Infekcije povezane s HPV -om
Skraćenica za Ljudski papiloma virus, HPV je uključen u hiperproliferativne lezije lokalizirane u različitim sluznicama i regijama kože, uključujući vulvu, cerviks, rodnicu, anus i sluznicu usta i grla;
Vjeruje se da su HPV infekcije među najčešćim spolno prenosivim bolestima: procjenjuje se da je veliki dio žena (između 75 i 90%) barem jednom u životu obolio od virusa. Valja naglasiti da je, na sreću, učinkovitost imunološkog sustava mnogih žena u stanju iskorijeniti virus bez potrebe za farmakološkom intervencijom.
Vjerojatnost da imunološki sustav u kratkom vremenu ne iskorijeni infekciju papiloma virusom snažno je uvjetovana ugovorenim genotipom HPV -a i očito je veća za varijante s visokim onkogenim rizikom.
Mikrobiološka analiza
HPV virion je patogen lišen pericapsida (golog virusa), sa ikosaedričnom strukturom: prekriven je ikosaedarskim kapsidom promjera 50 nm. Kapsid se, pak, sastoji od 72 kapsomera (12 pentamera i 60 heksamera), koji potječu s petokrakom izbočinom, s nekakvom središnjom jezgrom. Postoje dva proteina koji tvore kapsidu:
- Protein L1 ili glavni protein, zajednički svim varijantama humanog papiloma virusa: on čini 80% proteina virusa. Vjeruje se da se većina antitijela proizvodi protiv ovog proteina.
- Manji protein ili L2: popunjava preostalih 20%. Nije stalan u različitim oblicima humanog papiloma virusa.
Iz mikrobioloških znanstvenih istraživanja uočeno je da 7.900 parova baza čini jednu molekulu virusnog genoma: DNK virusa je kružna i kovalentno zatvoren.
Genotipovi i klasifikacija
Uvjet Papiloma sastavljen je od prefiksa "papilla", latinske izvedenice i sufiksa "-oma", što doslovno znači "tumorska pustula".
Virusi papiloma, izrazito heterogeni po sastavu, pripadaju obitelji Papillomaviridae i žanr Papiloma virus.
Postoje brojni sojevi papiloma virusa: do danas je identificirano preko 120, ali se pretpostavlja da broj genotipova stalno raste. Među više od 100 znanstveno izoliranih serotipova papiloma virusa razvrstana je u 16 skupina koje se razlikuju po slovima grčke abecede između A i P. Preciznije, ti se virusi razvrstavaju na temelju nekoliko čimbenika:
- nukleotidna sekvenca
- filogenetski položaj
- onkogeni potencijal
Nadalje, virusi papiloma katalogizirani su prema mjestu djelovanja: neki ispoljavaju svoju patogenu moć na razini kože (uglavnom HPV tip beta), drugi su specifični za izazivanje oštećenja sluznice (HPV) alfa).
Genotipovi humanog papiloma virusa također su klasificirani u tri razine, ovisno o mogućem onkogenom riziku:
- Neki od genotipova HPV -a visokog onkogenog rizika su HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 i 66 kategorizirani su kao "vjerojatni genotip visokog rizika"
- Ostali genotipovi HPV -a, osobito 6 i 11 (najčešći), predstavljaju vrlo nizak rizik od tumorske degeneracije: oni su, zapravo, genotipovi uključeni u stvaranje genitalnih bradavica.
Srećom, velika većina virusa koji pripadaju Papillomaviridae ne izaziva opasne ili alarmantne lezije, samo pomislite na bradavice na koži koje, iako dosadne, zasigurno ne spadaju među ozbiljne dermatološke lezije. Među papiloma virusima, međutim, mala se manjina optužuje za izazivanje zloćudne transformacije uključenih stanica, dakle raka, osobito u vratu maternice, anusu, jednjaku, grkljanu i usnoj šupljini.
Donja slika jasno pokazuje da je HPV 16 serotip odgovoran za najveći broj (53,5%) karcinoma cerviksa koji se može pripisati virusu humanog papiloma; dodatni doprinos HPV -a 18 iznosi 17,2%: prema predviđanjima, HPV 16 i HPV 18 su stoga sami odgovorni za preko 70% karcinoma vrata maternice koji se mogu pripisati virusu humanog papiloma.
Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Nakon raka dojke, zloćudni karcinom uzrokovan HPV -om najčešći je među ženama: procjenjuje se da svake godine u našoj zemlji više od 3000 novih žena oboli od ovog raka koji zahvaća vrat maternice.
