptomi
U kontekstu opstipacije, čak su i simptomi, baš kao i uzročni čimbenici, višestruki i subjektivni: poteškoće u „evakuaciji, tvrda / tamna stolica nalik vrpci, oticanje trbuha, percepcija crijevne opstrukcije (patologija), broj tjednih crijeva pokreti manji od 2.
Prirodni lijekovi
Dijeta i prehrana
Informacije o zatvoru - lijekovi za liječenje zatvora nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego što uzmete Zatvor - lijekovi za liječenje zatvora.
Lijekovi
Prije uzimanja lijekova za liječenje opstipacije potrebno je postaviti dijagnozu: zapravo, mnogi pacijenti zahtijevaju laksative protiv zatvora, a oni u stvarnosti nisu potrebni.
Iako je utvrđeno da je zatvor visoko subjektivno stanje, laksativi svakako nisu indicirani ako jednostavno nemate redovite stolice svaki dan: nakon prekomjernog, prekomjernog i nereguliranog unosa ovih lijekova, crijevo se nastoji prilagoditi i kontinuirano potrebno ih je administrirati. Nadalje, zlouporaba ovih aktivnih sastojaka može izazvati hipokalcemiju.
Lijekovi protiv zatvora korisni su za liječenje samog poremećaja, a ne temeljnog uzroka, toliko da zatvor općenito izražava samo simptom koji skriva neke primarne patologije ili poremećaje.
Dijeta također predstavlja još jedan bitan element koji jako utječe na zatvor: prehrana s malo vlakana (ili ona koja je prekomjerno bogata) može povećati poteškoće evakuacije, povlačeći sve simptome koji prate poremećaj.
Laksativi su osobito korisni u nekoliko navrata:
- Napor evakuacije je takav da pogoršava patologiju (npr. Anginu)
- Poteškoće u evakuaciji povećavaju šanse za rektalno krvarenje (hemoroidalni sindrom)
- Prije operacije ili dijagnostičkih pretraga (npr. Kolonoskopija)
- Zatvor povezan s bakterijskim infekcijama: lijekovi su dragocjena pomoć za brže uklanjanje patogena
- Zatvor uzrokovan lijekovima
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u liječenju zatvora, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Antrakinoni (ili kontaktni laksativi): djeluju povećavajući pokretljivost crijeva, ali nuspojave (grčevi u trbuhu) ometaju njihovu uporabu. Ne preporučuju se za liječenje crijevne opstrukcije.
- Bisacodyl (npr. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): oralno uzeti 5-10 mg lijeka navečer (učinak za 10-12 sati); alternativno, uzmite 5 mg lijeka rektalno ujutro, u obliku čepića (učinak za 20-60 minuta)
- Senna (npr. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): lijek ispoljava svoje terapijsko djelovanje za 8-12 sati. Dostupno u prahu i otapalu za oralnu otopinu, uzmite jednu ili dvije žličice proizvoda navečer. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
- Natrijev dokusat (npr. Macrolax, Sorbiclis): uzeti oralno max. 500 mg lijeka dnevno, po mogućnosti u podijeljenim dozama.
Ostali lijekovi koji pripadaju ovoj kategoriji mogu se sastojati od: ricinusovog ulja, kaskare, frangule, rabarbare, aloe.
Volumenski laksativi: Povećanjem fekalne mase volumski laksativi potiču peristaltiku. Važno je znati da ti lijekovi provode svoje terapijsko djelovanje nakon nekoliko dana liječenja: učinak, dakle, nije trenutačan. Općenito su indicirani za pacijente koji ne unose dovoljno vlakana u prehranu. Laksativi za volumen uvijek moraju biti povezani s obilnim unosom tekućine, kako bi se izbjegla crijevna opstrukcija.
- Metilceluloza: također vrši svoju funkciju emolijensa. Uzmite lijek za liječenje zatvora u dozi od 2 tablete po 1 gram, s puno vode, 6 puta dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Sterculia guma (npr. Normacol): uzimajte 2-4 vrećice dnevno, svaka sadrži 6,1 grama žvakaće gume. Preporuča se uzimanje proizvoda s puno vode za liječenje povremenih epizoda zatvora.
