Vidi također: Skrining PAPP-A i Down sindroma
Skrining test je test koji vam omogućuje da identificirate, u populaciji za koju se smatra da je izložena riziku od određene bolesti, ispitanike za koje postoji veća vjerojatnost da će patiti od nje,
upućujući ih na specifične dijagnostičke testove koji, u slučaju pozitivnosti, omogućuju usvajanje ranih terapijskih strategija, pa su stoga općenito učinkoviti ili čak preventivni.Klasično područje primjene probira je onkologija. Mnoge vrste raka, zapravo, razvijaju se na iznimno spor i asimptomatski ili paucisimptomatski način, pa je rana dijagnoza bitna za povećanje terapijskih mogućnosti i mogućnosti preživljavanja. Odgovarajući pregled ne samo da može spasiti život, izliječiti bolest ili ublažiti patnju koja iz nje proizlazi, već čak i spriječiti nastanak iste, na primjer uklanjanjem crijevnih polipa ili čvorova na mlijeku koji se smatraju opasnim od maligne evolucije.
Pogledajmo sada glavne probirne testove u onkološkom području koji vrijede za opću populaciju:
50 i 69 godina
grlić maternice
rektum debelog crijeva
70/74 godine
* u prisutnosti poznavanja patologije, pregled se može ukazati počevši od ranije dobi; preporučljivo je obratiti se svom liječniku kako bi procijenio mogućnost podvrgavanja specifičnim pretragama.
Digitalni rektalni pregled i doza PSA (prostata specifičnog antigena), počevši od 50. godine, dio su probira za otkrivanje raka prostate, ali njihova valjanost - za razliku od slučajeva navedenih u tablici - ostaje kontroverzna.
Riječ "screening" uobičajen je izraz u modernoj medicini koji doslovno znači "pažljivo birati". Skrining je filter koji se koristi u populaciji za identifikaciju ljudi u riziku od određene bolesti.
Svrha testa probira je stoga identificirati one koji su u najvećem riziku i ponuditi mogućnost daljnjeg ispitivanja.
U slučaju pozitivnih probirnih testova, kako se predviđa, pacijentica se podvrgava daljnjim pretragama (jer nije nužno bolestan), poput kolposkopije (u slučaju sumnje na rak vrata maternice), kolonoskopiji (u slučaju sumnje na rak maternice). kolorektalni), dodatne rendgenske snimke, pregled dojki i ultrazvuk dojke (u slučaju sumnje na rak dojke).
Pri ocjenjivanju mogućnosti za provjeru kampanja na nacionalnoj razini potrebno je uzeti u obzir vrlo dugačak popis čimbenika, kao što su:
omjer troškova i koristi (opravdan samo za bolesti od velike epidemiološke važnosti);
rizik od lažno pozitivnih rezultata (ispitanici kod kojih pregled pokazuje veliku vjerojatnost bolesti, što se potom negira naknadnim istraživanjima) i povezane posljedice (psihološki stres koji pacijenti trpe, afektivne i profesionalne posljedice itd.);
rizik od lažno negativnih rezultata (subjekti čiji pregled ima negativan ishod unatoč stvarnoj prisutnosti bolesti) i srodne posljedice (lažni osjećaj sigurnosti, sklonost napuštanju bilo kakvih preventivnih mjera ili ne podvrgavanju naknadnom pregledu).
Još jedno klasično područje primjene probira je porodništvo. U tom smislu, prije svega, traže se sve zarazne bolesti koje mogu nanijeti štetu fetusu, poput toksoplazmoze (toksotest), rubeole (rubero-test), sifilisa (skrining dijagnoze), "HIV i" Herpes simplex (koji padaju unutar TORCH-a), citomegalovirusa i moguće inkompatibilnosti majke i fetusa (Coombsov test). Pregled za dijabetes u trudnoći (GCT, Test izazova glukoze), dok se sve kromosomske promjene obično procjenjuju ultrazvukom (nuhalna prozirnost), krvnim pretragama (tri testa za Downov sindrom) i amniocentezom. Nadalje, neposredno nakon rođenja, nerođeno dijete podvrgava se takozvanom neonatalnom pregledu, radi traženja nekih kongenitalnih bolesti, poput cistične fibroze, fenilketonurije i kongenitalnog hipotiroidizma. Još jednom, ova vrsta pregleda opravdana je činjenicom da patologija nije vidljiva u vrijeme rođenja i njezino izvršenje sprječava nepovratna oštećenja i smrt djeteta zbog dijagnostičkih kašnjenja, dok se poboljšava tijek bolesti i kvaliteta života pojedinca.
Osim tradicionalnih primjera iznesenih u članku, postoji bezbroj skrining testova za druge patologije, koji se, međutim, provode samo na određenim rizičnim skupinama, na primjer za poznavanje jedne ili više bolesti.