Uzrok povećane maternice mogu biti patološke i nepatološke okolnosti, među glavnim patološkim uzrocima su: adenomioza, miomi maternice i tumori endometrija i vrata maternice; Glavni nepatološki uzroci, s druge strane, uključuju: trudnoću i perimenopauzu.
Za dijagnozu povećane maternice bitni su podaci dobiveni pregledom zdjelice, a ponekad i ultrazvukom zdjelice.
Povećana maternica ne zahtijeva uvijek uporabu terapije; kada je potonja potrebna, tretmani se razlikuju ovisno o uzroku i simptomima (što može uključivati bol u zdjelici i grčeve, prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije, povećani volumen "donjeg dijela trbuha, bolove u leđima") itd.).
Kratki podsjetnik na maternicu
Učite i šuplje, maternica je ženski spolni organ, koji služi za smještaj oplođene jajne stanice (tj. Budućeg fetusa) i za osiguravanje njezinog pravilnog razvoja, tijekom 9 mjeseci trudnoće.
Nalazi se u maloj zdjelici, točno između mjehura (sprijeda), rektuma (straga), crijevnih petlji (gore) i rodnice (dolje).
U "životnom vijeku" maternica mijenja oblik; ako do pred puberteta ima izduženi izgled sličan prstu rukavice, u odrasloj dobi jako nalikuje na obrnutu (ili obrnutu) krušku, dok u postmenopauzalnoj fazi postupno smanjuje svoj volumen i postaje zgnječen.
S makroskopskog gledišta, liječnici dijele maternicu na dvije različite glavne regije: povećani i voluminozni dio, nazvan tijelo maternice (ili tijelo maternice), i manji dio, koji se naziva vrat maternice (ili grlić maternice) ).
Koliko je velika maternica u normalnim uvjetima?
Kad je u pitanju povećana maternica, ispravno je obavijestiti čitatelje zainteresirane za temu da u normalnim uvjetima maternica odrasle žene mjeri:
- 6-7 centimetara u duljinu;
- Širine od 2,5 do 4 centimetra;
- Debljine 2,5 cm.
Usporedbe radi, normalna maternica (gdje pod "normalnim" s "znači" u nedostatku uvjeta koji je uzrokuju da se "poveća") je veličina zatvorene šake.
Jeste li znali da ...
U normalnim uvjetima, težina maternice je približno 50-60 grama.
Tko najviše razvija povećanu maternicu?
Prema statistikama, stanje povećane maternice češće je kod žena starijih od 30 godina i žena koje će tek ući u menopauzu.
maternice.Trudnoća
Trudnoća je glavni nepatološki uzrok povećane maternice.
Tijekom gestacije, "povećanje maternice" neizostavan je proces koji fetusu jamči prostor potreban za njegov rast; ako je apsurdno, zapravo, maternici nedostajala sposobnost nabubrenja i povećanja, buduće nerođeno dijete ne bi imalo priliku za pravilan razvoj.
Jeste li znali da ...
Tijekom trudnoće ženska maternica postupno prelazi iz veličine stisnute šake u veličinu lubenice.
Miomi maternice
Poznati kao leiomiomi ili miomi maternice, fibromi maternice su dobroćudni tumori maternice, koji se mogu razviti i na unutarnjoj i na vanjskoj strani organa.
Miomi maternice pojavljuju se kao nodularne mase pretežno vlaknastog tkiva, mase čija veličina može varirati od nekoliko milimetara do 15-20 centimetara.
Zbog vlaknaste komponente koja ih čini, miomi maternice mogu, ako su veliki, drastično promijeniti elastična svojstva maternice (Napomena: vlaknasto tkivo je slično ožiljnom tkivu, koje nije jako elastično, uvlačeće se tkivo).
Miomi maternice vrlo su česti; prema statistikama, zapravo, barem 80% žena može reći, u dobi od 50 godina, da su do tog trenutka razvile barem jedan miom maternice.
Miom maternice može biti uzrok povećane maternice, kada je velika ili kada se pojavljuje u više modaliteta (u praktičnom smislu, postoji mnogo bliskih mioma srednje do male veličine).
Jeste li znali da ...
Medicinski časopis objavio je 2016. godine slučaj pacijentice koja je zbog brojnih mioma maternice imala povećanu maternicu tešku gotovo 3 kilograma.
Adenomioza
Pod pojmom "adenomioza" liječnici podrazumijevaju dobroćudno (dakle nekancerozno) stanje, u kojem se dio endometrija razvija abnormalno, u smjeru miometrija, zahvaćajući prostor rezerviran za potonji ("endometrij je unutarnji stanični sloj maternice, kao i sluznica ovog organa; miometrij je, s druge strane, sloj mišićnih stanica koji neposredno prethodi endometriju).
Točan uzrok adenomioze još uvijek nije jasan; međutim, čini se da estrogeni igraju ključnu ulogu u razvoju dotičnog stanja (kada razina ovih hormona opadne s menopauzom, adenomioza se nastoji riješiti).
Adenomioza je odgovorna za uvećanu maternicu, jer uzrokuje neočekivani razvoj slojeva endometrija.
Teška adenomioza može povećati maternicu 2-3 puta u odnosu na njezinu normalnu veličinu.
Jeste li znali da ...