- Sjemenke psylliuma (npr. Fibrolax): preporučuje se uzimanje lijeka oralno, u dozi od 3,5 grama nakon jela, 2-3 puta dnevno, 2-3 dana. Uzmite proizvod za liječenje zatvora s puno vode kako biste povećali sadržaj izmeta.
Emolijensi / lubrikanti: praotac ove klase lijekova je tekući parafin: aktivni sastojci naznačeni su u slučaju hemoroida i pukotina u kontekstu zatvora.
- Tekući parafin (npr. Lacrilube, Paraf L BIN): okvirna doza je 10-30 ml, ako je potrebno.
- Ulje od kikirikija: formulirano u obliku klistira, podmazuje i omekšava crijevni sadržaj (kompaktno), potičući pokretljivost crijeva.
- Glicerin (npr. San Pellegrino glicerinske supozitorije): u obliku klistira, rektalno uzeti 5,6 grama lijeka; alternativno, po potrebi umetnite čepić od 2-3 grama.
Osmotski laksativi: kroz osmotski mehanizam ti lijekovi mogu zadržati tekućinu u crijevima ili djeluju mijenjajući distribuciju tekućine u fekalnoj masi:
- Laktuloza (npr. Duphalac, Epalfen, Normase): preporučuje se započeti liječenje zatvora s niskom dozom (15 ml 62-74% -tne otopine), dva puta dnevno. Dozu je potrebno prilagoditi prema težini stanja.
- Makrogol (npr. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): dozu treba odrediti prema subjektu.
Antikolinesteraze (ili para-simpatomimetici): ti se lijekovi protiv zatvora tako zovu jer povećavaju aktivnost parasimpatičkog sustava u probavnom sustavu, čime se pogoduje peristaltici. Oni nisu lijekovi prve linije za liječenje zatvora jer imaju brojne gastrointestinalne nuspojave.
- Betanekol (npr. Miokolin): je kolinergički agonistički lijek koji se koristi - iako rijetko - za pražnjenje mjehura i blagi prokinetički učinak. Općenito, uzima se oralno u dozi od 10-50 mg tri puta dnevno: način primjene mora se poštivati prema uputama liječnika.
- Neostigmin (npr. Prostigmin): dostupan u ampulama (1 ml) za sporo intramuskularno / intravenozno ubrizgavanje ili u tabletama koje se uzimaju na usta. Peristaltika crijeva opaža se nakon 20-30 minuta od injekcije. Na kraju je, radi olakšavanja tranzita, moguće primijeniti klistir (150-200 ml s 15-20% glicerina), nakon 30 minuta od injekcije.
Laksativi s fiziološkom otopinom: indicirani za povremenu uporabu u liječenju zatvora ili prije operacije na debelom crijevu ("crijevo" mora biti potpuno čisto).
- Fosfati (npr. Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): koriste se uglavnom prije radioloških pregleda crijeva ili operacije. Doziranje mora odrediti liječnik.
- Magnezijev hidroksid (npr. Magnezija, Maalox): koriste se kada je potrebno brzo pražnjenje crijeva. Lijek uzimajte po mogućnosti ujutro: obično je potrebna žličica proizvoda s puno vode (lijek je dostupan u obliku praška za suspenziju 90 grama aktivnog sastojka na 100 grama proizvoda). Pretjerana uporaba može uzrokovati kolike.
- Natrijev citrat (npr. Biochetasi, Novilax): kako biste uravnotežili pokretljivost crijeva u kontekstu zatvora, uzmite dvije šumeće tablete (425 mg natrijevog citrata) tri puta dnevno, s vodom.
Ostali članci na temu "Zatvor - lijekovi za liječenje zatvora"
- terapija zatvora
- Zatvor
- Dijeta i zatvor
- Lijek za zatvor
- zatvor
- Problemi sa zatvorom