Šuga

gdje se množi: u stratum corneumu kopa male tunele koji djeluju kao jazbine. To rezultira intenzivnim svrbežom i pojavom podignutih crvenih mrlja (papula), često povezanih s žuljevima i sekundarnim infekcijama.

ograničen je na 5-10 odraslih osoba i općenito ne prelazi 30-40 jedinica.

Šuga: Tko je najugroženiji?

Šuga je pandemija, rasprostranjena je po cijelom svijetu i povremeno može izazvati male epidemije.

Bolest može utjecati na bilo koga, u bilo kojoj dobnoj skupini, bez obzira na spol ili etničku pripadnost, bez obzira na društvenu razinu ili higijenu. Međutim, putovanja u endemska područja, uvjeti promiskuiteta i loša sanitacija čimbenici su češće mladih odraslih osoba (koji se prenose spolnim putem kontakt s grinjom) ili su stariji bolesnici prikovani za krevet. Imunosupresija također pogoršava njezin tijek.

Zašto su djeca posebno osjetljiva na šugu?

Djeca su posebno osjetljiva na šugu zbog dijeljenja prostora ili predmeta u vrtićima i školama: upotreba zajedničkih ručnika, zamjena odjeće ili šešira, spavanje u istom krevetiću tijekom odmora u vrtićima i bliski kontakt s braćom i sestrama i prijateljima za igru na infekciju. U djetinjstvu je, osim toga, rožnati sloj kože tanji, pa se smanjuje obrana od parazitoze.

U slučaju pojave šuge, ASL i škola slijede stroge postupke kako bi spriječili širenje infekcije. Prvih 24 sata od početka specifičnog liječenja potrebno je da zaraženo dijete ne ide u školu . S druge strane, za kolege iz razreda mora se usvojiti zdravstveni nadzor kako bi se provjerilo pojavljuju li se simptomi u roku od 6-8 tjedana.

, pogoduje gužvi i lošim higijenskim uvjetima; međutim - nije nužno povezano s tim čimbenicima - može utjecati na ljude svih društvenih slojeva, bez obzira na osobnu higijenu i bez razlike u dobi ili spolu. Ovo zapažanje potvrđuje nedavno povećanje epizoda šuge u najindustrijaliziranijim zemljama; sve se to može objasniti na temelju imigracijskih valova iz zemalja u razvoju, promiskuiteta, čestih međunarodnih putovanja i dugog boravka na mjestima s gužvom (čak i na izvrsnoj higijenskoj razini).

a simptomi šuga pojavljuju se oko mjesec dana nakon infekcije, vrijeme potrebno za razvoj dermalne senzibilizacije.

Razdoblje inkubacije šuga je oko tri tjedna; u slučaju ponovne infekcije simptomi se mogu pojaviti brže, u prosjeku unutar 1-4 dana, budući da je pojedinac već osjetljiv.

Šuga: Kako se prepoznaje?

Shutterstock

Šuga uzrokuje "kožni osip, koji se sastoji od eritematoznih papula, na velikom dijelu tijela, povezan s raširenim i trajnim svrbežom. Nelagoda se tipično pogoršava noću i u biti je povezana s" preosjetljivošću na proteinske proizvode grinje. Sarcoptes scabiei (i također sadržani u izmetu parazita).Sjećamo se, zapravo, da se ovaj parazit može gnijezditi ispod kože i polagati jaja u male tunele koje posebno ukopava u debljinu epidermisa.

Drugi karakteristični znakovi bolesti su kožne jame, koje se pojavljuju kao linearni ili valoviti tragovi, tanki i blago ljuskavi, od nekoliko mm do 1-1,5 cm dugi. U nekim slučajevima simptomi šuga mogu biti atipični.

posredovano oslobađanjem epidermalnih citokina; to objašnjava naknadnu pojavu intenzivnog svrbeža i tipičnog eritematozno-papularnog osipa.

Lezije kože

• Rupe šuga

Predstavljaju najkarakterističniju leziju infekcije; sastoje se od finih, sivkastih pruga, dugačkih nekoliko milimetara (najviše dosežu 1,5 cm) i s vrstom mjehurića sa seroznim sadržajem na ekstremitetima.

Izborna mjesta za šugave tunele ili rupe su šake (interdigitalni prostori, bočne površine prstiju), fleksiona površina zgloba, prednji stupovi pazuha, areola dojke, pupčana regija, stražnjica, genitalni organi i palmino-plantarna regija.

Međutim, nisu uvijek vidljivi jer grebanje može stvoriti lezije koje maskiraju ili uništavaju rupe. Grebanjem i / ili imunološkom reakcijom, jazbine se tada mogu razviti u papule, čvorove, čireve i kore, u prisutnosti podzemnog crvenila (osipa).

