Rinoplastika

Uredio doktor Masino Scutari

S.samo uzimajući u obzir proporcije lica, rinoplastika može dati novi sklad, Želja unaprijed određenog nosa po svaku cijenu može biti pogrešna.

a) nosna kost

b) trokutasta hrskavica

c) alar hrskavica

d) pregrada

e) pomoćna hrskavica

Prvi posjet kirurgu

Prije izvođenja rinoplastike potrebno je i važno imati neke sastanke s kirurgom.
Liječnik, zapravo, u prvom posjetu promatra strukture nosa, a samim time i disanje: leđa i vrh nosa. Nosna hrskavica (alari, tj. Oni na krilima nosa i trokutasti koji se nalaze neposredno iznad alarija), septum (razdjelna stijenka između nosnica) i turbinate (za disanje i cirkulaciju zraka).
Zatim kirurg prelazi u fazu projektiranja uzimajući u obzir sve kriterije ocjenjivanja.

Definicija

Pod rinoplastikom mislimo na korekciju nosa kroz kiruršku izmjenu njegovih glavnih komponenti, naime: nosnih kostiju, septuma, hrskavice.

Vrste liječenja

Imamo dvije vrste tehnika:

Tradicionalna rinoplastika, urezivanje nosa iznutra
Otvorena rinoplastika, urezivanje kože nosa i izlaganje kostura

Obje se tehnike mogu vježbati pod općom ili lokalnom anestezijom.

Opće naznake

Urođene ili traumatske anomalije nosa očituju se takozvanom nazalnom grbom, vrhom prema dolje, vrlo proširenim nosnicama itd.

Preoperativne indikacije

Fotografije
Pacijenti su trebali postiti najmanje 18 sati
Poželjno je da žene ne izvode operaciju tijekom menstruacije, jer to dovodi do većeg intra i postoperativnog krvarenja.

Potrebna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja

Rentgen prsnog koša, rendgenski snimak mascilofacijalnog lica s AP i AL projekcijama, elektrokardiogram, CBC, grupa, BUN, glikemija, broj dibukaina, kolinesteraza, PT, PTT, hemogeni testovi, CPK, Q.P.E., npr. Urin.

Operativna tehnika

Operacija se može izvesti pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom; postoje dvije tehnike:

otvoreno nebo;
natkriveno nebo;

Odnosno, jedan s pristupom nosnom septumu kroz nosnice, drugi s izravnim pristupom, nakon prevrtanja kože rezanjem vrha nosa.

PREDINTERVENCIJA POST-INTERVENCIJA

Postoperativne indikacije

Dekongestivne kapi za oči u oku bit će od velike pomoći.

Primjenjivat će se terapija antibioticima, najmanje 2 g dnevno tijekom 5 dana, i anti-edemi.

U slučaju postoperativne boli dopuštena je uporaba analgetika.

U neposrednom postoperativnom razdoblju pacijent može povraćati krv, to je zbog krvi unesene tijekom operacije, nema veze s problemima krvarenja.

Nakon 2 dana od operacije, vrlo osjetljiva limfna drenaža provedena u suborbitalnoj regiji pomoći će daljnjem ispuhavanju nosa.

Trajanje intervencije

Operacija rinoplastike traje od minimalno 20 minuta do 1 sata; boravak u klinici je otprilike 6 sati (u dnevnoj bolnici).

Boljeti

Općenito, ne osjeća se bol niti tijekom operacije niti nakon nje.Pacijent ima samo malu nelagodu zbog ograničenog nosnog disanja zbog umetanja tampona unutar nosnica koji se obično uklanjaju nakon 24/48 sati.

Oporavak

Nekoliko sati hospitalizacije kao dnevna bolnica.

Obloge

Nakon operacije na nos će se nanijeti zaštitna kreda koja će se ukloniti nakon razdoblja od 5-6 dana.

Ožiljci

Budući da su korištene tehnike tradicionalna rinoplastika, urezivanje nosa iznutra i tehnika otvorene rinoplastike, urezivanje kože nosa i stavljanje kostura na otvoreno, stoga ne uključuju ožiljak.

Oporavak