Definicija
U medicinskom području izraz "rinitis" odnosi se na "upalu sluznice nosa: upalni proces s akutnim ili kroničnim tijekom posljedica je bakterijskih, virusnih ili iritantnih uvreda. Rinitis se ne smije podcijeniti. , budući da se može degenerirati u druge poremećaje poput nesanice, poteškoća u učenju i oštećenja sluha.
Uzroci
O alergijskom rinitisu (ili peludnoj groznici) govorimo kada su u pitanju egzogeni antigeni (ili alergeni). Nealergijski rinitis može biti uzrokovan imunodeficijencijom, hormonalnim promjenama, emocijama, reakcijama na hranu, stresom.
Simptomi
Rinitis je općenito popraćen zadahom iz usta, promijenjenom percepcijom okusa hrane, konjunktivitisom, groznicom, glavoboljom i kašljem; tipičan simptom rinitisa je rinoreja, kontinuirano ispuštanje sluzi iz nosa.
Informacije o rinitisu - lijekovima za liječenje rinitisa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Rinitisa - lijekova za liječenje rinitisa, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Za farmakološko liječenje rinitisa (nealergijskog), sprejevi za oralne / nazalne dekongestive, antikolinergici su posebno prikladni, a u slučaju ozbiljnosti preporučuje se uporaba nazalnih kortikosteroida. U prisutnosti alergijskog rinitisa lijekovi izbora su antihistaminici .
Neka su istraživanja primijetila kako primjena farmakoloških formulacija na bazi kapsaicina u pacijenata koji boluju od rinitisa može pomoći pacijentu da ubrza oporavak od bolesti; međutim, još nema dovoljno dokaza koji bi dokazali njegovu punu učinkovitost.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv rinitisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Sprej za slane otopine: slane otopine (slane otopine: npr. Libenar, Naset Spray) pomažu u navodnjavanju i oslobađanju nosa od viška sluzi, čime su se pokazale valjanim lijekom za čišćenje kanala za dah i istovremeno umirivanje nosnih membrana. Nadalje, u slučaju rinitisa, naznačena je primjena slanih otopina, ponovljena nekoliko puta tijekom dana, kako bi se smanjila suhoća sluznice nosa (rinitis uzrokovan pretjerano suhom prašinom / zrakom), održavajući funkcionalnost nosa aparati. (filtriranje i obrana zraka).
Antikolinergički (ili antimuskarinski) sprejevi za nos:
Ipratropij (npr. Atem, Breva): iako je općenito indiciran za liječenje astme, ovaj je lijek dostupan i u kapima za liječenje kroničnih oblika rinitisa - alergijskog i nealergijskog - posebno za liječenje rinoreje. Dva nanošenja u spreju (42 mcg ) u svaku nosnicu, dva ili tri puta dnevno.
Oralni dekongestivi: koristiti s oprezom prije liječničkog recepta, jer mogu stvoriti neugodne nuspojave kao što su nesanica, hipertenzija, gubitak apetita, lupanje srca i tjeskoba. Koriste se i za liječenje alergijskog rinitisa i za nealergijski oblik.
- Pseudoefredina (npr. Actifed, Actigrip): pseudoefedrin je vjerojatno lijek koji se najviše koristi u terapiji kao nazalni dekongestiv, također (ali ne samo) u kontekstu rinitisa; lijek se koristi i u kombinaciji s drugim lijekovima (npr. antihistaminici, paracetamol), i u monoterapiji. Pseudoefedrin potiče oslobađanje norepinefrina, stvarajući tako dobar stežući učinak na krvne žile. Započnite terapiju uzimanjem 30-60 mg oralno svakih 4-6 sati, prema potrebi. Nastavite terapiju uzimanjem 120 mg aktivne tvari dva puta dnevno. Ne prekoračite 240 mg dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Fenilefrin (npr. Izonefrin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) uzima oralno svaka 10 sati 10-20 mg (1 tableta) aktivnog sastojka. Lijek je dostupan i u obliku oralne suspenzije, tableta za žvakanje, flastera, šumećih tableta.
Dekongestivni sprejevi za nos: ne smiju se koristiti dulje od 4-5 uzastopnih dana: zlouporaba ovih lijekova može paradoksalno pogoršati simptome, kao i uzrokovati nesanicu, razdražljivost i glavobolju.
