Androgenetska alopecija

Vidi također: Ženska androgenetska alopecija - Alopecija: prirodni lijekovi

Što je ovo

Androgenetska alopecija glavni je uzrok progresivnog stanjivanja vlasišta.

Tijekom života pogađa oko 80% muške i 50% ženske populacije. Stoga je širenje androgene alopecije takvo da opravdava naziv "uobičajena ćelavost" i da ga se može uzeti u obzir, unutar određenih ograničenja, apsolutno fiziološko stanje.

Iako nije prava bolest, androgenetska alopecija često se doživljava kao duboka nelagoda, s negativnim posljedicama na psihološkoj i društvenoj razini.

Uzroci

Veća učestalost androgene alopecije kod muškaraca u odnosu na žene posljedica je njezina dvostrukog podrijetla, podcrtanog izrazima "andro" i "genetski". S jedne strane, zapravo, nužna je prisutnost androgena, tipično muškog spola, dok je s druge strane potrebna genetska predispozicija folikula dlake za podvrgavanje involucijskim podražajima.

Nije iznenađujuće da je već u četvrtom stoljeću prije Krista Aristotel primijetio da niti eunuhi (kastrirani mužjaci) niti djeca nisu pogođeni ćelavošću, osjećajući korelaciju između lučenja muških hormona i gubitka kose.

Ove hipoteze potvrdio je Hamilton 1940. Iz tog razloga, ćelavost je, a i danas je, pogrešno povezana s većim stupnjem muškosti i spolnom potencijom.

Međutim, kod androgenetske alopecije razine testosterona (muški spolni hormon par excellence) nisu nužno povišene; često dolazi do smanjenja ukupne kvote i povećanja slobodne frakcije.Još su važnije vrijednosti njegovog snažnijeg derivata androgena, dihidrotestosterona; ovaj se hormon također stvara u folikulima kose počevši od prekursornog testosterona, zahvaljujući intervenciji enzima zvanog 5-alfa-reduktaza 2.

Posljedica

Kao posljedica dihidrotestosterona, kosa postaje kraća i tanja, sve dok ne uspije adekvatno pokriti tjeme; to je zato što se faza anagena (rasta) postupno smanjuje u korist faze involucije (katagen) i odmora (telogen).

Nadalje, folikuli poprimaju sve sinkronizirane cikluse rasta, poput onih životinjskog krzna: iz tog razloga povećavaju se i mogućnosti telogenog izljeva (brojčano vrlo visok i kvalitativno homogen gubitak kose). U uznapredovaloj fazi, zbog tipičnog poštedjenja zatiljka i sljepoočnica (hormonski neovisne zone), "androgena alopecija određuje takozvanu" ćelavu "ćelavost.

Upravo s ovih područja s vremenom će se uzeti dlake potrebne za "poznatu" transplantaciju kose.

Drugi uzroci

Uz "povećanu" aktivnost folikularne 5α-reduktaze, androgenetska alopecija može biti posljedica povećanja broja ili afiniteta androgenih receptora, smanjenja SHGB (transportnih proteina u krvi androgena) ili smanjenja folikularne aromataze (enzimi koji pretvaraju testosteron u estrogen, s jačanjem učinka na kosu).

Što su veće koncentracije enzima tipa 2 5-alfa-reduktaze u folikulu dlake, veće su šanse za minijaturizaciju. Tijekom eksperimentalnih studija utvrđeno je da je ovaj enzim aktivniji u muškaraca nego u žena, a u oba spola u frontalna regija u odnosu na okcipitalnu. S druge strane, geni koji predisponiraju ćelavost još su nepoznati; iz tog razloga androgenetska alopecija smatra se poligenskom bolešću uzrokovanom mnogim različitim genima. Na primjer, gen receptora androgena nalazi se na X kromosomu i stoga se nasljeđuje u mužjaka s majčine strane; jasno je uočeno da određeni polimorfizam ovog gena predisponira rani početak androgene alopecije. Nedavno su otkriveni drugi geni, a istraživanja na tom području i dalje su osobito aktivna.

Za sada se moramo ograničiti na razmatranje da su šanse za razvoj prave androgene alopecije povezane s brojem srodnika prvog ili drugog stupnja koji su pogođeni ovim stanjem; očito govorimo o vjerojatnostima, a ne o apsolutnim izvjesnostima.

Znaci i simptomi

Kliničke manifestacije androgene alopecije različite su u dva spola. Kod muškaraca bolest uzrokuje progresivno stanjivanje čelo-sljepoočnog područja (tzv. Odstupajuća kosa kose) i tjemena, dok je kod žena "gubitak kose" pošteđen hramova i uglavnom utječe na tjeme i frontalnu regiju, odmah iza spoja. Izraz opadanje kose označen je navodnicima budući da androgena alopecija ne uzrokuje pravi gubitak, već progresivnu minijaturizaciju kose sve dok ne bude vidljiva golim okom. Ako povećalom pregledamo tjeme subjekt s In advanced androgenetske alopecije, možemo vidjeti da su naizgled bezdlaka područja (ćelava područja da budu jasna) zapravo prekrivena tankom dlakom.

Često je androgenetska alopecija popraćena seborejom i ljuskavom ljuskom; međutim, ta stanja nisu uvijek povezana.

Učinkoviti tretmani

Androgenetska alopecija, koja se naziva i androgenetska ćelavost, može se suzbiti upotrebom posebnih lijekova.

Trenutno je FDA odobrila samo dva lijeka za liječenje ovog stanja. Prvi, minoksidil, koristi se za lokalnu uporabu, učinkovitiji je u području tjemena i ima još uvijek nejasan mehanizam djelovanja. Drugi, nazvan finasterid, uzima se oralno i bori se protiv androgene alopecije sprječavajući djelovanje enzima tipa 2 5-alfa-reduktaze.

U oba slučaja liječenje se ne može pokazati učinkovitim prije određenog vremenskog intervala (obično traje najmanje 3-6 mjeseci). Ti lijekovi imaju određenu učinkovitost kada je androgena ćelavost još u srednjoj fazi; u naprednoj fazi moguće je uspješno intervenirati samo kirurškom preraspodjelom lukovica (transplantacija kose) ili alternativnim tehnikama zadebljanja, moguće patentiranim i certificiranim od tvrtki koje posluju u tom sektoru već dugi niz godina.

Za dodatne informacije: Lijekovi protiv "androgenetske alopecije"