Glavni uzroci prijeloma kralježaka su: prometne nesreće, slučajni padovi odozgo, fizički sudari koji karakteriziraju kontaktne sportove, nasilni činovi i sve one bolesti koje slabe kosti, poput osteoporoze.
Ovisno o dinamici ozljede, prijelom kralješka može imati različite konotacije, a može i ne mora biti povezan s ozljedom leđne moždine i / ili susjednih spinalnih živaca.
Prijelomi kralježaka izazivaju bolove u leđima te su, u kombinaciji s ozljedom leđne moždine, također odgovorni za neurološke poremećaje.
Za iscrpnu dijagnozu prijeloma kralježaka potrebno je sljedeće: fizički pregled, povijest bolesti, slikanje a ponekad i neurološka procjena.
Liječenje prijeloma kralješka varira ovisno o vrsti prijeloma.
Prijelom kralježaka izrazito je promjenjivo stanje u smislu težine; ovisno o uzroku, u stvari, kralješci se mogu manje ili više jako slomiti i mogu narušiti integritet leđne moždine.
Kralješci: kratak pregled
Da biste u potpunosti razumjeli informacije sadržane u ovom članku o prijelomu kralježaka, bitno je znati, barem u širem smislu, anatomiju kralježaka.
- Kralješci su kosti nepravilnog oblika koje čine kralježak, tj. Potpornu os ljudskog tijela, kao i strukturu odgovornu za smještaj i zaštitu leđne moždine;
- Kralježaka je ukupno 33-34. Počevši od vrha, prvih 7 tvori vratni trakt kralježaka (vratni kralješci); sljedećih 12 tvore torakalni trakt (torakalni kralješci); sljedećih 5 tvore lumbalni trakt (lumbalni kralješci); sljedećih 5 tvore sakralni trakt (sakralni kralješci ili sakrum); konačno, posljednjih 4/5 tvore trtica (trtica ili trtica).
- Iako se njihova specifična anatomija razlikuje u odnosu na razmatrani kralježnični trakt, svi kralješci imaju:
- Element kockastog oblika u ventralnom položaju, nazvan tijelo kralješka;
- Lučna formacija u leđnom položaju, nazvana lukom kralješka;
- Rupa između luka i tijela, čije je ime vertebralna rupa;
- Istaknuto središte vanjskog ruba luka, nazvano spinozni proces;
- Istaknuto sa svake vanjske strane luka kralješka, nazvano poprečni nastavak.
Sinonimi
Prijelom kralješka poznat je i kao prijelom kralježnice.
, prijelom kralježaka kada vrlo teška trauma vrši veći pritisak na njih nego što mogu podnijeti.Epizode prijeloma kralježaka stoga proizlaze iz vrlo intenzivnog traumatskog fenomena koji pogađa kralješke ili kralješke uključene u ozljedu.
Koji su uzroci prijeloma kralježnice?
Glavni uzroci prijeloma kralježaka su:
- Automobilske nesreće, u 45% slučajeva;
- Nehotični padovi s visine, u 20% slučajeva.
- Fizički sukobi tijekom bavljenja određenim sportovima (npr. Ragbi, američki nogomet i nogomet), u 15% slučajeva.
- Činovi nasilja, u još 15% slučajeva.
- Bolesti kao što su, na primjer, osteoporoza ili tumori kralježaka, u preostalih 5% slučajeva.
Jeste li znali da ...
Bolesti poput osteoporoze ili tumora kralježaka povezane su s prijelomom kralježaka jer pogoduju slabljenju kralježaka.
Tko je u najvećoj opasnosti od prijeloma kralježnice?
Statistika u ruci, oni su u većoj opasnosti od prijeloma kralježaka:
- Ljudi u dobi od 18 do 25 godina. Prema nekim procjenama, 80% ljudi s prijelomom kralješka spada u ovu dobnu skupinu;
- Ljudi.Što se tiče prijeloma kralježaka, omjer učestalosti između muškaraca i žena je 4 prema 1;
- Pojedinci s osteopenijom ili osteoporozom;
- Oni koji se bave sportom u kojem je potreban fizički kontakt;
- Oni koji se bave poslovima gdje postoji značajan rizik od pada.