Oksimetazolin hidroklorid, 0,025-0,05% -tna otopina (npr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): nanesite 4-6 sprejeva u svaku nosnicu dva puta dnevno, prema potrebi, za 0,025% otopine i 2-3 aplikacije za svaku nosnicu dva puta dnevno po 0,5 % rješenja.
Kortikosteroidi u spreju za nos: naznačeni u slučaju nereagiranja na uporabu dekongestiva i antihistaminika.Korištenje kortikosteroida također je indicirano u slučaju nealergijskog rinitisa. Ne zaboravite da ti lijekovi mogu izazvati mučninu, probavne smetnje, glavobolju i bolove u zglobovima.
- Flutikazon (npr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indiciran za liječenje nealergijskog rinitisa. Započnite liječenje primjenom dva spreja lijeka po nosnici dva puta dnevno (doza po nosnici: 50 mcg; ukupna doza: 200 mcg). Doziranje se može smanjiti za pola (jedan sprej po nosnici jednom dnevno) kako se simptomi poboljšavaju. Nemojte prekoračiti 200 mcg dnevno.
- Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): indiciran za liječenje rinitisa na alergijskoj osnovi. Nanesite dva spreja na svaku nosnicu jednom dnevno. Lijek se ponekad koristi kao prevencija alergijskog rinitisa: započeti terapiju 2-4 tjedna prije sezone peludi.
Natrijev kromoglikat (npr. Lomudal Nasale)
Ova tvar, koja se primjenjuje nazalno, lijek je prvog izbora za liječenje rinitisa u djece; Natrijev kromoglikat može se davati i trudnicama. Preporučuje se uzimanje lijeka (4% otopine) u dozi od jednog spreja po nosnici, 2-4 puta dnevno.
Oralni antihistaminici: indicirani za liječenje rinitisa na alergijskoj osnovi:
- Difenhidramin (npr. Aliserin, Diphenes C FN) posebno je indiciran za alergijski rinitis u dječjoj dobi. Dajte oralno dozu od 6,25 mg svakih 4-6 sati (ne prelazite dozu od 37,5 mg dnevno) za djecu u dobi od 2 do 6 godina. Od 6 do 12 godina moguće je povećati dozu sa 12,5 na 25 mg svakih 4-6 sati (ne više od 150 mg dnevno). Od 12. godine moguće je primijeniti dozu lijeka između 25 i 50 mg svakih 4-6 sati (ne više od 300 mg dnevno).
- Loratadin (npr. Loratadin, Fristamin, Clarityn) preporučena doza za liječenje alergijskog rinitisa je 10 mg dnevno. Trajanje terapije mora odrediti liječnik.
- Desloratadin (npr. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indiciran za liječenje alergijskog rinitisa. Dostupno u tabletama od 5 mg, disperzibilnim tabletama od 5 mg (liofilizat), 2,5-5 mg bukalnim tabletama i sirupom. Primijenite 5 mg aktivnog, jednom dnevno, sa ili bez hrane. Neki farmakološki pripravci formulirani su s desloratadinom i pseudo efedrinom (npr. Aerinaze), u dozi od 2,5 odnosno 120 mg: dva aktivna sastojka djeluju antihistaminski i dekongestivno.
Lokalni antihistaminici: indicirani za liječenje alergijskog rinitisa: Azelastin (npr. Lasticom, Allespray): ovaj se lijek pokazao vrlo korisnim za kontrolu simptoma povezanih s alergijskim rinitisom. Ovaj aktivni sastojak smatra se križancem između kortikosteroida i kromolin natrija, jer je manje snažan od prvog, ali učinkovitiji od drugog. Koristi se u profilaksi sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje može započeti već tri tjedna prije početka peludnog razdoblja, a općenito ga treba nastaviti tri mjeseca. Za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa preporučuje se prskanje lijeka ( 0,1%) jednom ili dvaput po nosnici, dva puta dnevno Za liječenje kroničnog alergijskog rinitisa, doziranje lijeka (0,15% otopina) uključuje nanošenje dva spreja na svaku nosnicu, dva puta dnevno.