Adenomioza daje simptome vrlo slične simptomima velikog mioma maternice, što objašnjava zašto su potrebna specifična dijagnostička ispitivanja kako bi se razlikovala dva dotična stanja.
Perimenopauza
Perimenopauza je faza koja neposredno prethodi menopauzi, to je fiziološko (dakle prirodno i nepatološko) razdoblje života žene, koje označava kraj njezine plodnosti, kao i ponavljanje menstruacije.
Perimenopauza je uzrok povećane maternice, jer je to razdoblje hormonalnih preokreta, koji utječu na ponašanje i anatomiju reproduktivnog sustava.
Jeste li znali da ...
S početkom menopauze, stanje povećane maternice povezano s perimenopauzom nastoji se spontano riješiti, a zahvaćeni organ se vraća na svoju standardnu veličinu.
Rak endometrija i rak grlića maternice
Rak endometrija je neoplazma nastala nekontroliranom proliferacijom jedne od stanica koje sudjeluju u tkivu endometrija.
Također poznat i kao rak vrata maternice, rak vrata maternice je rak koji je posljedica nekontrolirane proliferacije jedne od stanica koje čine gore spomenuti dio maternice.
Rak endometrija i rak vrata maternice odgovorni su za uvećanu maternicu, jer uzrokuju stvaranje abnormalne mase, što povećava ukupni volumen organa.
Jeste li znali da ...
Prema Nacionalni institut za rak,
- Dijagnoza raka endometrija uglavnom se odnosi na žene u dobi od 55 do 64 godine;
- Rak endometrija šesti je najčešći zloćudni tumor u ženskoj populaciji;
- U 2012. godini rak endometrija registrirao je 320.000 novih slučajeva u cijelom svijetu.
- Prisutnost izbočene mase na razini donjeg dijela trbuha;
- Povećanje opsega struka;
- Osjećaj pritiska na zdjelicu. Ovaj se simptom može povezati s maternicom koja gura unutarnju trbušnu stijenku ili na susjedne organe;
- Anemija zbog prekomjernog krvarenja tijekom menstruacije i srodnih simptoma;
- Bol i grčevi u zdjelici;
- Zatvor;
- Oticanje i grčevi u nogama
- Bol u leđima;
- Hitnost mokrenja i učestalo mokrenje;
- Vodeni iscjedak iz rodnice
- Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija).
Komplikacije
Povećana maternica može se suočiti s komplikacijama ako je posljedica ozbiljnih patoloških stanja i / ili nije podvrgnuta odgovarajućim tretmanima.
Među moguće komplikacije koje mogu utjecati na one koji pate od patološkog oblika teške ili neadekvatno liječene povećane maternice, spadaju:
- Pad ili gubitak plodnosti;
- Problemi tijekom trudnoće;
- Upala maternice (metritis).
Nakon što se postavi dijagnoza, sljedeći je korak razumjeti uzrok stanja; kako bi identificirao uzročni faktor na podrijetlu povećane maternice, liječnik može imati koristi od gore navedenih ispitivanja ili će možda morati pribjeći daljnjim specifičnijim pretragama (magnetska rezonancija ili CT zdjelice).
Istražiti što uzrokuje povećanje maternice bitno je za planiranje najprikladnijeg liječenja.
Ispitivanje zdjelice
Pregled zdjelice je objektivan pregled tijekom kojeg liječnik (obično ginekolog) ručno pregledava, prvo izvana, a zatim i iznutra (zahvaljujući spekulum), rodnicu, maternicu (osobito grlić maternice), rektum, jajnike i zdjelicu. Drugim riječima, radi se o analizi glavnih zdjeličnih organa.
Nakon nekoliko minuta, pregled zdjelice omogućuje opću procjenu ginekološkog zdravlja žene.
U prisutnosti stanja poput povećane maternice, pregled zdjelice obično je vrlo značajan; samo u rijetkim slučajevima, zapravo, to nije dovoljno za konačnu dijagnozu.
Ultrazvuk zdjelice
Ultrazvuk zdjelice je jednostavan vanjski ultrazvuk donjeg dijela trbuha.
Potpuno bezbolno i bez ikakvih posljedica po zdravlje pacijenata (Napomena: koristi ultrazvuk, a ne ionizirajuće zračenje), ultrazvuk zdjelice omogućuje dovoljno detaljno proučavanje svih zdjeličnih organa, odnosno: mjehura, završnog dijela crijeva (rektuma i sigme) , kompleks prostate-vas deferens-sjemene mjehuriće u muškaraca, te kompleks maternica-rodnica-jajovodi-cerviks-jajnici u žena.
U kontekstu povećane maternice, ultrazvuk zdjelice predstavlja dijagnostički potvrdni pregled, koji utvrđuje i obogaćuje podatke nastale tijekom pregleda zdjelice (mogao bi pružiti informacije o uzrocima stanja).
- Hoće li povećana maternica ovisiti o trudnoća, ne postoji terapijski plan, jer se stanje spontano rješava počevši nakon poroda;
- Ako je povećana maternica povezana saadenomioza, liječenje uključuje uporabu lijekova protiv bolova i kontracepcijskih pilula, u lakšim slučajevima i histerektomije, u najtežim slučajevima (slučajevi u kojima postoji snažna invazija endometrija na miometrij).
