FOLNA KISELINA I ANEMIJA

Folna kiselina

Folna kiselina, ili bolje rečeno folati, su vitamini topljivi u vodi čiji je biološki aktivan oblik predstavljen s "tetrahidrofolna kiselina (THF).
Folna kiselina nalazi se prije svega u iznutricama i u nekim namirnicama biljnog podrijetla (od njih, osobito u grahu, rajčici i naranči). Neka su istraživanja (provedena na različitim područjima nacionalnog teritorija) istaknula trend kolektiva da uzima nedovoljne količine folne kiseline; ovo stanje, samo po sebi nepovoljno, značajno se pogoršava kod starijih osoba, a posebno kod muškaraca: nedostatak se procjenjuje na 12% kod žena i 20% kod muškaraca.
Folna kiselina je termolabilna; apsorbira se u crijevnom dijelu brzo a uglavnom u modi aktivan (preko nosača) pri pH 6, ali i pasivno pri višem pH. Metabolička funkcija folne kiseline je stvaranje koenzima korisnih za transport monokarbonatnih jedinica u metabolizmu aminokiselina i sintezi nukleinskih kiselina, biokemijski u interakciji s kobalaminom (vitamin B12); ukratko, folna kiselina sudjeluje u proizvodnji nukleinskih kiselina (DNA i RNA - čiji nedostatak izaziva anemiju), transformaciju homocisteina u metionin i metabolizam drugih aminokiselina.
Može se zaključiti da smanjenje metaboličke aktivnosti folne kiseline može uzrokovati različite neravnoteže, među kojima je nedvojbeno najvažnije smanjenje sinteze DNA i RNA; zbog smanjene sposobnosti zamjene "starih" stanica ili oštećenja "nove" stanice, tkiva kojima je potreban a promet češći (promet stanica) podvrgnuti su ozbiljnim funkcionalnim promjenama. Ovo stanje ima snažan utjecaj na živčano tkivo, a posebno na razvoj leđne moždine fetusa (spina bifida) i na cerebralnu degeneraciju starijih osoba; štoviše, smanjena sposobnost sinteze nukleinskih kiselina također značajno utječe na eritropoezu the koštana srž (proizvodnja crvenih krvnih stanica) uzrokujući ili pogoršavajući "anemija.
Preporučeni unos folne kiseline je 200 µg / dan, što je dvostruko veće za trudnicu (kako bi se spriječile neurološke komplikacije novorođenčeta). Neka istraživanja provedena na pothranjenim pacijentima pokazala su dobru kolektivnu toleranciju čak i pri dozama koje dosežu i 5 mg / dan, iako uz rizik prikrivanja manifestacija nedostatka zbog nedostatka kobalamina (vitamin B12).

Anemija zbog nedostatka folne kiseline

L "anemija jedna je od refleksnih komplikacija koja se može pripisati smanjenoj metaboličkoj funkciji folne kiseline i / ili kobalamina (vitamin B12). Takvo stanje može nastati iz više razloga:

Nedostatak folne kiseline u prehrani: prema očekivanjima, folna kiselina sadržana je u iznutricama i u hrani biljnog podrijetla. Istina je da je vitamin osjetljiv na toplinu, pa se može zaključiti da se njegov integritet gubi pri kuhanju hrane. Stoga se doprinosi koji proizlaze iz kuhanih iznutrica ili pirjanih mahunarki ne bi trebali u potpunosti uzeti u obzir, dok bi folati dobiveni iz sirovog povrća trebali biti netaknutiji; mora se napraviti "konačno razmatranje" u pogledu bioraspoloživosti folne kiseline u hrani.Neka su istraživanja o apsorpcijskoj sposobnosti folne kiseline pokazala da biljna hrana također sadrži kelirajuće molekule sposobne ometati unos ovih vitamina; na primjer, grah ima bioraspoloživost folata koja doseže 80%, dok naranča samo 20%. Kako bi se osiguralo minimalno količine folne kiseline i izbjeći pojavu anemije, preporučljivo je svakodnevno konzumirati sirovu hranu biljnog podrijetla.

Promjena apsorpcije folne kiseline: općenito je rijetka, ali česta u pacijenata podvrgnutih kirurškim resekcijama jednog ili više dijelova probavnog trakta, koji često manifestiraju anemiju.

Upotreba lijekova koji ometaju metabolizam folne kiseline: neke molekule kao što su metotreksat, tj barbiturati oni kontraceptivi odgovorni su za metaboličke promjene koje uključuju folnu kiselinu. U slučaju slične terapije lijekovima, ispitanik mora više paziti na nutritivni unos folata kako bi izbjegao pojavu anemije.

Simptomi

Anemiju uzrokovanu neučinkovitošću folne kiseline karakterizira medularna proizvodnja NE zrelih, većih, obojenih i manje učinkovitih eritrocita.
Karakteristični simptomi ove anemije su superponirani i često su popratni sa simptomima nedostatka kobalamina; uz generalizirani umor tipičan za sve anemične oblike, postoji i zahvaćenost probavnog sustava (prisutnost protutijela na sluznicu), ali prije svega živčanog sustava, kroz manifestaciju obamrlosti, odsutnosti refleksa i nedostatka motoričke koordinacije .

Želeći klasificirati anemiju zbog nedostatka folne kiseline, mogli bismo definirati sljedeće:

iako pravi "odgovarajuću razliku u etiološkom uzroku, to je skup simptoma i kliničkih manifestacija koji se mogu prenijeti na pogubnu i / ili megaloblastičnu anemiju. Zapravo, folna kiselina djeluje sinergistički s kobalaminom u sintezi nukleinskih kiselina pa stoga nedostatak jedne, druge ili obje, često pogoduje pojavi gotovo slične kliničke slike.