• Kvržice šuga

To su male crvenkaste, osjetno svrbežne mrlje, koje imaju tipičnu lokalizaciju u pazuhu i u genitalnom području. U djece se mogu pojaviti na dlanovima ili tabanima.

• Druge nespecifične lezije

To su sekundarne lezije do "grebanja" i druge koje nalikuju onima "ekcema i" urtikarije. Kod šuga s korom, javlja se i najteži oblik bolesti, ljuskavi osip, kraste, alopecija i zahvaćenost noktiju.

Shutterstock

Moguće komplikacije šuga

Neodoljiva želja za češanjem često je povezana s grebanjem lezija, koje se mogu zakomplicirati nakon bakterijskih superinfekcija, ostavljajući prostor za čireve, folikulitis i impetigo.

U nekim se slučajevima simptomi šuga mogu proširiti na cijelu površinu tijela, očito zbog "pretjerane alergijske reakcije.

Šuga: mjesto lezija

Kožni znakovi šuge češće se javljaju između prstiju na rukama i nogama, na zapešćima i laktovima, u pazuhu, na struku, na vanjskim genitalijama ili na donjim područjima stražnjice; to su područja gdje koža, tanja i nježnija, pogoduje prodiranju parazita.

Infekcija se obično ne javlja na koži lica ili tjemena, osim u dojenčadi i imunosupresivnih osoba.

U djece osip može zahvatiti i dlanove, tabane, lice i tjeme; u odraslih žena tipična je lokalizacija areola dojke, dok je u muškaraca koža penisa često zahvaćena .

Produbljivanje: simptomi šuga

Šuga u djece

U djece bolest može oponašati dermatitis; u mnogim slučajevima povezana je s pojavom mjehurića i pustula na dlanovima i tabanima.

Što je norveška šuga?

Norveška (ili s korom) šuga poseban je klinički oblik parazitoze, nazvana tako jer je opisana 1848. u Norveškoj. Manifestira se lezijama s ljuskavom korom, osobito u dlanovima i tabanima, na stražnjoj strani ruku i na koljenima. Za razliku od klasičnog kliničkog oblika, svrbež je umjeren ili ga nema, pa se dijagnoza odgađa i na taj način povećava rizik od zaraze drugih ljudi. Norveška šuga iznimno je zarazna i uglavnom pogađa imunosuprimirane subjekte kao posljedicu bolesti (npr. Neoplazme, AIDS -a i neuropatija) ili liječenja (npr. Transplantacije ili terapije kortikosteroidima ili drugim imunosupresivnim lijekovima). Smanjena imunološka obrana domaćina pogoduje masovnoj proliferaciji grinja Sarcoptes scabiei na koži i jako otežavaju izlječenje norveške šuge.

; boja prodire u tunel kapilarno, ne uklanja se čišćenjem, čineći joj put jasno vidljivim. U ovom trenutku moguće je oštrim tunelom ukloniti oštri tunel ili umetnuti vrlo tanku iglu za podizanje grinja.

, krotamiton ili permetrin. Često se koriste galenski pripravci koje ljekarnik priprema po savjetu dermatologa.

Vrlo je važno nanositi ove proizvode po cijelom tijelu, od vrata prema dolje, nakon vruće i dugotrajne kupke nakon čega slijedi "snažno trenje kože (piling), osobito u područjima gdje postoje kunikularne lezije; ova njega ima svrha izlaganja grinja i jaja sadržanih u rupama aktivnom principu. Nakon 8-12 sati od nanošenja, proizvodi protiv kamenca moraju se ukloniti vodom.

Oralni antihistaminici i omekšivači za lokalnu uporabu pomažu u ublažavanju svrbeža, koji često, podržan iritativnim pojavama (čak ni psihičku komponentu ne treba podcijeniti), traje nekoliko dana; antibiotici se mogu koristiti u slučajevima bakterijske superinfekcije.

Praćenje i profilaktičko liječenje treba proširiti na sve suživot i subjekte u bliskom kontaktu sa krastama, poput seksualnih partnera i suživotnjaka; kako bi se spriječilo širenje zaraze, pacijent se mora suzdržati od rada u javnim ustanovama, iz internata ili drugih zajednica do završetka rada na dezinsekciji.

Za dodatne informacije: Šuga - Lijekovi za liječenje šuga

Izolacija pacijenta sa šugom

Šuga je bolest koja podliježe obaveznoj obavijesti liječnika koji je dijagnosticira.

Služba javne higijene koja zaprimi ovo izvješće obvezuje se provesti "epidemiološku istragu kako bi se pronašle navodne metode zaraze i proširila istraga i na osobe s kojima je pacijent bio u bliskom kontaktu.