Vrste prijeloma kralježaka
Liječnici razlikuju prijelome kralježaka na temelju dinamike ozljede i bilo kakve zahvaćenosti leđne moždine. Iz toga proizlazi da postoji najmanje 5 vrsta prijeloma kralježaka:
- Kompresijski prijelom;
- Puknuti prijelom;
- Prijelom fleksije / distrakcije (ili slučajni prijelom);
- Prijelom s dislokacijom;
- Prijelom poprečnog nastavka.
Druge vrste prijeloma kralježaka, koje ovaj članak neće opisivati već će ih spomenuti samo zato što su i dalje važne, su: prijelom prvog vratnog kralješka (ili Jeffersonov prijelom), prijelom drugog vratnog kralješka (ili vješa vješala) i Clayin prijelom.
KOMPRESIJA kralježaka Prijelom
Kompresijski prijelomi kralježaka karakterizirani su ozljedom ograničenom na prednji dio tijela zahvaćenih kralježaka ili kralježaka. To znači da je kod prijeloma kompresije kralježaka stražnji dio zahvaćenih kralježaka netaknut.
Epizode kompresijskog prijeloma kralježaka u nastavku tipične su za one koji pate od osteoporoze ili drugih bolesti koje slabe kosti.
Klinički, kompresijski prijelom kralješka nije osobito težak.
PRESLOŠENI VERTEBRALNI LOM
Za razliku od kompresijskih prijeloma kralježaka, prijelome prsnuća kralježaka karakterizira opsežna ozljeda nekoliko točaka tijela kralježaka ili uključenih kralježaka; ta posebnost dovodi do brojnih koštanih ulomaka.
Tipično, epizode prijeloma spinalne pukotine rezultat su teškog slijetanja na stopala nakon pada s velike visine.
Zapravo, pri pucanju prijeloma kralješka svjedočimo svitanju zahvaćenih kralježaka ili kralježaka.
Prijelomi prsnuća kralježaka vrlo su opasni: brojni ulomci kostiju do kojih mogu doći mogu oštetiti leđnu moždinu.
VERTEBRALNI LOM IZ FLEKSIJE / OTISKA
Prijelomi fleksije / distrakcije kralješka karakteriziraju opsežna ozljeda, najčešće, na prednjem, središnjem i stražnjem odjeljku kralješka; zapravo, dakle, u prijelomima fleksije / distrakcije kralježaka c "je potpuno zahvaćanje kralješka.
Prijelomi kralježaka fleksije / distrakcije obično se javljaju u frontalnim sudarima automobila, u kojima je uključena osoba nosila trbušni pojas. Ta okolnost zapravo uzrokuje anomalno klizanje prema naprijed u gornjem dijelu tijela, dok zdjelica ostaje na stajalištu automobila nepomična jer je blokirana trbušnim sigurnosnim pojasom.
Malo je vjerojatno da će prijelom smetnje vertebralne fleksije zahvatiti druge dijelove kralježnice osim torakalne ili lumbalne kralježnice.
Jeste li znali da ...
Prijelomi fleksije / distrakcije kralježnice često su povezani s ozljedama trbuha.
GLOMBENI LOM SA LUKSACIJOM
Prijelomi kralježaka s dislokacijom karakteriziraju ozljeda jednog kralješka i dijela ligamenata koji ga povezuju sa susjednim kralješcima.
Obično prijelomi kralježaka s dislokacijom zahvaćaju cijelu strukturu uključenih kralježaka ili kralježaka.
Prijelom kralješka s dislokacijom je nestabilan, često ozbiljno iscrpljujući prijelom koji je u mnogim slučajevima popraćen ozljedom leđne moždine i / ili susjednih spinalnih živaca.
VERTEBRALNA FRAKTURA POPREČNOG PROCESA
Prijelomi kralježaka poprečnog nastavka obilježeni su ozljedom jednog ili više poprečnih nastavaka prisutnih u kralješku.
Prijelom kralježaka poprečnog nastavka stabilan je prijelom, stoga nije osobito ozbiljan.
Obično su epizode prijeloma kralježaka poprečnog procesa posljedica abnormalne rotacije ili bočnog savijanja kralježnice.
straga.Ponekad umjerena, ponekad jaka (ovisno o opsegu prijeloma), ova se bol osobito pogoršava pri kretanju.
Ako je prijelom kralješka popraćen ozljedom leđne moždine i / ili spinalnih živaca, sliku simptoma obogatit će neurološki poremećaji, poput:
- Gubitak kontrole nad analnim i / ili sfinkterom mjehura
- Osjećaj utrnulosti duž udova;
- Trnci uz udove;
- Osjećaj duge umjetničke slabosti mišića.
Također treba napomenuti da bi se, u slučaju prijeloma kralježaka u blizini glave, energija ozlijeđene traume mogla proširiti na mozak i uzrokovati gubitak svijesti.
Najčešće lokacije prijeloma kralježaka
Svaki kralježak u kralježnici može doživjeti prijelom.
Međutim, većina epizoda prijeloma kralježaka uključuje kralješke torakalne ili lumbalne kralježnice.
Ako uvjeti to zahtijevaju, liječnik može također dodati neurološki pregled gore spomenutim istragama.
Treba napomenuti da je, kad je prijelom kralješka posljedica traume koja je mogla oštetiti leđnu moždinu, liječnik dužan utvrditi pacijentove vitalne parametre prije bilo koje druge procjene koja se odnosi na opseg ozljede; koji se provodi u hitnom režimu, ovaj pristup štiti pacijenta od bilo kakvih manevara koji bi mogli pogoršati situaciju.
Sistematski pregled
U bolesnika kod kojeg se sumnja na prijelom kralješka, fizički pregled sastoji se od pažljivog pregleda bolnog područja, u kombinaciji s pregledom glave, prsa, trbuha, zdjelice i udova.
Malo je vjerojatno da će fizikalni pregled utvrditi vrstu prisutnog prijeloma kralješka.
Anamneza
Anamneza se sastoji u prikupljanju, putem posebnih pitanja, svih onih podataka od medicinskog interesa koji su korisni za identifikaciju izazivanja uzroka i predisponirajućih čimbenika za određeno stanje.
U slučaju prijeloma kralježaka nakon ozbiljne ozljede kralježničnog stupa, anamnezu je teško izvršiti jer pacijent nije u mogućnosti reagirati. U takvim bi situacijama važna pomoć mogla doći od onih koji su svjedočili nesreći.
S druge strane, kada je prijelom kralješka posljedica neslabljenja kostiju, procjena kliničke povijesti temeljni je korak u dijagnostičkom procesu.
Test od Imaging
Ispitivanja slikanje koriste se za potvrdu prisutnosti prijeloma kralješka i za utvrđivanje njegovog opsega i mogućih posljedica na leđnu moždinu.
Među testovima slikanje korisne za dijagnosticiranje prijeloma kralježaka, uključuju X-zrake, CT i nuklearnu magnetsku rezonancu, očito se sve odnose na kralježnicu.
Neurološki pregled
Neurološki pregled omogućuje liječniku da utvrdi je li prijelom kralješka na neki način zahvatio leđnu moždinu ili susjedne spinalne živce.
prije ozljede.Trajanje fizioterapije varira ovisno o vrsti prijeloma kralješka.
Komplikacije liječenja
Liječenje prijeloma kralježaka tjera pacijenta na mirovanje u krevetu; rezultirajuća nepokretnost opasan je čimbenik koji pogoduje fenomenu venske tromboze duž udova, osobito donjih.
Nadalje, osim ove opasne komplikacije, treba napomenuti i moguće komplikacije koje mogu nastati pribjegavanjem operaciji i koje karakteriziraju ovu terapijsku mogućnost, bez obzira na sektor primjene (te se komplikacije sastoje od infekcija, krvarenja itd.).
.jpg)