Pacijent sa šugom mora se liječiti odgovarajućom terapijom i izolirati najmanje 24 sata od početka liječenja. Izolacija zahtijeva da pacijent ostane odvojen od svih drugih ljudi, s izuzetkom onih koji se brinu za njega

Dezinfekcija okoliša i odjeće

Da bi se iskorijenila šuga, dezinsekcija domaćeg okoliša i osobnih stvari igra temeljnu ulogu; stoga je potrebno pažljivo dezinficirati odjeću u dodiru s kožom, posteljinu i posteljinu (jastučnice i plahte) kuhanjem ili pranjem u vrućoj vodi (najmanje 60 ° C, bolje 90 ° C) i sapunu. Četke i češljevi također se moraju tretirati na visokim temperaturama.

Sve što se ne može prati na visokim temperaturama treba izložiti zraku najmanje 2 ili 3 dana. Grinja, u stvari, ne preživi daleko od ljudske kože.

Alternativno, učinci se mogu pohraniti u zapečaćene plastične vrećice i ostaviti unutra tjedan dana, a zatim izložiti zraku.

Sofe i jastuci mogu se prati na pari na visokoj temperaturi, a zatim zamotati u vodootporne vrećice nekoliko dana.Alternativno, mogu se zatvoriti u vodootpornu plastičnu vrećicu u koju se prska insekticidni sprej na bazi piretruma i koja se ostavlja zatvorena najmanje 24 sata, a zatim se učinci izlažu zraku.

Svatko tko se može dezinficirati ili pomoći oboljelima od šuge mora biti opremljen odgovarajućom zaštitnom odjećom (osobito rukavicama i jednokratnim haljinama).

Zašto svrbež može ostati nakon terapije skabicidom?

Na kraju tretmana sa lijekom skabicidom, iritacija kože može potrajati neko vrijeme, s tom razlikom što se svrbež više ne javlja noću (što je tipično tijekom zaraze).

Skabicid ubija grinje, ali tjelesni ostaci parazita ostaju u koži i nastavljaju stvarati alergijski podražaj, koji spontano nestaje nakon otprilike dva tjedna. Nakon što se šuga liječi, za ublažavanje svrbeža još uvijek može biti korisno pribjeći intenzivnoj uporabi emolijenata, primjeni lokalnih kortikosteroida ili unosu antihistaminika na usta.

Ponekad je uporni svrbež posljedica neuspjeha liječenja. To može biti posljedica pogrešnog liječenja, ponovne infekcije (ili recidiva) ili rezistencije na terapiju. Stoga je potrebno provesti drugi tijek liječenja ili promijeniti proizvod.

Što učiniti u slučaju šuga? Praktični smjerovi

• Izbjegavajte tjelesne kontakte što je više moguće do oporavka: šuga je zarazna bolest i osoba koja je oboljela od parazitoze mora ostati u izolaciji nekoliko dana kako bi se izbjeglo prenošenje grinja. Sarcoptes scabiei drugima.
• Svakodnevno se istuširajte ili okupajte prije nanošenja topikalnog lijeka skabicida koji vam je preporučio liječnik; preporučuje se intenzivno trljanje cijele kože kako bi se uklonile površinske ljuskice.
• Nokte treba skratiti jer su oni važan izvor širenja grinja s grebanjem.
• Tretman protiv pijeska također moraju istovremeno provoditi osobe u bliskom kontaktu s pacijentom.
• Donje rublje, navlake za madrace, plahte i jastučnice moraju se mijenjati (izbjegavati ih tresati kako se grinje ne bi širile) i prati svaki dan na 60 ° C, barem do kraja tretmana.
• Sav odjevni predmet koji se nosi treba prati na 60 ° C ili prati u suhom; odjeću koja se ne može prati u stroju treba staviti u vodootporne plastične vrećice i hermetički zatvoriti 2 tjedna, zatim izložiti zraku; alternativno, mogu se staviti 24 sata na temperaturu ispod 10 ° C (u hladnjak ili vani tijekom zima).
• Za dezinfekciju kuće (sofe, tapecirani naslonjači, madraci i podovi) poželjno je koristiti instrumente s mlazom pare visoke temperature.
• Nakon uklanjanja šuge, svrbež može potrajati zbog razvijene preosjetljivosti; u tom je slučaju poželjno koristiti kortizon i antihistaminike.

Giulia Bertelli

Diplomirala je medicinsko-farmaceutsku biotehnologiju, radila je kao referent za istraživanje i razvoj u tvrtkama za dopunu hrane i dijetetskoj hrani